骨質(zhì)疏松絕不重女輕男

綠蘿

骨質(zhì)疏松是一種以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易于骨折的全身性骨代謝性疾病。本病常見于老年人，但各年齡時(shí)期均可發(fā)病。很多人都知道女性因?yàn)樽陨碓蛞椎霉琴|(zhì)疏松。生育時(shí)體內(nèi)的孕激素上升、雌激素下降，要提供給胎兒所需的營養(yǎng)，致使自身鈣元素會(huì)大量流失。更年期后，體內(nèi)骨密度和雌激素大量的下降。為了保持白皙的皮膚過度防曬，減少戶外活動(dòng)，這些都容易造成骨質(zhì)疏松。正因如此，大多數(shù)女性都會(huì)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給身體補(bǔ)鈣，日常飲食也會(huì)注重鈣元素的吸收。盡量減慢骨質(zhì)疏松的到來。

與之相反的，大多數(shù)男性對骨質(zhì)疏松沒有足夠的認(rèn)識，更有甚者把骨質(zhì)疏松認(rèn)定為“婦科病”。雖然男性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率大大低于絕經(jīng)后的女性，但近幾年的研究成果表明，男性骨質(zhì)疏松發(fā)病率也在明顯增高，男性比女性更容易骨質(zhì)疏松。65歲以上的男性普遍存在程度不等的骨質(zhì)疏松，其嚴(yán)重并發(fā)癥是骨折。不過，男性骨質(zhì)疏松癥與女性骨質(zhì)疏松癥有很多相似之處。但在病因?qū)W、病理學(xué)和澈地病學(xué)等方面仍有明顯的性別差別。

1.患病原因

雄性激素下降 男性骨骼要比女性骨骼粗壯，也更結(jié)實(shí)。尤其是青春期發(fā)育后的年輕人，兩性的骨骼差別非常明顯。有研究表明，若在骨骺關(guān)閉以前，將雄激素水平補(bǔ)充至正常，則骨密度值明顯上升。中老年男子在雄激素水平下降的同時(shí)也伴隨著骨密度值的降低。老年男性每增加5歲，骨折的危險(xiǎn)性將增加一倍。因此，與年輕男性相比，老年男性容易發(fā)生骨折。這都從一定程度上說明雄激素對骨密度有著很大的影響。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，髖骨骨折的老年男性患者中，約有50%～95%患有男性性腺功能低下癥。這些事實(shí)均表明，雄激素是影響男性骨骼硬度的重要因素。

缺乏體育運(yùn)動(dòng) 除了雄激素水平之外，體育運(yùn)動(dòng)也是影響骨骼健康的重要因素。運(yùn)動(dòng)能改善骨骼的代謝活性，增加骨皮質(zhì)的血流量，有利于血液向骨骼輸送鈣離子，運(yùn)動(dòng)時(shí)的重力應(yīng)激作用使骨密度增加。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉，會(huì)有助于增加骨密度有效地預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松的癥狀。運(yùn)動(dòng)不足，骨骼缺乏必要的刺激和“承重”，使成骨細(xì)胞活性降低、自我增生減弱，從而易造成骨質(zhì)疏松。中老年男子肌肉力量減弱，體育鍛煉減少，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率便大大提高了。

不良的生活習(xí)慣 有研究表明，乙醇會(huì)抑制骨細(xì)胞的增殖，減少骨吸收、影響維生素D活化。長期大量飲酒，肝臟受到損害，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)代謝異常。高脂類食物攝入過多，可造成機(jī)體鈣營養(yǎng)代謝失衡，不僅可影響食物中鈣的吸收，而且可使骨鈣大量“遷移”和尿排鈣量大幅度增加，從而導(dǎo)致骨骼嚴(yán)重缺鈣，最終引發(fā)骨質(zhì)疏松癥；煙堿可促使骨吸收增加，使血鈣升高，抑制甲狀旁腺激素的分泌，致使甲狀旁腺激素降低，從而導(dǎo)致缺鈣。因此，吸煙會(huì)影響骨峰的形成，使骨質(zhì)流失更快。吸煙又喝酒，其危害具有“相加效應(yīng)”；喝濃咖啡能增加尿鈣排泄，影響身體對鈣的吸收，攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會(huì)增加鈣流失。

