張林林

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)監(jiān)護(hù)室，河南 南陽(yáng) 474150）

ICU急性心肌梗死患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果探析

張林林

（河南省鄧州市人民醫(yī)院心內(nèi)監(jiān)護(hù)室，河南 南陽(yáng) 474150）

目的 分析在ICU急性心肌梗死患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 從2016年1月～2016年12月我院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）收治的急性心肌梗死患者中抽取69例并分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果 研究組護(hù)理后搶救時(shí)間、平均住院天數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 ICU急性心肌梗死患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可推廣。

急性心肌梗死；心理護(hù)理干預(yù)；臨床效果

急性心肌梗死的病情較急、病情較重且病死率較高，ICU作為搶救治療危急重癥患者的主要場(chǎng)所，其護(hù)理的質(zhì)量高低，極易影響到治療的效果；加之，ICU內(nèi)醫(yī)療器械較多，容易增加患者的恐懼感，最終危及患者生活及生存的質(zhì)量[1]。本文主要研究在ICU急性心肌梗死患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果，并總結(jié)結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月～2016年12月期間我院重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）收治的急性心肌梗死患者中抽取69例，并根據(jù)護(hù)理方法分為兩組，其中，行常規(guī)護(hù)理的34例為對(duì)照組，本組男女患者分別為20例、14例，年齡在51～73歲之間，中位值（62±1.52）歲。實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的另35例為研究組，本組男女患者分別為19例、16例，年齡在50～74歲之間，中位值（63±1.95）歲。兩組在性別、年齡等的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理等；研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，措施如下。

（1）行為認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者家屬講解疾病發(fā)病因素、ICU環(huán)境等，進(jìn)而消除患兒的陌生感和恐懼感；對(duì)于仍存在恐懼、擔(dān)憂等情緒的患者，護(hù)理人員可通過(guò)列舉成功的案例，以提升患者治療的信心。

（2）針對(duì)性心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)客觀評(píng)估患者心理狀態(tài)，并根據(jù)評(píng)估的結(jié)果實(shí)施護(hù)理，如對(duì)于有焦慮、害怕的患者，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)為患者介紹ICU環(huán)境，并反復(fù)向患者講解治療的前景和先進(jìn)的手段；對(duì)于有絕望、自卑的患者，護(hù)理人員應(yīng)積極與其進(jìn)行交流和溝通，鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的想法抒發(fā)出來(lái)，以重新樹立起治療的信心；護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者的訴說(shuō)，并通過(guò)心理按時(shí)、轉(zhuǎn)移注意力等科學(xué)的心理學(xué)手段緩解患者焦慮、恐懼心理，使其能夠以一顆積極、樂(lè)觀的心態(tài)接受治療；除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)盡可能滿足患者的合理需求，對(duì)于患者遇到的困難，護(hù)理人員應(yīng)盡可能幫助患者解決，以疏導(dǎo)患者不良心理情緒。

（3）家庭支持：護(hù)理人員還應(yīng)做好患者及家屬的健康教育及心理干預(yù)，告知患者家屬家人的支持和鼓勵(lì)對(duì)于疾病恢復(fù)的重要性。

1.3 效果評(píng)定

記錄兩組護(hù)理以后患者搶救的時(shí)間、平均住院天數(shù)等，并采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組護(hù)理后患者不良心理情緒進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高，表示患者不良心理情緒越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理以后，研究組搶救時(shí)間（22.65±1.25）h、平均住院天數(shù)（7.46±1.25）天，對(duì)照組搶救時(shí)間（30.69±1.52）h、平均住院天數(shù)（13.26±1.54）天，研究組搶救時(shí)間、平均住院天數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理以后，研究組SAS（43.62±2.51）分、SDS（40.19±2.78）分，對(duì)照組SAS（47.69±1.52）分、SDS（46.95±1.73）分，研究組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

ICU急性心肌梗死患者臨床治療過(guò)程中，常會(huì)受對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、ICU室內(nèi)醫(yī)療器械等因素的影響而產(chǎn)生不良心理情緒，最終影響到治療的療效。心理護(hù)理干預(yù)是通過(guò)綜合分析患者心理狀態(tài)而實(shí)施針對(duì)性的、個(gè)性化的心理護(hù)理措施，以進(jìn)一步緩解患者的不安和恐懼，進(jìn)而提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，并使患者能以一顆積極、樂(lè)觀的心態(tài)接受治療[3]。本次研究中，研究組搶救時(shí)間、平均住院天數(shù)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；且研究組SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，與陳美娜等[4]研究結(jié)果相符。

綜上所述，ICU急性心肌梗死患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者不良心理情緒，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)，具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[1]郭 瑩,岳百慧,許夢(mèng)怡.個(gè)性化護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的干預(yù)效果研究[J].河北醫(yī)藥,2016,38(21):3346-3348.

[2]劉艷萍.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者治療的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(41):197-201.

[3]史艷敏.結(jié)構(gòu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥,2017,10(4):131-132.

[4]陳美娜.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死介入術(shù)后患者焦慮情緒的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2017,19(1):75-77.

[5]李慧琴.心理護(hù)理干預(yù)在ICU急性心肌梗死患者治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(12):219-220.

本文編輯：李 豆

The clinical effect of ICU acute myocardial infarction patients using psychological nursing intervention

ZHANG Lin-lin
(The central hospital of the people's hospital of deng zhou city,henan province, Henan Nanyang 474150,China)

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ISSN.2095-6681.2017.09.71.02