婁仲芳，婁仲倉

（1．青海省海南藏族自治州人民醫(yī)院，青海 海南 813000；2．青海省海南藏族自治州共和縣衛(wèi)生和計劃生育局，青海 海南 813000）

藏區(qū)高血壓病人的心理護(hù)理及分析要點

婁仲芳1，婁仲倉2

（1．青海省海南藏族自治州人民醫(yī)院，青海 海南 813000；2．青海省海南藏族自治州共和縣衛(wèi)生和計劃生育局，青海 海南 813000）

目的 分析心理護(hù)理對于穩(wěn)定高血壓患者血壓的臨床效果。方法 對我院2015年～2016年用藏漢語雙語進(jìn)行對80列高血壓患者的心理狀況進(jìn)行全面調(diào)查采取的心理護(hù)理措施。結(jié)果 80例高血壓患者疾病復(fù)發(fā)率較高，應(yīng)急能力差。結(jié)論 通過應(yīng)用藏漢雙語及全面細(xì)致的護(hù)理加之患者積極配合，改善患者的心態(tài)取得了滿意的效果，從而利于他們的健康，值得臨床推廣應(yīng)用。

高血壓；心理護(hù)理；藏區(qū)

高血壓病是目前發(fā)病率較高的一種疾病，一般年齡都在45歲以上，隨著改革開放，人們生活水平飛速增長，生活的現(xiàn)代化，加之許多人不注意，使人們的體型日漸豐滿，肥胖已成為現(xiàn)在的一個熱門話題，隨之而來相應(yīng)疾病發(fā)病率也快速增長，高血壓發(fā)病年齡也逐漸年輕化，20、30多歲發(fā)病率升高迅速，成為當(dāng)前的棘手問題。現(xiàn)我們院利用對80例高血壓病例的心理因素、社會因素進(jìn)行分析，并了解各因素對其預(yù)后產(chǎn)生的影響，再總結(jié)心理干預(yù)價值，介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例患有高血壓而于2015～2016年間進(jìn)入我院的患者，均滿足疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，有男44例（55%）及男36例（45%）；42歲至69歲，均值（58.26±2.1）歲；均為初中及以上學(xué)識。

1.2 研究方法

以MONASH為[1]標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)院內(nèi)患者具體情況，制定符合院內(nèi)實際狀況的問卷表，以調(diào)查患者的整體生活質(zhì)量，具體項目有五個方面，分別是疾病認(rèn)知方面、健康狀況方面、社交能力方面、尊重需求方面、情緒控制能力方面等，共有15題，分別有五個不同答案，分?jǐn)?shù)則為1分至5分，且分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比。

2 結(jié) 果

2.1 患者信息調(diào)查結(jié)果

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本次入選的80例高血壓患者中，其疾病與勞動強(qiáng)度因素、精神壓力因素以及生活負(fù)擔(dān)因素均有關(guān)系。其中，有40例（50%）為干部，其發(fā)病率比其他職業(yè)高，且其中有32例（40%）出現(xiàn)復(fù)發(fā)。同時，有24例（30%）患者為個體經(jīng)營者，有9例（11.25%）患者出現(xiàn)二次復(fù)發(fā)；還有10例（12.50%）患者為牧民，其中有4例（5%）患者出現(xiàn)二次復(fù)發(fā)。此外，80例患者中，僅6例（7.5%）為農(nóng)民。

2.2 復(fù)發(fā)情況

80例患者接受調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其應(yīng)激能力均差，且有35例患者住院頻次超過2次。

