陳美麗

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效分析

陳美麗

目的 分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效。方法 選取2015年1～12月我院心血管內(nèi)科收治的老年心血管疾病的患者119例為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分成兩組，觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)患者的早期康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分以及Barthel評(píng)分情況。結(jié)果 接受護(hù)理后兩組患者SDS、SAS評(píng)分均有所改善；觀察組患者接受護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。觀察組患者接受護(hù)理后Barthel指數(shù)為（70．31±1．29），高于對(duì)照組接受護(hù)理后Barthel指數(shù)（49．89±1．68）（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效顯著，患者的SDS、SAS評(píng)分以及Barthel評(píng)分具有改善，說(shuō)明患者的恢復(fù)情況較好，生活質(zhì)量得到提升。

早期康復(fù)護(hù)理；老年心血管病；效果

近幾年，隨著我國(guó)人口老齡化的不斷增加，心血管疾病的發(fā)病人數(shù)逐年增長(zhǎng)，患者除了接受積極的治療外，有效的護(hù)理方式對(duì)患者預(yù)后情況具有重要的意義［1-2］。本文主要研究分析早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效，特選取2015年1～12月我院心血管內(nèi)科收治的老年心血管疾病的患者119例為本次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基 本資料

選取2015年1～12月我院心血管內(nèi)科收治的老年心血管疾病的患者119例為本次研究對(duì)象，所有患者均自愿簽署知情同意書。將119例患者按照護(hù)理方式的不同分成兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組55例，觀察組中男性32例，女性23例；年齡61～89歲，平均（77.45±2.45）歲。對(duì)照組64例。其中男性34例，女性30例；年齡61～87歲，平均（76.89±2.74）歲。兩組患者性別、年齡、疾病性質(zhì)等基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

所有患者入院后均接受全面的檢查，積極的對(duì)癥治療，對(duì)照組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者入院后與家屬積極溝通，對(duì)患者的情況進(jìn)行全面整理制定優(yōu)質(zhì)的護(hù)理計(jì)劃。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)患者的早期康復(fù)護(hù)理，具體操作如下：（1）早期康復(fù)護(hù)理在患者發(fā)病的48 h內(nèi)并已確認(rèn)其病情不再發(fā)展且生命體征無(wú)異常的情況下實(shí)施，首先，與患者家屬進(jìn)行有效溝通，了解患者基本資料、基礎(chǔ)病情、身體狀況，結(jié)合診斷情況為患者制定個(gè)體化早期康復(fù)護(hù)理計(jì)劃［3］。（2）患者大多數(shù)發(fā)病突然，甚至發(fā)病后可能存在機(jī)體功能障礙，受到疾病的影響，加上突如其來(lái)的打擊，非常容易產(chǎn)生焦慮、悲觀、抑郁等負(fù)面情緒，部分患者甚至對(duì)治療、護(hù)理工作產(chǎn)生抵觸，導(dǎo)致康復(fù)積極性及康復(fù)效果下降［4-5］，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者及時(shí)調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。（3）當(dāng)患者處在急性階段時(shí)［6-7］，需協(xié)助患者采取合適的臥床體位，合理擺放肢體，注意定時(shí)為其翻身，按摩受壓肌肉，翻身頻率以2 h 1次為宜，可以用靠枕將患者肢體稍稍墊起，可預(yù)防壓瘡、足下垂、關(guān)節(jié)攣縮；可在此時(shí)給予患者早期被動(dòng)、主動(dòng)肢體鍛煉，被動(dòng)練習(xí)以被動(dòng)抬舉、屈伸各處關(guān)節(jié)為主；若患者意識(shí)清醒，則指導(dǎo)其進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，以主動(dòng)活動(dòng)手指和腳趾為主，病情允許還可在護(hù)理人員看護(hù)下緩慢進(jìn)行翻身練習(xí)［8-11］?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)后指導(dǎo)患者進(jìn)行適度恢復(fù)鍛煉，鍛煉強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，杜絕劇烈運(yùn)動(dòng)；患者出院時(shí)給予患者出院指導(dǎo)，告知日常生活的注意事項(xiàng)。

1.3 觀 察指標(biāo)