很多男性不愛吃瓜果蔬菜，只喜歡魚肉，偏好重口味等。這些都對其骨質(zhì)疏松的發(fā)生起著促發(fā)的作用。此外，現(xiàn)在越來越多的男性迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲，加入宅男的行列，這不但造成運(yùn)動(dòng)缺乏，更使他們少與陽光接觸。眾所周知，維生素D又被稱為“陽光維生素”。人體所需的維生素D，其中有90%都需要依靠曬太陽而獲得。肌膚通過獲取陽光中的紫外線來制造維生素D3，身體再把維生素D3轉(zhuǎn)化為活性維生素D，這種類型的維生素有助于對鈣、磷的吸收，而鈣和磷是牙齒和骨骼的主要成分。

此外，一些激素類藥物和影響鈣鹽沉積和脂溶性維生素吸收及其作用發(fā)揮的疾病導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松也不會(huì)單單偏愛女性。

2.男性如何拒絕骨質(zhì)疏松的青睞

注重鈣的補(bǔ)充 與女性相比，男性骨質(zhì)疏松發(fā)生較早，速度更快。男性骨質(zhì)疏松應(yīng)從小預(yù)防，應(yīng)多吃一些含有和強(qiáng)化鈣維生素D的食品。牛奶中不僅鈣含量高，吸收率也高，是其他鈣補(bǔ)充劑無法比擬的。此外，蝦皮、海帶、芝麻醬等食物含鈣量也十分豐富。補(bǔ)鈣一定要適量，因?yàn)檠a(bǔ)鈣過量可能出現(xiàn)身體浮腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良，嚴(yán)重的還容易引起高鈣尿癥，可能限制大腦發(fā)育，影響生長。

40歲后，由于胃腸道功能逐漸減退，鈣吸收減少而流失增加，體內(nèi)的鈣呈負(fù)平衡。45歲以后，每10年骨骼脫鈣率增加3%。因此，在補(bǔ)鈣的同時(shí)為了延緩骨鈣的流失，多吃些富含維生素D的食物也是關(guān)鍵。食物中的維生素D主要存在于魚肝油、深海魚（如沙丁魚）、動(dòng)物肝臟、奶油以及蛋黃等動(dòng)物性食品中。需要注意的是，這些動(dòng)物性食品往往膽固醇含量很高，血脂高的人不宜多吃。每天曬20分鐘到半個(gè)小時(shí)太陽，也可以促進(jìn)維生素D的生成，提高補(bǔ)鈣效果。此外，膳食中鈣、磷比例適宜時(shí)，也能促進(jìn)鈣的吸收，成人以1∶1或1∶2為宜。磷在食物中分布很廣泛，無論動(dòng)物性食物還是植物性食物都含有豐富的磷。由于磷是與蛋白質(zhì)共存的，因此瘦肉、蛋、奶、干豆類、花生、堅(jiān)果、粗糧中含量都很高。人到老年后由于消化和吸收能力的下降，通過食物攝取足夠的鈣比較困難。因此，輔助添加適當(dāng)?shù)拟}補(bǔ)充劑是有必要的。一般來說，無機(jī)鈣補(bǔ)充劑（碳酸鈣等）吸收效果更好，一般吸收率可達(dá)35%～37%，而有機(jī)鈣的吸收率在15%～25%之間。不過，有機(jī)鈣對腸胃造成的刺激更小，耐受性更好，適合于有消化功能障礙的人。同時(shí)，在這個(gè)階段限制蛋白質(zhì)的攝入量也很重要。

定期做骨密度測試 骨密度測試是目前唯一診斷骨質(zhì)疏松癥和評價(jià)骨折風(fēng)險(xiǎn)的方法。40歲以后的男性應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，一旦發(fā)現(xiàn)骨密度減低，及早防治。骨密度檢測可以確定是否需要進(jìn)行藥物治療。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助壯骨 運(yùn)動(dòng)對保持骨骼健康很重要。對骨骼健康效果最佳的運(yùn)動(dòng)是一些溫和的運(yùn)動(dòng)，如散步、遠(yuǎn)足、跳舞、爬樓梯、慢跑、做操、快步走等。運(yùn)動(dòng)刺激有助于骨細(xì)胞的激活和增生，并能延緩骨量的丟失速度。

養(yǎng)成好的生活習(xí)慣 不抽煙、適度喝酒，不要飲用過濃的茶或咖啡，低鹽低糖，攝入高脂及高蛋白食物要適量。