閆齊敏，蘇曉怡，秦穩(wěn)穩(wěn)

（河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院/河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，河南 洛陽 471000）

個性化溝通對頜面部整形手術(shù)患者護(hù)理效果的影響

閆齊敏，蘇曉怡，秦穩(wěn)穩(wěn)

（河南科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院/河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，河南 洛陽 471000）

目的探討個性化溝通的新型護(hù)理模式對頜面部整形手術(shù)后患者的護(hù)理服務(wù)效果的影響，從而達(dá)到提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的效果。方法選取2012年3月至2013年5月在我院進(jìn)行頜面部整形手術(shù)的98例患者研究，將患者隨機(jī)分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組49例。觀察組手術(shù)患者采用新型個性化溝通護(hù)理，對照組手術(shù)患者采用常規(guī)普通護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后觀察兩組患者的護(hù)理效果，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者對服務(wù)的滿意度。結(jié)果給予個性化溝通護(hù)理的患者對護(hù)理各項指標(biāo)的評分明顯高于常規(guī)普通護(hù)理患者（P＜0.05）；在傷口感染等并發(fā)癥方面?zhèn)€性化溝通護(hù)理明顯少于普通護(hù)理（P＜0.05）；個性化溝通護(hù)理患者的住院時間也明顯比常規(guī)普通護(hù)理患者短（P＜0.05）。結(jié)論對頜面部整形手術(shù)的患者給予個性溝通護(hù)理有利于提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，滿足了患者對護(hù)理服務(wù)的需求，改善了護(hù)患關(guān)系，也有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。

頜面部整形；個性化溝通；護(hù)理效果

隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的日益提高,越來越多的人選擇通過手術(shù)的方式來改善自身的形象。頜面部整形手術(shù)可以矯正畸形，改善病患的容貌形象。然而頜面部整形手術(shù)對手術(shù)技巧要求高，為了達(dá)到良好的整形效果，除了在手術(shù)過程中對醫(yī)生要求技術(shù)高超，患者在術(shù)后的恢復(fù)效果也顯得尤為重要[1]。這對護(hù)理效果提出了新的要求，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量和水平對手術(shù)效果也起到重要的作用。護(hù)理效果的提高在改善患者術(shù)后恢復(fù)效果的同時也對患治療中的身心健康起到了積極地作用。在幫助患者病情有效改善的同時也減輕了患者治療過程中的身心痛苦及緊張情緒。手術(shù)在短期內(nèi)會對患者的生活造成一定的影響，導(dǎo)致患者在說話和進(jìn)食方面都不方便，容易造成患者的緊張和不安情緒[2-3]。所以說，做好手術(shù)患者在術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理工作顯得尤為重要。此次研究選取了2012年3月至2013年5月在我院進(jìn)行頜面部整形手術(shù)的98例患者進(jìn)行個性化溝通的護(hù)理模式，取得了較好的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月至2013年5月在本院接受頜面部整形手術(shù)治療的98例患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，其中對照組有49例，男20例，女29例，年齡分布在17-35歲，平均年齡27.2歲；觀察組49例，其中男24例，女25例，年齡分布在17-35歲，平均年齡26.9歲。對觀察組患者進(jìn)行個性化溝通護(hù)理，對照組患者進(jìn)行普通常規(guī)護(hù)理。觀察組和對照組患者在性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次試驗研究方案經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方 法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法 具體方法如下：在患者入院之后先對患者的基本信息進(jìn)行登記并且完善相關(guān)檢查。手術(shù)之前進(jìn)行術(shù)前談話，講解手術(shù)的基本原理以及應(yīng)該如何配合手術(shù)，給予一定的安撫和常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 個性化溝通護(hù)理方法 包括：（1）術(shù)前溝通 對觀察組實施個性化溝通護(hù)理，應(yīng)該在實施普通常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的實際情況和自身特點，實行一對一個性化溝通，個性化溝通護(hù)理應(yīng)該根據(jù)患者的實際情況和具體病情，結(jié)合患者的自身特點實施更為人性化的護(hù)理方案。個性化的溝通護(hù)理的方式能夠增加醫(yī)患之間的心靈交流，降低了患者對醫(yī)患關(guān)系的不信任以及對自身病情的擔(dān)憂。在術(shù)前對患者進(jìn)行健康宣教，幫助患者了解頜面整形以及自身手術(shù)的相關(guān)知識，讓患者做到對自身病情心中有數(shù)。護(hù)理方面在手術(shù)之前應(yīng)該結(jié)合患者個人的實際情況制訂出相配談的護(hù)理方案[4]。（2）心理方面護(hù)理：頜面部整形手術(shù)患者本身常常會有一定的生理障礙從而易導(dǎo)致心理障礙。而且頜面部手術(shù)由于其解剖特點容易在手術(shù)部位造成一定程度的瘢痕、畸形等，可能會有一定的容貌損傷和功能障礙?；颊咔逍褷顟B(tài)下給予患者更多的眼神交流，減輕患者的焦慮緊張情緒。手術(shù)結(jié)束后及時對患者進(jìn)行安撫等心理護(hù)理。術(shù)后患者由于剛做完手術(shù)的各種不便易產(chǎn)生一定的心理障礙，術(shù)后容易出現(xiàn)容貌的一定損傷以及說話、咀嚼上的困難，患者容易產(chǎn)生煩躁等不良情緒。針對各種的心理障礙采用不同的疏導(dǎo)方式[5-7]。（3）術(shù)后呼吸道護(hù)理：頜面部的手術(shù)經(jīng)常容易碰及頜竇以及損傷鼻粘膜，而且容易造成呼吸道的梗阻，為了減輕這一不良反應(yīng)的發(fā)生，結(jié)合患者的具體病情制定相應(yīng)的個性化護(hù)理方案：手術(shù)后及時觀察患者的血氧變化，詢問患者有無胸悶、呼吸不暢的癥狀。給予一定量的地塞米松和鹽酸氨溴索，可以用來稀釋痰液、濕潤氣道，從而起到通暢氣道的作用效果。