接受護(hù)理前后分別使用抑郁與焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分［12］，若患者SDS或SAS評(píng)分超過(guò)50分，可判定患者存在抑郁或焦慮情緒。同時(shí)觀察兩組患者接受護(hù)理前后Barthel指數(shù)評(píng)定［13］；應(yīng)用Barthel指數(shù)評(píng)定量表評(píng)定患者日常生活活動(dòng)能力，調(diào)查表分為10項(xiàng)，總分100分，患者所得分值越高表明自理能力等級(jí)越高，需要照顧的程度越低。

1.4 統(tǒng) 計(jì)學(xué)方法

調(diào)查所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理前后兩組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比

接受護(hù)理前兩組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；接受護(hù)理后兩組患者SDS、SAS評(píng)分均有所改善；觀察組患者接受護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

2.1 兩 組患者接受護(hù)理前后Barthel指數(shù)對(duì)比

兩組患者接受護(hù)理前Barthel指數(shù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者接受護(hù)理后Barthel指數(shù)為（70.31±1.29），高于對(duì)照組接受護(hù)理后Barthel指數(shù)（49.89±1.68）（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

心血管疾病的老年患者由于病情的原因，心理壓力較大，加之病情的影響容易造成患者機(jī)體功能方面的后遺癥，臨床容易引發(fā)患者生理、心理的變化，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在給予患者積極有效的治療同時(shí)，給予其早期個(gè)體化康復(fù)護(hù)理干預(yù)，在保障生命安全基礎(chǔ)上促進(jìn)機(jī)體能力，是護(hù)理工作的重點(diǎn)?，F(xiàn)代的康復(fù)理念認(rèn)為，發(fā)病之初即可開始康復(fù)護(hù)理［14-16］。本次研究中針對(duì)患者的實(shí)際情況通過(guò)早期的心理護(hù)理，全面疏導(dǎo)患者的不良情緒，積極配合臨床護(hù)理。同時(shí)循序漸進(jìn)為患者的肢體康復(fù)護(hù)理進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)，加強(qiáng)患者的預(yù)后，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究結(jié)果：接受護(hù)理后兩組患者SDS、SAS評(píng)分均有所改善；觀察組患者接受護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組患者接受護(hù)理后Barthel指數(shù)為（70.31±1.29），高于對(duì)照組接受護(hù)理后Barthel指數(shù)（49.89±1.68）（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的療效顯著，患者的SDS、SAS評(píng)分以及Barthel評(píng)分具有改善，說(shuō)明患者的恢復(fù)情況較好，生活質(zhì)量得到提升。

表1 接受護(hù)理前后兩組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比

表2 兩組患者接受護(hù)理前后Barthel指數(shù)對(duì)比

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The Effect of Early Rehabilitation Nursing on Elderly Patients With Cardiovascular Disease

CHEN Meili Second Obstetric
Department，People's Hospital of Changyi City，Changyi Shandong 261300，China

Objective To study the effect of early rehabilitation nursing in elderly patients with cardiovascular disease． Methods 119 cases of elderly patients with cardiovascular disease from January to December 2015 in our hospital of cardiovascular medicine were selected as the research object，they were divided into two groups according to the different nursing methods，observation group and control group． The control group was given the high quality nursing care，on the basis，the observation group was given early rehabilitation nursing care，SDS score，SAS score and Barthel index in two groups of patients before and after nursing were compared． Results After nursing，SDS，SAS scores in two groups of patients were improved． SDS，SAS score in patients in the observation group improved significantly better than the control group（P＜ 0．05）． Barthel index in patients in the observation group was（70．31±1．29），which was significantly higher than the control group after nursing，whose Barthel index was （49．89±1．68）（P＜ 0．05），with statistical significance． Conclusion The curative effect of early rehabilitation nursing of elderly patients with cardiovascular disease is significant，SDS，SAS score and Barthel score are significantly improved，the recovery of the patients is better and quality of life is obviously improve．

Early rehabilitation nursing，Senile cardiovascular disease，Effect

R473

A

1674-9316（2016）23-0256-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．144

山東省昌邑市人民醫(yī)院產(chǎn)二科，山東 昌邑 261300