日本災(zāi)害醫(yī)療救援隊(duì)

日本災(zāi)害醫(yī)療救援隊(duì)（Japan Disaster Medical Assistance Team, J-DMAT）是指發(fā)生自然災(zāi)害、人為災(zāi)難等突發(fā)事件后的災(zāi)害急性期（48 h以內(nèi)），可以開展訓(xùn)練有素、機(jī)動(dòng)性好的醫(yī)療救治活動(dòng)的專門醫(yī)療隊(duì)。其于2005年由日本厚生勞動(dòng)?。ㄈ毡拘l(wèi)生勞動(dòng)福利部）發(fā)起，依據(jù)《防災(zāi)基本計(jì)劃》而設(shè)立。

J-DMAT組成

J-DMAT是基于醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)。其成員需通過為期4 d的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)課程，由衛(wèi)生部和勞動(dòng)部認(rèn)證（日本政府）。截至2011年5月，日本有430個(gè)機(jī)構(gòu)、813個(gè)醫(yī)療隊(duì)及5094名人員（包括超過400家醫(yī)院的醫(yī)師、護(hù)師、技師及合作醫(yī)療人員）注冊(cè)為DMATs成員。截至2014年4月，注冊(cè)的醫(yī)療隊(duì)已有1426個(gè)。J-DMAT一般由1～2名醫(yī)師、2～3名護(hù)師、1～2名技師為一小組展開活動(dòng)，其主要救援工作包括在受災(zāi)地區(qū)內(nèi)開展醫(yī)療救治活動(dòng)和廣域醫(yī)療搬運(yùn)兩方面。

廣域醫(yī)療后送是指離災(zāi)區(qū)較遠(yuǎn)的DMAT在全國(guó)6個(gè)集合點(diǎn)集合后，利用自衛(wèi)隊(duì)、民用飛機(jī)進(jìn)行廣域醫(yī)療后送工作，其受臨時(shí)收容傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)——分級(jí)護(hù)理單元（staging care unit, SCU）的指揮并行動(dòng)。

J-DMAT工作流程

受災(zāi)地區(qū)通過將附近的J-DMAT集合到受災(zāi)地本部，與本部一起進(jìn)行災(zāi)區(qū)內(nèi)的醫(yī)療救援活動(dòng)。在受災(zāi)地區(qū)工作的J-DMAT自行集結(jié)到受災(zāi)區(qū)指定醫(yī)院中設(shè)立的指揮總部，在指揮總部的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行救助活動(dòng)。這些J-DMAT主要負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)后送（利用消防直升機(jī)、救護(hù)車進(jìn)行傷員后方后送過程中的醫(yī)療救治活動(dòng)）、醫(yī)院支援（在受災(zāi)地區(qū)的醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行醫(yī)療救治）以及現(xiàn)場(chǎng)救治工作（與消防機(jī)構(gòu)共同協(xié)作，進(jìn)行傷員分檢、緊急救治）等。

J-DMAT職能

為災(zāi)區(qū)基地醫(yī)院提供醫(yī)療支持；在受災(zāi)地區(qū)進(jìn)行傷員分檢、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)，包括廣域航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)；為SCU提供醫(yī)療支持。SCU作為緊急后送至非破壞性地區(qū)的醫(yī)療中轉(zhuǎn)點(diǎn)，通常設(shè)在軍用和商用機(jī)場(chǎng)。

圖1 日本DMAT的活動(dòng)及工作流程

圖2 日本災(zāi)害救援系統(tǒng)的工作流程

資料來源：Guidance of medical service division, Health policy bureau, MHLW. [2016-11-18]. http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000103405.pdf.

（羅發(fā)菊 報(bào)道）