徐元光，孫 軍

（青島精神衛(wèi)生中心，山東 青島 266034）

對(duì)精神分裂癥患者給予CT與腦電地形圖的診斷價(jià)值探析

徐元光，孫 軍

（青島精神衛(wèi)生中心，山東 青島 266034）

目的 對(duì)比精神分裂癥患者給予CT與腦電地形圖的診斷價(jià)值。方法 選取本院2016年2月～2016年10月收治的30例精神分裂癥患者作為本次的研究對(duì)象，分別予以CT、腦電地形圖進(jìn)行診斷，并將2種診斷方法的診斷效果及進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 精神分裂癥患者經(jīng)腦電地形圖診斷的陽(yáng)性率為36.37%，其表現(xiàn)為精神輕度異?；颊哒急?0.00%，精神異常中度患者占比16.67%，較CT診斷，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 CT、腦電地形圖均可為精神分裂癥的診斷提供臨床價(jià)值，但2種診斷的陽(yáng)性率均不高，故臨床中應(yīng)結(jié)合其他輔助性診斷，才可確診為精神分裂癥。

腦電地形圖；CT；精神分裂癥；陽(yáng)性率

精神分裂癥具有反復(fù)發(fā)作，病程遷延等特征[1]，對(duì)患者的心理、精神造成極大影響，且不利于維持家庭、社會(huì)的和諧關(guān)系[2]，故臨床中須依據(jù)早診斷、早治療的原則對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，本研究為探討對(duì)精神分裂癥患者給予CT與腦電地形圖的診斷價(jià)值，將本院2016年2月至2016年10月收治的精神分裂癥患者進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2016年2月～2016年10月收治的30例精神分裂癥患者作為本次的研究對(duì)象，上述患者均確診為精神分裂癥，其中男8例，女22例，年齡范圍14～50歲，平均年齡（30.27±6.68）歲，病程范圍2～14年，平均病程（8.98±1.75）年，其中包括13例農(nóng)民、7例學(xué)生、10例工人。

1.2 方法

兩組精神分裂癥患者均予以CT與腦電地形圖診斷，如下：

CT：采取雙排螺旋CT掃描予以平掃，確定基線為聽框線，逐漸掃描至頭頂，其詳細(xì)的掃描參數(shù)依據(jù)說明書設(shè)定，120 kV為掃描電壓，160 mA為掃描電流，8 mm為層厚層間距，12～14層為層數(shù)，于平掃后依據(jù)上述的操作方法予以腦窗掃描。腦電地形圖：采取三維立體的數(shù)字化BEAM儀，引導(dǎo)患者坐位，叮囑其全身放松，按要求進(jìn)行頭皮電極安放，設(shè)定30 HZ為高頻濾波，50 uV為定標(biāo)，0.3 s為時(shí)間常數(shù)，29 s為平均采樣時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)精神分裂癥患者經(jīng)CT、腦電地形圖診斷的陽(yáng)性率，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 20.0版進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

精神分裂癥患者經(jīng)腦電地形圖診斷的陽(yáng)性率為36.67%，其表現(xiàn)為精神輕度異?；颊哒急?0%，精神異常中度患者占比16.67%，其表現(xiàn)為α1節(jié)律的患者6例，表現(xiàn)為α2節(jié)律的患者5例，于CT診斷下，陽(yáng)性率為13.33%，其中伴蛛網(wǎng)膜下腔增寬2例，單純腦溝增多增寬2例，對(duì)比具有顯著差異，見表1。

3 討 論

精神分裂癥常出現(xiàn)情感、行為、思維及直覺等障礙及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，且有認(rèn)知狀況衰退的臨床表現(xiàn)，既往國(guó)內(nèi)外均采取腦電地形圖及CT診斷，可明確其腦部的異常癥狀。

目前，由于國(guó)內(nèi)對(duì)精神分裂癥的診斷認(rèn)知度尚有不足，故對(duì)其兩種診斷方案的選擇較為盲目，相關(guān)研究表明[3]，精神分裂癥患者于CT診斷下其大腦廣泛區(qū)域顯示異常，主要以腦裂、腦溝增寬，其側(cè)腦室、第三腦室擴(kuò)大為主，于CT下，可將腦部器質(zhì)性病變清楚顯示，對(duì)于大腦廣泛區(qū)域及腦裂的異常情況進(jìn)行分析。本研究數(shù)據(jù)顯示，于CT診斷下的精神分裂癥陽(yáng)性率為13.33%，其對(duì)異常部位的病變顯示較為完善。腦電地形圖為監(jiān)護(hù)一體化的檢測(cè)方法，相關(guān)研究表明[4]，腦電地形圖于精神分裂癥的診斷中較為顯著，可顯示各個(gè)區(qū)域的慢電位活動(dòng)，其θ、＆領(lǐng)域的功率于腦葉在顳中央、顳葉頂區(qū)時(shí)的功率不斷增大，大量研究表明，腦電地形圖可通過對(duì)腦電進(jìn)行觀察，從而對(duì)其精神分裂癥的診療提供有力依據(jù)。本文研究中，精神分裂癥患者的顳、額部、頂部及中央位置為其功率譜出現(xiàn)異常的主要部位，主要為＆、θ為主，其陽(yáng)性率高于CT診斷。

綜上所述，CT、腦電地形圖均可為精神分裂癥的診斷提供臨床價(jià)值，但2種診斷的陽(yáng)性率均不高，故臨床中應(yīng)結(jié)合其他輔助性診斷，才可確診為精神分裂癥。

[1]趙建峰.CT與腦電地形圖診斷精神分裂癥價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志,2013,27(6):573-574.

[2]李建鋒.精神分裂癥患者中透明隔腔的腦CT表現(xiàn)及其臨床意義分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,24(7):1567-1568.

[3]閆 旭,羅錦秀.精神分裂癥患者常見頭顱CT表現(xiàn)及相關(guān)分析[J].中國(guó)藥物與臨床,2014,14(9):1284-1285.

[4]農(nóng)忠偉.雙相情感性精神障礙與精神分裂癥腦CT掃描比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)影像雜志,2013,14(6):478-479.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.06.44.01