朱 蕾

（楚雄彝族自治州人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，云南 楚雄 675000）

厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓1～2級(jí)患者效果觀察

朱 蕾

（楚雄彝族自治州人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，云南 楚雄 675000）

目的 探討厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓1～2級(jí)患者的效果。方法 選取原發(fā)性高血壓1～2級(jí)患者89例作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組44例口服依那普利片治療，觀察組45例口服厄貝沙坦秦氯噻嗪片治療，比較兩組患者治療效果與不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率95.56%明顯高于對照組79.55%（x2=7.4351，P＜0.05）；且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%明顯低于對照組18.18%（x2=6.4258，P＜0.05）。結(jié)論 厄貝沙坦氫氯噻嗪可有效治療原發(fā)性高血壓1～2級(jí)患者，改善患者臨床癥狀，降低不良反應(yīng)情況的發(fā)生，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

厄貝沙坦氫氯噻嗪；原發(fā)性高血壓；療效

高血壓是我國常見的心血管慢性疾病，隨著我國近年來，人們生活水平不斷提升，飲食與工作結(jié)構(gòu)變化較大。高血壓發(fā)病率也逐漸呈上升趨勢。本研究選取我院收治的89例原發(fā)性高血壓1～2級(jí)患者作為研究對象，部分患者使用口服厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，觀察并記錄治療效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月至2016年11月收治的原發(fā)性高血壓1～2級(jí)患者89例作為研究對象，所有患者入院均行血壓檢查，均符合原發(fā)性高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除心肺肝等器官功能不全者、妊娠與哺乳期者、繼發(fā)性高血壓者、對藥物過敏者；其中男67例，女22例，年齡46～78歲，平均年齡（60.7±6.4）歲，病程1～22年，平均病程（11.4±4.7）年，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予馬來酸依那普利片（辰欣藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國字準(zhǔn)藥H20083605）每天1次，每次10 mg，療程1個(gè)月；觀察組患者給予厄貝沙坦氫氯噻嗪片（Sanofi Winthrop lndustrie，進(jìn)口藥品分裝批準(zhǔn)文號(hào)：國字準(zhǔn)藥J20130041）每日1次，每次1片，療程1個(gè)月；兩組患者治療期間禁止服用其他藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)我國《原發(fā)性高血壓臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)》作為本次研究療效評估[2]，顯效：患者癥狀或體征消失，舒張壓下降＞20 mmHg；有效：患者癥狀或體征明顯改善，舒張壓下降10～19 mmHg；無效：患者血壓改善不明顯，或血壓升高。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

經(jīng)為其治療一個(gè)月后統(tǒng)計(jì)，觀察組顯效31例（68.89%），有效12例（26.67%），無效2例（4.44%），總有效率95.56%；對照組顯效17例（38.64%），有效18例（40.91%），無效9例（20.45%），總有效率79.55%，兩組治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

治療期間觀察組患者中出現(xiàn)心悸1例（2.22%），頭暈2例（4.44%），咳嗽1例（2.22%），其他1例（2.22%）；對照組患者中出現(xiàn)心悸3例（6.82%），頭暈2例（4.55%），咳嗽2例（4.55），其他1例（2.23%）；觀察組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率（11.11%）顯著低于對照組（18.18%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓是以老年人群為主要發(fā)病對象的慢性疾病，我國高血壓患病率近年來呈大幅上升趨勢，因其起病隱匿，進(jìn)程緩慢，臨床癥狀多不明顯，初期較難察覺，唯有體檢或測量血壓發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)才得以診斷，隨著病情不斷進(jìn)展，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官功能受損，對患者身心健康嚴(yán)重威脅。

厄貝沙坦氫氯噻嗪片屬厄貝沙坦與氫氯噻嗪的復(fù)方制劑，其中厄貝沙坦是一種選擇性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能改善血管收縮、降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓，而氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，能有效排除鈉離子，降低外周血管阻力。聯(lián)合應(yīng)用兩種以上不同作用機(jī)制的降壓藥物能進(jìn)行互補(bǔ)、充分發(fā)揮其藥效優(yōu)勢，起到長效降壓的作用[3]。本研究結(jié)果顯示，使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療1～2級(jí)原發(fā)性高血壓患者總有效率95.56%，顯著高于常規(guī)口服依那普利片治療組79.55%，且不良反應(yīng)發(fā)生率11.11%顯著低于對照組18.18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明其效果更加顯著，安全有效。

綜上所述，厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓1～2級(jí)患者的效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 祁 雪.厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發(fā)性高血壓療效對比分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,05(21):114-115.

[2] 倪昌文.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,14(08):44.

[3] 梁薇薇.厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合福辛普利治療原發(fā)性高血壓療效的對比分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,25(11):62.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.08.28.01