周 敏，潘 寧

（1．黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 大慶 166200；2．黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 161000）

血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

周 敏1，潘 寧2

（1．黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 大慶 166200；2．黑龍江省龍江縣第一人民醫(yī)院，黑龍江齊齊哈爾 161000）

目的 對血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析及判定。方法 選取本院2015年2月～2016年1月收治的30例地中海貧血患者作為A組，同期選取30例缺鐵性貧血患者作為B組，并同時(shí)予以血常規(guī)檢測，將其檢測結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果 A組地中海貧血患者的RBC（紅細(xì)胞）為（4.22±0.74）×1012/L、HB（血紅蛋白）為（91.44±13.28）g/L、RBC/HB（紅細(xì)胞/血紅蛋白）為0.05±0.03、MCV為（66.14±2.01）fl，RDV（細(xì)胞平均體積）為（12.14±1.24）%及MCHC（紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）為（276.87±4.29）g/L，均較B組具有顯著差異，P＜0.05。結(jié)論 RBC、HB、RBC/HB、MCV、RDW、MCHC可作為鑒別缺鐵性貧血、地中海貧血的指標(biāo)，于臨床中對貧血患者間的診斷具有顯著差異。

缺鐵性；地中海；貧血；血常規(guī)檢測

近年來，貧血的概率呈不斷上升趨勢，其缺鐵性貧血、地中海貧血為常見的貧血類型[1]。貧血對患者的身心健康及生長發(fā)育具有嚴(yán)重的負(fù)面影響，因此對貧血的患者應(yīng)做到早期診斷、早期治療的原則。本院回顧性分析2015年2月～2016年1月收治的30例地中海貧血及缺鐵性貧血患者的檢測結(jié)果，將其進(jìn)行對比，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月～2016年1月收治的30例地中海貧血患者作為A組，同期選取30例缺鐵性貧血患者作為B組，具體報(bào)道如下。A組：男性患者18例，女性患者12例，年齡5～20歲，平均年齡（13.98±4.24）。B組：男19例，女11例，年齡4～20歲，平均年齡（13.53±4.35）。兩組貧血患者的資料無顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義（P＞0.05）。

1.2 方法

上述貧血患者均在空腹的狀態(tài)下予以靜脈采取措施[2]，儀器：化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（廠商：MAN公司）。測得患者的的RBC、HB、RBC/HB、MCV、RDW及MCHC值。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)2組貧血患者的RBC、HB、RBC/HB、MCV、RDW及MCHC值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組患者，RBC、HB、RBC/HB、MCV，RDV及MCHC，均較B組具有顯著差異（P＜0.05），具體結(jié)果如下。A組30例患者，RBC為（4.22±0.74）×1012/L、HB為（91.44±13.28）g/L、RBC/HB為0.05±0.03、MCV為（66.14±2.01）fl，RDV為（12.14±1.24）%及MCHC為（276.87±4.29）g/L。B組：30例患者，RBC為（3.03±0.54）×1012/L、HB為（73.23±13.22）g/L、RBC/HB為0.06±0.02，MCV為（72.11±3.19）fl，RDV為（19.23±2.81）%及MCHC為（318.8±6.18）g/L。

3 討 論

缺鐵性貧血為機(jī)體內(nèi)Fe的濃度不得滿足正常紅細(xì)胞生成所需而產(chǎn)生的貧血，地中海貧血為一種或一種以上的珠蛋白肽鏈合成障礙所致的溶血性貧血，于我國南部地區(qū)較為多見，屬小細(xì)胞貧血的一種。臨床中對于缺鐵性貧血予以鐵劑的補(bǔ)充，其地中海貧血患者應(yīng)適量的補(bǔ)充VtminE，其因素為機(jī)體內(nèi)缺乏VtminE，F(xiàn)e因HB的分解而過多的沉積于機(jī)體內(nèi)，須予以“去鐵”治療，由于兩種貧血的治療方案差異明顯，故臨床中對于缺鐵性貧血、地中海貧血的鑒別尤為重要[3]。

骨髓鐵染色為診斷患者機(jī)體內(nèi)Fe含量的金標(biāo)準(zhǔn)，但由于為侵入性診斷，患者難以接受，且骨髓取材的部位影響其結(jié)果，故臨床中較少使用。本文研究中，通過對兩組患者予以血常規(guī)檢測，發(fā)現(xiàn)兩組患者的RBC（紅細(xì)胞）、HB（血紅蛋白）、RBC/HB（紅細(xì)胞/血紅蛋白）、MCV、RDV及MCHC，均較B組具有顯著差異（P＜0.05），表明通過血常規(guī)診斷可對患者貧血類型進(jìn)行有效的鑒別。

綜上所述，RBC、HB、RBC/HB、MCV、RDW、MCHC可作為鑒別缺鐵性貧血、地中海貧血的指標(biāo)，且具有快速、簡便及廉價(jià)等優(yōu)勢，于臨床中對貧血患者間的診斷具有顯著差異，值得在臨床中推廣實(shí)施。

[1]馮建庭.探討缺鐵性貧血和地中海貧血患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的差異[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(7):1290-1291.

[2]邱曉丹,陳淮林,鄭艷斌.地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中血常規(guī)檢測應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(24):8-9.

[3]肖萍萍,陳旭艷.成人不同基因型地中海貧血的血常規(guī)及鐵蛋白水平分析[J].臨床內(nèi)科雜志,2016,33(12):823-825.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.02.68.02