尹嘉偉

（內(nèi)蒙古包頭市第四人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭市 014030）

冠心病患者采用不同劑量阿托伐他汀治療的效果及不良反應(yīng)探討

尹嘉偉

（內(nèi)蒙古包頭市第四人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭市 014030）

目的 分析冠心病患者應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀治療的療效及安全性。方法 選取2015年5月～2016年11月收治的冠心病患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與對照組，研究組的阿托伐他汀使用劑量為40 mg/d，對照組為20 mg/d，比較兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患者治療后各項(xiàng)血脂指標(biāo)均明顯改善，研究組治療后的TG、TC、LDL-C以及HDL-C改善情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，研究組發(fā)生率為12.5%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 高劑量阿托伐他汀能夠顯著改善冠心病患者的血脂水平，且安全性較高，可加強(qiáng)應(yīng)用。

冠心病；治療效果；阿托伐他??；安全性

冠心病屬于常見心血管疾病，主要表現(xiàn)為乏力、心悸、心慌等癥狀，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致患者窒息[1]。對于冠心病臨床常用他汀類藥物治療，有助于改善患者臨床癥狀和血脂水平，為了解不同劑量阿托伐他汀在該類疾病中的應(yīng)用效果與安全性，本文探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年11月收治的冠心病患者80例作為研究對象，所有患者均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)平均分為兩組，各40例，研究組男、女各20例，年齡43～86歲，平均（64.8±5.8）歲。對照組男21例，女19例，年齡44～87歲，平均（65.1±5.9）歲。對比研究組與對照組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

入院后所有患者均給予阿司匹林、硝酸甘油等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對兩組采用不同劑量阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司；批號：國藥準(zhǔn)字H20163270）治療，研究組給予阿托伐他汀，40 mg/次，每天一次。研究組給予阿托伐他汀20 mg/次，服用1次/d。均以7天為一療程，連續(xù)治療4個療程。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

觀察和記錄兩組治療前后的血脂水平變化情況，主要包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）[2]，并統(tǒng)計兩組治療期間發(fā)生肌肉疼痛、肝功能異常以及消化系統(tǒng)不適等不良反應(yīng)的例數(shù)，比較其發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

兩組治療前的TC、TG、LDL-C以及HDL-C指標(biāo)均較為接近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療后，兩組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)均有所改善，但研究組改善更為明顯，研究組治療后的TC為（3.89±0.6）mmol/L，對照組的TC為（4.51±0.7）mmol/L，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組與對照組治療后的TG分別為（1.08±0.5）mmol/L和（1.39±0.6）mmol/L，具有顯著性差異（P＜0.05）。研究組的LDL-C為（1.06±0.4）mmol/L，HDL-C為（1.29±0.3）mmol/L，對照組分別為（1.59±0.5）mmol/L和（1.12±0.4）mmol/L，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)對比

在對患者治療的過程中，對照組出現(xiàn)肌肉疼痛1例，消化系統(tǒng)不適1例，肝功能異常1例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%（3/40）。研究組中5例發(fā)生不良反應(yīng)，其中消化系統(tǒng)和肝功能異常各2例，肌肉疼痛1例，總發(fā)生率為12.5%（5/40），略高于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

冠心病是一種由冠狀動脈狹窄引發(fā)供血不足所致的心血管疾病，具有較高的致死率和致殘率[4]。阿托伐他汀是一種臨床廣泛應(yīng)用的降脂類藥物，能夠顯著改善患者的血脂水平，同時還具有抗血管炎癥、穩(wěn)定動脈粥樣硬化的作用，提高血管內(nèi)皮功能，起到穩(wěn)定血壓和抗心律失常等作用[5]。

為了解不同劑量阿托伐他汀的療效，本文對研究組采用高劑量治療，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的血脂改善情況顯著較優(yōu)，且兩組不良反應(yīng)對比，無明顯差異，說明高劑量阿托伐他汀不僅有助于降低患者血脂水平，而且具有較高安全性。

總而言之，對冠心病患者采用高劑量阿托伐他汀治療，效果明顯，且不良反應(yīng)少，有助于提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

[1] 鐘一鳴,鐘華平,廖 偉,等.血脂正常的老年冠心病患者采用不同劑量阿托伐他汀治療的臨床效果[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(20):5666-5667.

[2] 楊雪硯.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(02):129+123.

[3] 殷江明.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,03(35):64-65.

[4] 馬廣隆,蘇偉青,胡榮權(quán).不同劑量阿托伐他汀治療老年冠心病患者的臨床效果觀察[J].北方藥學(xué),2015,12(02):56-57.

[5] 孫 炎.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,09(16):116-117。

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.01.83.02