杜海燕 石玉芳

微信術(shù)前訪視對減輕肝膽外科手術(shù)患者焦慮的效果觀察

杜海燕 石玉芳

目的 探討微信術(shù)前訪視對減輕肝膽外科手術(shù)患者焦慮的效果。方法 觀察組患者利用微信進行術(shù)前的訪視，觀察兩組患者手術(shù)焦慮以及負(fù)面情緒的影響效果。結(jié)果 訪視后觀察組患者的SAS評分由（47．53±3．69）分下降到（39．63±2．57）分，而對照組患者無變化，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 采用微信術(shù)前訪視能夠為患者提供全面的手術(shù)知識，消除患者的焦慮等不良情緒，提高患者術(shù)后的康復(fù)速度和生活質(zhì)量。

肝膽外科手術(shù)；微信訪視；焦慮情緒；效果

為了探討微信術(shù)前訪視對肝膽外科手術(shù)患者的效果，現(xiàn)選取2013年4月～2015年5月我院收治的80名患者作為研究的對象，現(xiàn)做如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年4月～2015年5月我院收治的80名行肝膽外科手術(shù)的患者作為研究的對象，納入標(biāo)準(zhǔn)［1-3］：所有患者為首次手術(shù)患者；無高血壓、心臟病等慢性疾?。换颊呔哂星宄恼J(rèn)知；對微信訪視比較熟知的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)［4-5］：惡性腫瘤患者；近期服用精神類藥物的患者。按照不同的方式對患者分為對照組和觀察組，每組40名患者。對照組中有男性25名，女性15名，年齡25～55歲，平均年齡（42.2±1.2）歲，其中膽囊炎患者15名，膽囊結(jié)石患者14名，膽管梗阻患者11名。觀察組中有男性23名，女性17名，年齡24～58歲，平均年齡（44.2±0.2）歲，其中膽囊炎患者14名，膽囊結(jié)石患者16名，膽管梗阻患者10名。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者術(shù)前采取常規(guī)的護理方式，對患者以及家屬發(fā)放健康宣傳手冊，告知患者手術(shù)相關(guān)的疾病以及手術(shù)知識，與患者溝通了解患者的特殊需求等。告知患者術(shù)前要禁食禁水，并且講述手術(shù)室的環(huán)境和手術(shù)的操作人員。講解手術(shù)相關(guān)的知識，并囑咐患者認(rèn)真閱讀手術(shù)知識手冊［6］。

觀察組患者采用術(shù)前的微信訪視，同時建立手術(shù)室微信公眾平臺服務(wù)，具體方式如下：

（1）建立手術(shù)室微信公眾平臺號。注冊肝膽外科手術(shù)室微信公眾號，并且根據(jù)微信軟件的功能開發(fā)肝膽外科功能模塊，將手術(shù)前的知識以及護理的團隊和服務(wù)內(nèi)容等都標(biāo)注在模塊中。在微信公眾平臺號上對患者講解肝膽外科手術(shù)的環(huán)境，告知家屬以及患者術(shù)前相關(guān)知識以及相關(guān)的手術(shù)流程。在微信公眾平臺上告知患者相關(guān)的手術(shù)知識，指導(dǎo)患者做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備。

（2）針對性訪視。手術(shù)室護理人員利用微信號與患者一對一的進行溝通，了解患者的基本病情、病史。掌握患者的個性化需求，采用生動的表達(dá)方式向患者詳細(xì)的介紹術(shù)中的程序和安全措施以及術(shù)后達(dá)到的治療效果，增強患者治療的信心和依從性。護理人員在微信上要根據(jù)患者的文化程度、疾病認(rèn)知程度以及閱歷等采取不同的語言溝通方式，及時了解患者的心理感受和內(nèi)心需求［7］。與患者進行心理溝通，向患者詢問問題并給予詳細(xì)的答復(fù)。

表1 兩組患者血壓、心率比較

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮評分量表（SAS）評價患者訪視前后的焦慮評分［8］，分?jǐn)?shù)20～80分，分?jǐn)?shù)越高，說明焦慮越嚴(yán)重。測量患者入院時和手術(shù)前的血壓和心率變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對本次的研究結(jié)果進行統(tǒng)一的分析和處理，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓和心率比較

入院前兩組患者的血壓和心率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。手術(shù)前對照組患者的血壓和心率與入院時差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。與對照組手術(shù)前血壓相比，觀察組具有優(yōu)勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者訪視前后SAS評分比較

訪視前兩組患者的SAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。訪視后觀察組患者的SAS評分由（47.53±3.69）分下降到（39.63±2.57）分，而對照組患者無變化，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

綜上所述，采用微信術(shù)前訪視能夠為患者提供全面的手術(shù)知識，消除患者的焦慮等不良情緒，提高患者術(shù)后的康復(fù)速度和生活質(zhì)量。

［1］ 郭利紅，師文． 手術(shù)室護士術(shù)前訪視的情景模擬訓(xùn)練及效果［J］．中華護理雜志，2014，49（3）：371-373．

［2］ 宗倩，李曉青，孫偉． 手術(shù)護士術(shù)前訪視評估的實踐［J］． 中國護理管理，2013，13（7）：95-97．

［3］ 蓋建華． 術(shù)前訪視與術(shù)后回訪在手術(shù)室全程護理中的應(yīng)用［J］．齊魯護理雜志，2013，19（10）：27-28．

［4］ 喻曉芬，洪敏，蔣怡，等． 品管圈活動在患者術(shù)前訪視中的應(yīng)用［J］． 中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（22）：2697-2701．

［5］ 韓光，常穎，劉素杰，等． 情景式術(shù)前訪視對乳腺癌患者生理應(yīng)激反應(yīng)的影響［J］． 中國老年學(xué)雜志，2013，33（7）：1549-1550．

［6］ 王波，陳翠完． 術(shù)前訪視對胃腸道腫瘤患者焦慮和抑郁的影響［J］． 重慶醫(yī)學(xué)，2015，38（36）：5139-5140．

［7］ 馬麗娜，王艷杰，郜倩． 集中術(shù)前訪視在面神經(jīng)減壓手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］． 護士進修雜志，2014，25（11）：1012-1013．

［8］ 楊美芳． 醫(yī)護合作式術(shù)前訪視在手術(shù)室護理中的應(yīng)用［J］． 護理實踐與研究，2013，10（23）：108-109．

Observation the Effect of Preoperative Visit on Anxiety of Patients in Department of Hepatobiliary Surgery Operation in WeChat

DU Haiyan SHI Yufang Operation Room，Liaocheng People's Hospital，Liaocheng Shandong 252002，China

Objective To investigate the effect of preoperative interview with WeChat on anxiety of patients in department of hepatobiliary surgery operation．Methods The observation group patients using WeChat to conduct preoperative interview，observation of the two groups of patients with anxiety and the effect of negative emotions． Results The SAS score of the observation group was decreased from（47．53±3．69）to（39．63±2．57）points，while the control group had no significant change，P＜0．05，the difference was statistically significant． Conclusion The WeChat preoperative interview can provide comprehensive knowledge of surgery for patients，eliminate the patient's anxiety and other negative emotions，improve postoperative recovery rate and quality of life．

Department of hepatobiliary surgery，WeChat visits，Anxiety，Effect

R473

A

1674-9316（2016）23-0226-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．125

聊城市人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 聊城 252002