肖文彥

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理干預(yù)措施及效果觀察

肖文彥

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

目的 探討藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理干預(yù)措施及效果。方法 選取我院收治不穩(wěn)定型心絞痛患者78例，收治時(shí)間2016年1月～2016年11月，依照隨機(jī)數(shù)表法均分為對(duì)照組39例和護(hù)理組39例，采用不同護(hù)理方法對(duì)比各自療效情況。結(jié)果：護(hù)理組患者發(fā)生心肌梗死癥狀3例，發(fā)生率為5.1%，對(duì)照組發(fā)生心肌梗死9例，發(fā)生率為23.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.559，P=0.049）。護(hù)理組患者臨床有效率為97.4%，對(duì)照組為74.4%，差異具有顯著性（x2=8.571，P=0.000）。結(jié)論：臨床護(hù)理干預(yù)措施能有效提高臨床冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的治療情況，效果顯著。

不穩(wěn)定性心絞痛；護(hù)理干預(yù)；治療效果；臨床觀察

近年來(lái)，不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生情況日趨嚴(yán)重，這與社會(huì)生活環(huán)境的改變以及人們不健康的生活方式密切相關(guān)[1]。臨床研究顯示，該類(lèi)疾病屬于冠心病中較為嚴(yán)重的一類(lèi)，且多見(jiàn)于中老年人群，發(fā)病后主要臨床癥狀包括胸悶、心悸、困乏等，給患者的生命健康以及生活質(zhì)量的提高帶來(lái)極大的阻礙[2]。本次研究在臨床治療方案的基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究選取我院收治不穩(wěn)定型心絞痛患者78例，收治時(shí)間2016年1月～2016年11月，患者性別分類(lèi)：男性35例，女性43例。年齡范圍60～70歲，均年齡（63.5±2.2）歲。病程范圍1～5年，均病程（3.2±1.1）年。將上述患者依照隨機(jī)數(shù)表法均分為對(duì)照組和護(hù)理組，各39例，采用不同護(hù)理方法對(duì)比各自療效情況。本次研究選取患者在性別、年齡、病程、受教育程度、遺傳病史等方面均無(wú)顯著性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，護(hù)理組內(nèi)容如下。

①心理干預(yù)：不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)生后病情急、病程長(zhǎng)、治療常規(guī)治療效果顯現(xiàn)需要一定時(shí)間。多數(shù)患者易出現(xiàn)焦急、恐懼，在治療救護(hù)過(guò)程中易產(chǎn)生厭煩甚至排斥。因此在執(zhí)行治療、護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心向患者介紹病情，講解可能發(fā)生的情況以及將要執(zhí)行的救護(hù)內(nèi)容和必要性。鼓勵(lì)患者多了解病情相關(guān)知識(shí)，安撫出現(xiàn)消極情緒的患者，增加患者依從性，利于治療救護(hù)工作的順利開(kāi)展。

②生活方式干預(yù)：發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛患者多有長(zhǎng)期吸煙、酗酒、長(zhǎng)期熬夜或不規(guī)律飲食等習(xí)慣。因此在入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者病情，對(duì)其生活習(xí)慣進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，包括禁煙禁酒（或控制酒精類(lèi)飲料的攝入），倡導(dǎo)規(guī)律生活，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適量的有氧活動(dòng)，提高治療護(hù)理手段提高疾病控制效果。

③飲食指導(dǎo)：患者入院后飲食應(yīng)強(qiáng)調(diào)清淡飲食方式，根據(jù)食材選擇，降低或控制膽固醇、脂肪酸的每日攝入量。嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品的攝入。鼓勵(lì)患者多攝入高纖維含量食物。忌生冷辛辣，低鹽低鈉飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并分析患者臨床病發(fā)情況及救護(hù)有效性。

1.4 觀察指標(biāo)

本次研究將治療效果分為顯著、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，具體如下：①顯著：心絞痛發(fā)作次數(shù)較治療前減少90%以上，患者心電圖基本恢復(fù)正常；②有效：患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～90%，心電圖監(jiān)測(cè)情況有所改善，但未恢復(fù)正常；③無(wú)效：患者治療后病情無(wú)明顯改善，甚至出現(xiàn)加重惡化。有效率=痊愈率+有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0為統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組患者發(fā)生心肌梗死癥狀3例，發(fā)生率為5.1%，對(duì)照組發(fā)生心肌梗死9例，發(fā)生率為23.1%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.559，P=0.049）。護(hù)理組患者臨床有效率為97.4%，對(duì)照組為74.4%，差異具有顯著性（x2=8.571，P=0.000）。

表1 兩組患者臨床救護(hù)效果統(tǒng)計(jì)分析

3 討 論

臨床冠心病患者常見(jiàn)不穩(wěn)定型心絞痛，是該類(lèi)疾病多發(fā)癥狀之一，主要是由于患者血漿內(nèi)低密度脂蛋白LDL含量異常，導(dǎo)致代謝功能及過(guò)程出現(xiàn)紊亂，引發(fā)心肌損傷。調(diào)查顯示，目前常規(guī)治療不穩(wěn)定型心絞痛以β受體拮抗劑的使用為主，亦有采用硝酸酯類(lèi)或鈣離子拮抗劑作為主要治療藥物的方案，但是臨床效果差強(qiáng)人意，不能為醫(yī)者及患者所接受。

本次研究以常規(guī)治療方案為基礎(chǔ)，聯(lián)合臨床護(hù)理內(nèi)容，對(duì)發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛的冠心病患者進(jìn)行救護(hù)，效果顯著。護(hù)理組中心肌梗死發(fā)生率為5.1%，發(fā)生例數(shù)為3例；對(duì)照組中心肌梗死發(fā)生率為23.1%，高于護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)護(hù)理組臨床護(hù)理干預(yù)有效率為97.4%，顯著高于對(duì)照組74.4%，差異具有顯著性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，適宜合理的臨床護(hù)理干預(yù)措施，可提高控制及降低患者病發(fā)，提高冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的救治情況，值得臨床廣泛借鑒和深入研究。

[1] 焦紅玉.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在45例不穩(wěn)定型心絞痛患者護(hù)理中的效果分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(5):111-113.

[2] 喻 南.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床效果及滿(mǎn)意度影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,7(5):1097-1098,1099.

[3] 管曉君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,12(8).

本文編輯：李 豆

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.08.57.02