車 丹

（黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

病毒性心肌炎應用卡托普利與黃芪注射液治療的療效分析

車 丹

（黑龍江省齊齊哈爾市昂昂溪區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析病毒性心肌炎應用卡托普利與黃芪注射液治療的療效。方法 病毒性心肌炎患者76例，作為本次研究對象，并通過電腦隨機的方式，對其進行隨機分組，常規(guī)組患者應用常規(guī)治療，研究組患者應用卡托普利與黃芪注射液治療。對兩組患者臨床治療效果進行分析。結(jié)果 兩組臨床治療總療效經(jīng)x2檢驗，發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學意義顯著（P＜0.05），兩組患者在治療過程中并未發(fā)生嚴重的不良反應。結(jié)論 病毒性心肌炎應用卡托普利與黃芪注射液治療，效果突出，安全可靠，無不良反應，值得臨床進一步實踐應用。

病毒性心肌炎；托普利；黃芪注射液；療效

由于心臟遭受病毒侵犯而導致心肌發(fā)生炎性病變，是病毒性心肌炎的主要表現(xiàn)[1]。心肌炎的發(fā)生率近兩年逐漸呈上升趨勢，在臨床治療中，必須引起高度重視。本次研究特此以我院收治的病毒性心肌炎患者76例，作為本次研究對象，探討卡托普利與黃芪注射液治療的療效。現(xiàn)將本次研究分析的結(jié)果作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所納入的病毒性心肌炎患者76例，為我院于2015年04月～2016年04月間收治。全部患者均參照《病毒性心肌炎診斷標準》中所提出的相關標準予以確診。76例患者對本次研究知情，并在簽署知情同意書情況下參與此次研究。采用電腦隨機的方式，將其隨機分為兩組，每組38例。研究組有23例男性研究對象，有15例女性研究對象，年齡18～66歲，平均（43.33±3.71）歲，病程7～35 d，平均（12.6±3.7）d，通過心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有19例室性早搏，有7例頻發(fā)房性早搏，有5例T波倒置，有3例S-T段下移，有4例房室傳導阻滯。常規(guī)組有19例男性研究對象，有19例女性研究對象，年齡19～67歲，平均（43.79±3.66）歲，病程6～36 d，平均（11.91±3.5）d，通過心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)有20例室性早搏，有5例頻發(fā)房性早搏，有3例T波倒置，有5例S-T段下移，有5例房室傳導阻滯。兩組患者病程、年齡、性別、心電圖檢查結(jié)果等信息經(jīng)過對比，發(fā)現(xiàn)無差異意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者進行常規(guī)治療，包括果糖、極化液、維生素C等營養(yǎng)心肌的藥物，以及抗病毒等對癥支持治療。研究組在常規(guī)組治療的基礎之上，應用黃芪注射液聯(lián)合卡托普利進行治療，具體方法為：按照患者病情嚴重程度，取12～50 mg左右的卡托普利，3次/d；取10～15 mL左右的黃芪注射液，與濃度為10%的葡萄糖液100 mL進行融合，以靜脈滴注的方式給藥，1次/d。兩組患者在接受臨床治療過程中，針對心律失常的患者，實施抗心律失常的治療措施；針對心衰的患者，予以利尿劑以及強心劑；針對感染的患者，則實施抗感染對策。一療程為期2周，所有患者均按照病情恢復狀況，治療1～2個療程。

1.3 觀察指標

臨床治療效果判定標準：其中顯效為：患者臨床體征、癥狀消失，心肌酶譜與心電圖檢查結(jié)果提示恢復正常；有效為：患者臨床體征、癥狀基本改善，心肌酶譜與心電圖檢查結(jié)果提示接近正常水平；無效為：患者臨床體征、癥狀無任何改善表現(xiàn)，心肌酶譜與心電圖檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)與治療前一樣，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組38例患者接受臨床治療后，有23例顯效，有13例有效，有2例無效，總療效達到了92.73%；常規(guī)組38例患者接受臨床治療后，有15例顯效，有15例有效，有8例無效，總療效達到了78.94%；組間療效經(jīng)x2檢驗，發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學意義較為明顯（x2=7.820，P＜0.05）。兩組患者在接受臨床治療過程中，并未發(fā)現(xiàn)嚴重的不良反應。

3 討 論

病毒性心肌炎是一種比較常見的疾病，具有較高的發(fā)生率，大部分患者患上病毒性心肌炎之后，由于不夠重視，而未及時到醫(yī)院進行正確的診治，加上日常休息不合理等，留下諸多的后遺癥，遷延不愈，嚴重影響著患者精神以及生活質(zhì)量[2]?；诖?，病毒性心肌炎患者，應當注意日常休息，保持規(guī)律性，日常飲食一定要營養(yǎng)豐富，保持心臟功能趨于正常，并與此同時，積極為患者提供藥物治療方案。

研究組患者在常規(guī)對癥治療的基礎之上，應用黃芪注射液與卡托普利進行聯(lián)合治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，臨床治療總療效達到了92.73%，明顯比常規(guī)對癥治療的常規(guī)組78.94%更高，組間結(jié)果比較，統(tǒng)計學意義明顯（P＜0.05）。這一結(jié)果提示我們，卡托普利與黃芪注射液治療病毒性心肌炎，療效可靠。卡托普利是一種非肽類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，為人工合成，可對血管緊張素在心肌內(nèi)以及血管組織的形成進行有效抑制，進而幫助患者改善心功能。黃芪注射液中的有效成分，從黃芪中提取精制而成，應用黃芪注射液治療后，可對患者心臟起到正性肌力作用，使心肌收縮力增強、冠狀血管血流量增加。另外，還可以有效抑制病毒的繁殖，增強患者免疫能力。

綜上，病毒性心肌炎應用卡托普利與黃芪注射液治療，效果顯著，安全可靠，值得臨床應用。

[1] 朱俊芳.黃芪、參麥注射液聯(lián)合應用治療小兒病毒性心肌炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,02:13-15.

[2] 劉 帥,牛 珩,張金國.黃芪注射液聯(lián)合曲美他嗪治療病毒性心肌炎療效與安全性的Meta分析[J].中國藥房,2015,36:5113-5116.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2017.01.85.02