包洪超

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 大慶 163000）

中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎60例療效觀察

包洪超

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫(yī)院普外科，黑龍江 大慶 163000）

目的 探討分析中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎的療效。方法 選取2014年12月～2016年12月在我院接受治療的慢性膽囊炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各30例，對照組予以常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組予以中西醫(yī)結合治療，實驗結束之后，對兩組患者治療前后的臨床癥狀改善情況以及不良反應發(fā)生率進行比較分析。結果 實驗組患者的臨床癥狀改善情況明顯高于對照組，不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎的療效顯著，不良反應較少，可有效的改善患者的臨床癥狀，具有較高的臨床應用價值。

中西醫(yī)結合；慢性膽囊炎；療效

慢性膽囊炎具有較高的發(fā)病率，是臨床常見的疾病類型，患者發(fā)病之后會出現(xiàn)不同程度的上腹疼痛、腹脹、口干口苦等癥狀，對其正常的生活造成了嚴重的影響，不利于其生活質量的提高。藥物是主要的治療方法，西藥治療雖有一定的效果，但是單純使用療效欠佳，不能有效的改善預后[1]。本次研究主要對中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎的臨床療效進行探討，希望可以為臨床護理工作提供借鑒，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年12月在我院接受治療的慢性膽囊炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各30例，其中實驗組男18例，女15例；年齡25～68歲，平均年齡（46.5±21.5）歲。對照組男20例，女10例；年齡26～69歲，平均年齡（47.5±21.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者阿莫西林以及左氧氟沙星治療，針對疼痛嚴重的患者可給予口服解痙藥以及止疼藥，針對合并結石的患者可給予熊去氧膽酸治療，具有溶石排石的效果。

實驗組予以中西醫(yī)結合治療，西藥治療同對照組，中醫(yī)治療方法如下：給予柴芩利膽湯加減治療。藥方為甘草6 g、敗醬草12 g、茵陳蒿12 g、大黃9 g、枳實12 g、炒香附10 g、金錢草15 g、砂仁7 g、法半夏9 g、金銀花12 g、黃芩12 g、柴胡15 g。針對氣滯較甚患者加郁金12 g以及木香10 g；針對嘔吐較甚患者加陳皮9 g以及竹茹12 g；針對膽囊區(qū)疼痛較甚的患者加延胡索15 g，以上藥物用水煎服，1劑/d，分早晚溫服。叮囑所有患者治療期間禁食辛辣油膩食品，治療以2周為一療程，3個療程之后觀察患者的臨床癥狀以及體征。

1.3 療效評價指標

對兩組患者治療前后的臨床癥狀改善情況以及不良反應發(fā)生率進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后的臨床癥狀改善情況比較

實驗組治療前左上腹疼痛22例（73.3%），腹脹16例（53.3%），食欲不振14例（46.7%），惡心以及嘔吐10例（33.3%）；對照組治療前左上腹疼痛23例（76.7%），腹脹15例（50.0%），食欲不振15例（50.0%），惡心以及嘔吐11例（36.7%），兩組對比差異不明顯，x2=（0.089，0.067，0.073），差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

實驗組治療后左上腹疼痛1例（3.3%），腹脹0例（0.0%），食欲不振0例（0.0%），惡心以及嘔吐0例（0.0%）；對照組治療前左上腹疼痛6例（20.0%），腹脹4例（13.3%），食欲不振3例（10.0%），惡心以及嘔吐5例（16.7%），兩組對比差異顯著，x2=（4.043，4.286，5.455），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應發(fā)生率比較

實驗組所出現(xiàn)的不良反應主要有皮疹，共發(fā)生1例患者，不良反應發(fā)生率為3.3%（1/30）；對照組所出現(xiàn)的不良反應主要有皮疹以及過敏，共發(fā)生6例患者，不良反應發(fā)生率為20.0%（6/30），兩組之間，差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.043，P＜0.05）。

3 討 論

慢性膽囊炎西藥治療缺乏顯著的療效，中醫(yī)認為該病屬于“脅痛”以及“膽脹”的范疇。病變的位置在膽部，與患者的脾胃有一定的關系，慢性膽囊炎的發(fā)生多與患者的飲食不節(jié)以及勞逸失當有關，由于上述現(xiàn)象會導致患者出現(xiàn)肝膽氣機不利以及濕熱瘀滯的現(xiàn)象，長時間就會造成膽汁郁滯以及氣血失調的發(fā)生，所以治療應該以和降通腑以及疏肝利膽為主。本次研究中，實驗組患者的臨床癥狀改善情況、臨床療效明顯高于對照組，不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。原因分析為：柴芩利膽湯是治療該病的中藥湯劑，其藥效持久，安全性較高，療效顯著，方中柴胡具有疏肝利膽的功效，金錢草具有淡滲利濕的功效，此兩種藥物可很好的排石利膽、清熱解毒以及利濕退黃；大黃在清熱以及導滯通便方面有一定的功效，枳實以及砂仁可有效的和胃醒脾、理氣和中，黃芩、法半夏、敗醬草以及金銀花可有效的消炎鎮(zhèn)痛以及清熱解毒，炙甘草以及炒香具有行氣緩急止痛的功效，以上諸藥合用可取的顯著的治療效果，有助于患者生活質量的提高。

綜上所述，中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎的療效顯著，不良反應較少，可有效的改善患者的臨床癥狀，具有較高的臨床應用價值，值得臨床推廣應用。

[1] 趙振霞,趙振敏.中西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎60例療效觀察[J].臨床醫(yī)學,2011,31(2):117-118.

本文編輯：劉欣悅

R575.6

B

ISSN.2095-6681.2017.01.185.02