王吉慧

（河南省鄧州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 南陽(yáng) 474150）

對(duì)肝硬化腹水患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果探討

王吉慧

（河南省鄧州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，河南 南陽(yáng) 474150）

目的 探討肝硬化腹水患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 在2016年03月～2016年12月我院所收治的肝硬化腹水患者中隨機(jī)抽取75例作為研究對(duì)象，按照入院先后順序?qū)?5例患者分為兩組，采用常規(guī)護(hù)理的37例為常規(guī)組，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的38例為試驗(yàn)組，觀察分析兩組護(hù)理后的效果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組與常規(guī)組在護(hù)理滿意度及其不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，前者均顯著優(yōu)于后者（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于肝硬化腹水患者中，具有較好的臨床效果，具備推廣價(jià)值。

肝硬化腹水患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果

肝硬化指的是肝細(xì)胞的大面積壞死，導(dǎo)致肝硬化的因素較多，肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性結(jié)締組織纖維化或者增生形成假小葉，嚴(yán)重?fù)p壞患者肝功能。腹水的發(fā)生原因主要為白蛋白降低或者門脈高壓等，屬于是肝功能衰退的臨床表現(xiàn)[1]。因此，為了進(jìn)一步研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理二者的臨床效果，本文針對(duì)我院75例肝硬化腹水患者進(jìn)行了兩種護(hù)理模式的對(duì)比研究，具體結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年03月～2016年12月我院所收治的肝硬化腹水患者中抽取75例，所選患者均肝硬化腹水相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合B超、CT檢查確診，排除其他器官嚴(yán)重障礙患者，并依據(jù)住院先后順序?qū)⑵浞譃槌Ｒ?guī)組與試驗(yàn)組。其中，常規(guī)組的37例患者，男24例，女13例；年齡37～72歲，平均（56±5.3）歲；乙型肝炎肝硬化15例，丙型肝炎（丙型肝炎）肝硬化6例，酒精性肝硬化16例；大量腹水25例，中量腹水12例；常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組的38例患者，男23例，女15例；年齡38～71歲，平均（55±5.7）歲；乙型肝炎肝硬化7例，丙型肝炎（丙型肝炎）肝硬化19例，酒精性肝硬化12例；大量腹水23例，中量腹水15例；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體包括。

（1）用藥優(yōu)質(zhì)護(hù)理

肝硬化腹水患者病程較長(zhǎng)，通常需要長(zhǎng)期服用藥物，常見(jiàn)的包括利尿劑等，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)明確藥物相關(guān)知識(shí)，在護(hù)理過(guò)程中引導(dǎo)患者合理用藥，告知患者藥物的名稱、用途及其用法。同時(shí)，在實(shí)際的治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)擔(dān)嚴(yán)格控制利尿劑的劑量，避免服用過(guò)多出現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期測(cè)量患者腹圍并進(jìn)行記錄，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)生。

（2）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

患者在長(zhǎng)期的病痛折磨中，容易引發(fā)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)于患者的康復(fù)造成不良影響。在臨床護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極了解患者的心理狀態(tài)，并合理引導(dǎo)，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)與患者溝通交流，并講解治療成功的案例，預(yù)防其不良情緒的產(chǎn)生。

（3）穿刺優(yōu)質(zhì)護(hù)理

針對(duì)某些病情較重的患者，為了快速緩解病情，護(hù)理人員可以為其實(shí)施穿刺，在穿刺之前告知患者穿刺的主要目的即排出腹水，并叮囑其相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者依從性保障一次性穿刺成功。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者在不同的護(hù)理干預(yù)下，其生命體征及其臨床癥狀的好轉(zhuǎn)情況，同時(shí)記錄患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。同時(shí)，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，滿分為100分，其中，非常滿意（90分及以上），一般滿意（60至90分之間），不滿意（60分及以下），總滿意度=非常滿意度＋一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后護(hù)理滿意度比較

經(jīng)過(guò)滿意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：試驗(yàn)組非常滿意21例，一般滿意16例，不滿意1例，護(hù)理總滿意度為97.37%；常規(guī)組非常滿意13例，一般滿意17例，不滿意7例，護(hù)理總滿意度為81.08%，組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后不良反應(yīng)發(fā)生率比較

通過(guò)分析兩組患者在護(hù)理后不良反應(yīng)情況發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組出現(xiàn)1例腹脹，1例下肢浮腫，0例呼吸困難，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%（2/38）；常規(guī)組則出現(xiàn)2例腹脹，4例下肢浮腫，1例呼吸困難，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.92%（7/37）；通過(guò)計(jì)算，試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肝硬化腹水在我國(guó)的發(fā)病率逐年升高，該病癥并發(fā)癥較多，對(duì)于患者及其家屬的正常生活造成嚴(yán)重干擾。在臨床護(hù)理中，護(hù)理人員必須明確工作重點(diǎn)，具備良好的護(hù)理技能及其職業(yè)道德，才能幫助患者改善病情，本次研究結(jié)果：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的試驗(yàn)組，其護(hù)理后護(hù)理總滿意度與不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著由于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與林宏軍等人研究結(jié)果相一致；再次證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于肝硬化腹水患者中，能夠有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)于患者的康復(fù)具有積極意義，同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升患者護(hù)理滿意度，改善患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于肝硬化腹水患者中，具有較好的臨床效果，具備推廣價(jià)值。

[1]李 進(jìn),齊立娜.30例肝硬化腹水合并陰囊水腫患者護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,09(20).

[2]賀 霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化腹水患者治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,11(25):95.

本文編輯：李 豆

To explore the clinical effect of quality nursing for patients with cirrhosis

WANG Ji-hui
(Henan deng zhou people's hospital digestive medicine,Henan nanyang 474150,China)

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.09.75.02