2.3 尊重需求

80例患者對于受尊重的需求偏高，其調(diào)查分?jǐn)?shù)較低。

2.4 情緒控制能力

80例患者中，出現(xiàn)焦慮情緒、緊張情緒的患者有60例（75%），不僅有神經(jīng)質(zhì)人格，還有內(nèi)向人格，且情緒控制能力差。

3 護(hù)理措施

3.1 健康宣教

當(dāng)高血壓患者進(jìn)入醫(yī)院后，護(hù)理人員要對其進(jìn)行健康宣教，在介紹高血壓相關(guān)常識的基礎(chǔ)上，對其飲食進(jìn)行合理地搭配，并且告知患者情緒調(diào)控方法、學(xué)習(xí)方法以及娛樂方法等，使其認(rèn)識到疾病的具體誘因，并對社會因素、生理因素以及心理因素客觀認(rèn)識，有助于提升其心理應(yīng)激功能以及情緒控制能力等，從而防止疾病發(fā)展，通過了解更多的高血壓的相關(guān)知識，改變自己的生活方式或擁有健康的心理，結(jié)束早起正規(guī)的藥物治療，提高病人對高血壓病的知曉率、治療率和控制率，從而達(dá)到高血壓病的預(yù)防及治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

3.2 社會支持

高血壓病人大多需要得到社會幫助、社會支持以及社會尊重，且急切需要得到醫(yī)護(hù)人員、親朋好友以及同事的尊重，所以在護(hù)理中，還需為其提供社會支持，在予以生活協(xié)助、心理慰藉的基礎(chǔ)上，確保患者心態(tài)及時發(fā)生變化，以促使其康復(fù)[2]。與此同時，患病后，在面對人際交往時，大多患者都會有自卑感出現(xiàn)，所以護(hù)理人員還需對其自尊心進(jìn)行有效維護(hù)，在建立維持護(hù)患關(guān)系的同時，提升患者信任度，并使其感受到相互信任所產(chǎn)生的積極作用，通過使其建立自信，促使其康復(fù)。

3.3 心理護(hù)理

患病后，高血壓患者心理層面同樣會有波動，不僅容易出現(xiàn)激動情緒，而且還會有焦慮情緒發(fā)生，導(dǎo)致其血壓指數(shù)出現(xiàn)驟增問題，危害較大，所以要進(jìn)行心理護(hù)理。對此，護(hù)理人員要囑咐患者調(diào)節(jié)心情，并告知其家屬及時關(guān)愛患者，在對其進(jìn)行解釋以及疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上，確?；颊呓箲]心理及時消除，通過提升其滿足感，確保其血壓指數(shù)以及情緒狀態(tài)均達(dá)到穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)。

3.4 飲食護(hù)理

一般而言，高血壓患者日常進(jìn)食需以清淡類為主，除了要以少吃多餐為基本原則外，還要定時定量，并且對高鹽食物、高脂食物以及高膽固醇食物的進(jìn)食量嚴(yán)格控制，盡量食用綠色瓜果與蔬菜，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白、含鈣類食物的攝入量。此外，豬肚患者忌食油湯，并且嚴(yán)禁煙酒。

3.5 疾病自我管理

給予患者講解血壓測定方法，告知其血壓測定最佳時機(jī)與周期，并保持治療恒心、治療信心以及治療決心，同時嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，避免隨意停藥、隨意減藥情況的發(fā)生[3]。

3.6 運動護(hù)理

指導(dǎo)患者進(jìn)行身體運動，以其身體狀況為參考，制定運動計劃，以太極以及散步等為主要形式。

[1]劉冬梅,杜茜倩,李勝玲,等.家庭訪視護(hù)理對社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(01):77-80.

[2]閆博琳,路 英,王 佳,等.延續(xù)性護(hù)理對老年H型高血壓認(rèn)知功能障礙患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(10):1139-1143.

本文編輯：李 豆

Psychological nursing and analysis of patients with hypertension in Tibetan area

LOU Zhong-fang1,LOU Zhong-bin2
(1.The people's hospital of hainan Tibetan autonomous prefecture in qinghai province,Qinghai Hainan 813000,China；2.Health and family planning bureau of the republic of China, hainan, qinghai province. Qinghai Hainan 813000,China)

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.09.69.02