王 倩，孫 睿

（齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心藥劑科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

急性腦栓塞，起病突然，常見(jiàn)睡眠時(shí)，或者安靜休息狀態(tài)下，發(fā)病，數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)，病情迅速發(fā)展，常伴有眩暈、耳鳴、半身不遂、頭痛等癥狀，加重患者身心負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響患者日常生活。在此，本文以80例患者為對(duì)象，探討分析依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床效果與不良反應(yīng)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2016年4月～2017年5月期間收治的80例急性腦栓塞患者，作為對(duì)象，采取抽簽的方式，分為觀(guān)察組（n=40）與對(duì)照組（n=40）。對(duì)照組，21例男性，19例女性，31-65歲，平均（46.2±6.93）歲。觀(guān)察組，24例男性，16例女性，30～69歲，平均（47.5±5.28）歲。對(duì)比分析2組患者的臨床資料，如性別、年齡等，組間無(wú)明顯差異（P＞0.05），雖然，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但存在可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組：血栓通治療，添加5 mL血栓通至10%葡萄糖溶液中，予以靜脈滴注，1次/d，持續(xù)用藥2周。（2）觀(guān)察組：聯(lián)合血栓通與依達(dá)拉奉治療，即在對(duì)照組基礎(chǔ)上，在250 mL生理鹽水中，添加30 mg依達(dá)拉奉，予以靜脈滴注，持續(xù)用藥2周。所有患者均接受常規(guī)治療，例如，控制血壓及血脂、調(diào)控水電解質(zhì)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀(guān)察指標(biāo)

經(jīng)2周治療后，評(píng)價(jià)患者臨床療效，統(tǒng)計(jì)患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.3.2 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀基本消失，腦神經(jīng)功能改善＞80%，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。（2）有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，腦神經(jīng)功能改善45%-80%。（3）無(wú)效：治療后，患者臨床癥狀改善不明顯，甚至有加重的傾向[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀(guān)察組，17例顯效，20例有效，3例無(wú)效，總有效率為92.5%（37/40），對(duì)照組，11例顯效，21例有效，8例無(wú)效，總有效率為80%（32/40），經(jīng)對(duì)比，差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.587，P=0.010）。

2.2 不良反應(yīng)

觀(guān)察組，1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，為發(fā)熱，發(fā)生率為2.5%（1/40），對(duì)照組，2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，1例發(fā)熱，1例水腫，發(fā)生率為5%（2/40），對(duì)比數(shù)據(jù)，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.865，P=0.352）。

3 討 論

腦栓塞，指血液中，各種栓子（如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、脂肪以及腫瘤細(xì)胞等）通過(guò)血流，進(jìn)入至腦動(dòng)脈，阻塞血管，側(cè)枝循環(huán)無(wú)法代償時(shí)，便可造成該動(dòng)脈供血區(qū)域腦組織缺血性壞死，引起局灶性神經(jīng)功能缺損[2]。急性腦栓塞，起病急驟，危害性大，死亡率高。近些年，急性腦栓塞發(fā)病率逐年升高，在一定程度上，影響了患者的正常生活，降低了患者的生存質(zhì)量，甚至危及患者生命安全。因此，及時(shí)對(duì)癥治療急性腦栓塞，對(duì)保障患者生命健康具有重要意義。

血栓通，主要功效在于活血祛瘀，可擴(kuò)張血管，改善血液循環(huán)，為淡黃色至黃色的澄明液體，主要成分包括三七總皂苷、氯化鈉。目前，血栓通，被廣泛用于治療急性腦栓塞，雖然，可緩解臨床癥狀，控制病情，但單獨(dú)用藥所呈現(xiàn)出的臨床療效并不顯著。因此，臨床醫(yī)師開(kāi)始致力于新治療方案的探究。本次研究中，對(duì)照組，單獨(dú)血栓通治療，觀(guān)察組，聯(lián)合血栓通與依達(dá)拉奉治療。結(jié)果，觀(guān)察組治療總有效率為92.5%，比對(duì)照組的80%高（P＜0.05）。依達(dá)拉奉，屬于腦保護(hù)劑（自由基清除劑），可有效清除氧自由基，抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，保護(hù)腦細(xì)胞與血管內(nèi)皮，預(yù)防腦水腫、血管痙攣等不良癥狀。同時(shí)，依達(dá)拉奉，對(duì)缺血心肌細(xì)胞具有保護(hù)作用，緩解心肌缺血癥狀，改善心臟功能[3]。臨床應(yīng)用中，較少出現(xiàn)不良反應(yīng)，偶爾可能出現(xiàn)過(guò)敏、發(fā)熱、紅腫、血壓升高等不良反應(yīng)。本次研究中，觀(guān)察組不良反應(yīng)率為2.5%，對(duì)照組為5%，組間無(wú)明顯差異（P＞0.05）。可見(jiàn)，依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞，療效顯著，不良反應(yīng)少，具有推廣價(jià)值。

[1]羅光亮.依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床效果與不良反應(yīng)分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(02):340-341.

[2]劉 倫.依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床療效及不良反應(yīng)研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(07):102-103.

[3]張桂茹.依達(dá)拉奉治療急性腦栓塞的臨床效果與不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2016,18(09):911-912.