王 雅

（河南省鄧州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 南陽 474150）

支氣管擴張咯血患者護理過程中實施心理護理的方法及效果探討

王 雅

（河南省鄧州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，河南 南陽 474150）

目的 研究支氣管擴張咯血患者護理過程中實施心理護理的方法及效果。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的100例支氣管擴張咯血患者為研究對象，分為兩組，給予對照組患者常規(guī)護理，在對照組護理基礎(chǔ)上給予觀察組患者心理護理，對比兩組護理效果。結(jié)果 護理后，觀察組患者的SDS與SAS評分顯著低于對照組。結(jié)論 支氣管擴張咯血患者護理過程中實施心理護理的效果顯著，值得廣泛推廣。

支氣管擴張咯血；心理護理；效果

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，研究顯示在對支氣管擴張咯血患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對其進行心理護理能夠?qū)⑵湫睦頎顟B(tài)改善，對其病情恢復能夠起到良好的促進作用[1]。本研究對此也進行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年2月～2016年2月來我院進行治療的支氣管擴張咯血患者中選取100例作為研究對象，將其分為兩組，對照組患者例數(shù)50例，平均年齡（42.22±3.28）歲，包括26例男患者，24例女患者；觀察組患者例數(shù)50例，平均年齡（42.25±3.32）歲，包括28例男患者，22例女患者。兩組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組（常規(guī)護理）：對患者的病情進行嚴密觀察，對其各項指標進行嚴密監(jiān)測，將患者的實際病情作為依據(jù)，嚴格遵照醫(yī)囑對其進行飲食護理、生活護理、用藥護理等。

觀察組（心理護理）:在對照組護理基礎(chǔ)上，針對患者的具體心理對其進行針對性的心理護理：（1）恐懼緊張：支氣管擴張咯血患者通常處于高度緊張與恐懼的狀態(tài)，這會在很大程度上將患者的出血量增加，促使其窒息，所以對患者進行心理護理干預是十分必要的。護理人員在護理過程中首先要促使患者保持鎮(zhèn)靜，盡量避免緊張、恐懼因素對患者的影響。為患者營造一個整潔、舒適、安靜的住院環(huán)境，減少探視，將患者口腔內(nèi)以及周圍的血污清除干凈，對被污染的被褥與衣物進行更換，減少不良刺激。向患者進行耐心的講解，促使其能夠?qū)︶t(yī)護人員進行有效配合，鼓勵患者采用深呼吸、沉思與散步等方式來減輕其緊張恐懼感。（2）焦慮：大多數(shù)支氣管擴張咯血患者會擔心自己的病情對家庭、學習與工作造成影響，所以會在不同程度上產(chǎn)生焦慮心理。護理人員應(yīng)該積極主動的與患者進行交流與溝通，并且掌握技巧。在與患者溝通的過程中，要注意態(tài)度親和、語調(diào)輕柔。采用轉(zhuǎn)移注意力的方式來減輕患者的焦慮，鼓勵患者家屬多與患者交流，幫助其穩(wěn)定情緒。（3）自卑孤獨：支氣管擴張伴咯血患者通常會害怕受到他人的歧視，所以很容易有自卑心理產(chǎn)生，護理人員要積極主動的與患者及其家屬進行交流與溝通，給予患者充分的關(guān)心與愛護，對患者隱私進行保護，為其提供疾病診治與預后方面的信息，提高患者的治療依從性。鼓勵患者進行大膽傾訴，將心理負擔減輕。（4）悲觀絕望：部分患者會表現(xiàn)悲觀厭世、沉默不語與表情淡漠等現(xiàn)象，會對治療喪失信心。護理人員應(yīng)該親和的對待患者，對患者的不良情緒進行及時疏導，如果條件允許，鼓勵患者多與同病房治療效果好的患者進行交流，以此來樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。其次，還要對這類患者加強監(jiān)護，避免出現(xiàn)意外事件。

1.3 觀察指標

對兩組護理后SDS抑郁評分法與SAS焦慮評分法進行評價，分數(shù)越高，表示焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)其進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結(jié) 果

觀察組護理后的SDS評分為（30.12±5.12）分，SAS評分為（33.57±8.89）分，對照組護理后的SDS評分為（40.11±2.12）分，SAS評分為（65.34±5.79）分，護理后，觀察組SDS與SAS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，支氣管擴張屬于常見化膿性炎癥的一種，通常繼發(fā)于支氣管阻塞、急性與慢性呼吸道感染之后，會促使支氣管出現(xiàn)反復性炎癥[2]?？┭獙儆谝环N常見的支氣管擴張臨床癥狀，支氣管擴張咯血患者的病程長，并且病情容易反復發(fā)作，這會嚴重損害患者的身心健康，所以對患者進行科學合理的心理護理是十分必要的[3-4]。在現(xiàn)代護理模式中，心理護理已經(jīng)成為一個重要的組成部分，心理護理屬于一個動態(tài)化的過程，護理步驟具有較大的靈活性[5]。護理人員在護理過程中要對患者的心理狀態(tài)進行全面性的評估，然后針對不同心理特征對其進行針對性的護理干預，鼓勵患者樹立積極向上的生活態(tài)度，減輕不良情緒對其造成的影響，促使其更好更快康復。

本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組SDS與SAS評分顯著低于對照組。由此可知，支氣管擴張咯血患者護理過程中實施心理護理的效果顯著，有利于減輕不良情緒對患者的影響，在臨床上存在有良好的推廣價值。

[1]董愛琴.對支氣管擴張咯血患者進行有針對性心理護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(23):84-85.

[2]董慧敏.心理護理對支氣管擴張咯血患者不良心理狀態(tài)的影響分析[J].飲食保健,2016,3(1):150-151.

[3]張 娜.心理護理在支氣管擴張咯血患者中應(yīng)用的價值探討[J].醫(yī)學信息,2015,28(50):139.

[4]周忠杰.100例支氣管擴張合并大咯血的護理體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,12(2):51-52.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.09.74.02