1.3 觀察指標(biāo)及評判方法

患者愈合出院后讓患者對所接受的護(hù)理方式進(jìn)行評分。評分分為兩個部分：（1）患者的滿意度調(diào)查，患者的滿意度主要包括醫(yī)護(hù)人員的接待態(tài)度、溝通的主動性及耐心程度、術(shù)前談話的講解情況、病房環(huán)境情況的滿意程度、手術(shù)技術(shù)的狀況、治療效果的滿意情況等6個方面，每個方面的滿分為100分，表示非常滿意；最差為0分，表示非常不滿意。（2）比較兩種護(hù)理方式后患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者手術(shù)后傷口愈合情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以±s表示，計量資料組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料的組間比較采用卡方檢驗，計數(shù)資料用n表示，計數(shù)資料的組間率用%表示。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種護(hù)理模式患者滿意度的比較

兩種護(hù)理方式的結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對于觀察組而言，各項調(diào)查分?jǐn)?shù)如下:接待態(tài)度（93.6±4.2），耐心程度（92.8±3.2），講解情況（94.2±2.8），環(huán)境滿意度（92.9±2.5），手術(shù)狀況（91.9±2.2），治療效果（95.3±3.1），對照組分?jǐn)?shù)如下：接待態(tài)度（70.3±2.1），耐心程度（71.5±2.3），講解情況（73.2±1.6），環(huán)境滿意度（73.5±2.1），手術(shù)狀況（72.4±2.5），治療效果（75.6±1.9）。

2.2 兩種護(hù)理模式患者并發(fā)癥情況的比較

兩者在住院時間、傷口感染、并發(fā)癥方面差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組數(shù)據(jù)：住院時間（8.1±2.0）天，感染例數(shù)1例，并發(fā)癥2例，對照組數(shù)據(jù):住院時間（13.7±3.8）天，感染例數(shù)5例，并發(fā)癥7例。

3 討 論

隨著時代的發(fā)展和社會的進(jìn)步，越來越多的人選擇通過頜面部整形手術(shù)的方式來改善自己的面容。但是頜面部手術(shù)往往會對患者造成一定的損傷，易造成心理方面的障礙，不利于患者的手術(shù)恢復(fù)。因此要做好術(shù)后患者的臨床護(hù)理的全方位工作。

個性化溝通護(hù)理是一項新的護(hù)理理念，是一種立足于患者的實際情況，從患者的角度出發(fā)，實施的具有針對性的護(hù)理模式[8]。本次研究結(jié)果表示給予個性化溝通護(hù)理的患者對護(hù)理各項指標(biāo)的評分明顯高于常規(guī)普通護(hù)理患者（P＜0.05）；在并發(fā)癥方面?zhèn)€性化溝通護(hù)理明顯少于普通護(hù)理（P＜0.05）；個性化溝通護(hù)理患者的住院時間也明顯比常規(guī)普通護(hù)理患者短（P＜0.05）。個性溝通護(hù)理有利于提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，滿足了患者對護(hù)理服務(wù)的需求，改善了護(hù)患關(guān)系，也有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。但由于該研究在進(jìn)行過程中受到樣本量不足以及研究時間短暫等因素的限制，所得出的實驗結(jié)論可能具有一定的局限性和片面性。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和社會的進(jìn)步，個性化護(hù)理方式對一些特殊患者更為重要。實施個性化溝通護(hù)理模式是一種行之有效的護(hù)理方法，能提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，提高了護(hù)理的效果，值得推廣和廣泛地學(xué)習(xí)使用。

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[7]俞苗,沈飛燕,陳黎明. 個性化護(hù)理干預(yù)措施在晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(09):99-101,104.

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Effect of personalized communication on nursing effect of maxillofacial plastic surgery

YAN Qi-min, SU Xiao-yi, QIN Wen-wen
（Department of Neurosurgery, the First Affliated Hospital of Henan University of Science and Technology, Henan University of Science and Technology, Henan Province, 47100, China）

maxillofacial plastic surgery; personalized communication; nursing effect

]objectiveTo explore the effect of the new nursing model of personalized communication on the nursing service of patients after maxillofacial surgery, so as to improve the quality of nursing service.MethodsFrom March 2012 to May 2013, 98 patients with maxillofacial plastic surgery were enrolled in this study. The patients were randomly divided into two groups: observation group and control group (n = 49). The patients in the observation group were treated with new type of personalized communication and the patients in the control group were treated with routine general nursing. Nursing after the end of the observation of the two groups of patients with care, compared the two groups of patients with complications and patient satisfaction with the service.ResultsThe scores of nursing care were signifcantly higher than those of routine nursing patients (P＜0.05). The personalization and nursing of wound infection and other complications were signifcantly less than those of general nursing (P＜0.05). The length of hospitalization of patients with personalized communication was also signifcantly shorter than that of conventional general care patients (P＜0.05).ConclusionIt is helpful to improve the patient ‘s satisfaction with nursing service in patients with maxillofacial plastic surgery, to meet the needs of nursing care service, to improve the relationship between nurse and patient, and to improve the patient’ s postoperative recovery.

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