王宏君，劉 晶

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

心理護理及健康教育對冠心病合并抑郁焦慮患者的影響效果

王宏君，劉 晶

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 觀察心理護理及健康教育對冠心病合并抑郁焦慮情緒患者的影響效果。方法 共選擇90例患者，隨機分為觀察組45例和對照組45例，對照組給予常規(guī)治療及護理，觀察組在對照組基礎上再予心理護理及健康教育，干預時間為4周。結(jié)果 經(jīng)護理干預后，觀察組SDS評分、SAS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理及健康教育對改善冠心病患者的抑郁焦慮情緒具有重要的作用，故值得推廣。

冠心病；抑郁焦慮；心理護理；健康教育

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱為“冠心病”，是臨床中十分常見的心血管系統(tǒng)疾病之一，具有發(fā)病率高、危害性大、死亡率高等特點，且隨著目前人們生活方式及飲食結(jié)構的變化，本病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢[1]。本病好發(fā)于中老年人群，但有年輕化趨勢，患病后難以治愈，常需要終身治療，在此過程中患者易于出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，這些不良情緒是影響冠心病患者預后的獨立危險因素，也影響著患者的生活質(zhì)量[2]，因此需要給予積極的干預治療及護理。近年來筆者采用針對冠心病合并抑郁焦慮患者開展了心理護理及健康教育，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年10月吉林省遼源市中醫(yī)院收治的冠心病合并抑郁焦慮情緒患者共90例，隨機分為觀察組及對照組2組，每組各45例，觀察組中男18例，女27例，年齡43歲～65歲，平均年齡（56.1±4.5）歲，病程2年～16年，平均（7.9±1.3）年；對照組中男17例，女28例，年齡44歲～64.5歲，平均年齡（56.2±4.3）歲，病程2.5年～15年，平均（8.0±1.1）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）

1.2 治療方案

兩組患者均采用相同的治療方案，給予擴冠、改善心肌供血、吸氧、緩解心絞痛，同時根據(jù)患者的具體病情、合并癥等，給予降血壓、降血脂等對癥治療，在治療的同時給予護理措施干預。干預時間為4周。

1.3 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件，采用x2檢驗及t檢驗，以P＜0.05認為有統(tǒng)計學差異。

2 護理方法

2.1 對照組

在治療的同時，給予常規(guī)護理措施干預，如指導患者攝入合理飲食，以低鹽、低脂、高蛋白、高纖維素及維生素飲食為主，忌食辛辣、油膩性食物；指導患者合理服用藥物，避免因服藥不當而發(fā)生不良反應。

2.2 觀察組

在治療及給予常規(guī)護理措施干預的同時，給予心理護理干預及健康教育，具體措施如下。

2.2.1 心理護理

護士應注意與患者及早建立起良好的護患關系，取得患者的信任，掌握患者的性格特點和情緒問題，給予針對性的心理疏導。指導患者注意自我調(diào)節(jié)情緒，避免過度緊張，應以積極的態(tài)度面對疾病，接受治療及護理工作；指導患者轉(zhuǎn)移注意力，避免過度思慮，可采用音樂療法，播放一些舒緩的音樂，使患者的心態(tài)保持舒暢，同時可以播放一些患者喜歡的娛樂節(jié)目等。指導患者進行放松訓練，如深呼吸放松法，肌肉放松法及想象放松法等，反復練習、逐漸掌握，有利于調(diào)節(jié)心態(tài)，緩解不良情緒[3]。

2.2.2 健康教育

告知、指導患者注意養(yǎng)成良好的飲食、生活習慣，調(diào)整作息時間，做到不熬夜、早睡晚起，保證充足的睡眠時間，精神飽滿，避免過于疲勞而加重不良情緒。選擇合適的運動方式，如跑步、登山、游泳、太極拳等，堅持鍛煉，有利于促進血液循環(huán)及血脂水平的下降，預防心絞痛急性發(fā)作，同時對于改善患者的抑郁情緒和焦慮情緒也有重要的作用[4]。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標

采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的抑郁、焦慮情緒進行評價，于研究開始前及結(jié)束后各測評1次。

3.2 結(jié)果

觀察組研究開始前SDS評分為（66.02±5.79）分，SAS評分為（62.17±8.65）分，研究結(jié)束后SDS評分為（41.99±4.46）分，SAS評分為（45.94±5.83）分；對照組研究開始前SDS評分為（66.24±5.49）分，SAS評分為（61.97±8.83）分，研究結(jié)束后SDS評分為（51.52±6.04）分，SAS評分為（56.38±6.17）分。經(jīng)統(tǒng)計學處理，觀察組護理干預后SDS評分、SAS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4 小 結(jié)

綜上，針對冠心病合并抑郁焦慮情緒的患者，應在給予積極治療和常規(guī)護理的基礎上，再予心理護理干預和健康教育，對于改善患者的抑郁焦慮情緒具有重要的作用，故值得推廣。

[1]朱繼芳,李遠瓊,陳朝容,等.特殊護理干預對冠心病患者焦慮抑郁心理的影響研究[J].重慶醫(yī)學,2015,44(13):1801-1803.

[2]毛娟娟,葉雙櫻.心理護理干預對冠心病合并抑郁患者抑郁程度及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(23):139-142.

[3]陳小瓊.心理護理聯(lián)合健康教育對冠心病患者抑郁情緒的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(7):200-201.

[4]張亞芳,劉海娟.心理護理干預和健康教育對冠心病患者焦慮抑郁不良情緒的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,17(12):2065-2068.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.09.62.02

王宏君（1973），女，吉林遼源人，主管護師，中專，研究方向：心腦血管疾病臨床護理。