范曉艷

（上海市寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科，上海 201908）

社區(qū)老年糖尿病合并高血壓患者的預(yù)防保健對(duì)策分析

范曉艷

（上海市寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科，上海 201908）

目的 分析社區(qū)糖尿病患者并發(fā)高血壓老年患者預(yù)防保健的對(duì)策。方法 搜集2016年03月～2016年12月份在我院治療的糖尿病并發(fā)高血壓的患者46例，全部患者都實(shí)施預(yù)防保健，對(duì)比干預(yù)前后情況。結(jié)果 保健后患者空腹血糖、餐后血糖、收縮壓、舒張壓與保健前相比，數(shù)值之間有明顯的差異，比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 社區(qū)糖尿病患者并發(fā)高血壓老年患者實(shí)施預(yù)防保健，可以對(duì)患者血糖與血壓水平進(jìn)行改善，值得應(yīng)用。

社區(qū)；糖尿??；高血壓；預(yù)防保健

糖尿病并發(fā)高血壓疾病在老年人群中比較常見(jiàn)，按照相關(guān)報(bào)道中指出，在糖尿病的患者中，高血壓發(fā)病率在28.4～48.1%之間，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到影響的同時(shí)，加大了社會(huì)與家庭的負(fù)擔(dān)[1]。所以需要對(duì)糖尿病伴高血壓患者健康治療以及預(yù)防保健，改善患者臨床的癥狀，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。本次研究把在我院治療的糖尿病并發(fā)高血壓的患者46例作為對(duì)象，簡(jiǎn)析了社區(qū)糖尿病患者并發(fā)高血壓老年患者預(yù)防保健的對(duì)策，主要分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2016年03月～2016年12月份在我院治療的糖尿病并發(fā)高血壓的患者46例，全部患者都實(shí)施預(yù)防保健。所選的患者中男性患者有26例，女性患者有20例；年齡最小和年齡最大的患者分別是61歲和93歲，年齡中位數(shù)是（72±2.19）歲。

1.2 保健的方法

對(duì)老年患者的情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)：如果老年患者出現(xiàn)情緒波動(dòng)，其自主神經(jīng)的功能就會(huì)出現(xiàn)紊亂，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)血壓升高與心跳加快，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量，同時(shí)還會(huì)使糖尿病伴高血壓老年患者癥狀加重，引起相關(guān)的癥狀。因此，在預(yù)防保健時(shí)，需要轉(zhuǎn)移患者的注意力，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該采用合理方式對(duì)患者負(fù)性情緒進(jìn)行緩解，保證患者有健康心態(tài)，使得患者積極面對(duì)生活[2]。

對(duì)患者飲食進(jìn)行合理指導(dǎo)：在糖尿病伴高血壓老年患者治療中飲食治療屬于主要治療方式，對(duì)食物熱量進(jìn)行恰當(dāng)控制。這樣不僅可以對(duì)患者血糖水平進(jìn)行控制，而且能夠減小胰島素負(fù)擔(dān)，以便對(duì)患者血糖的水平進(jìn)行控制。飲食需要盡可能清淡，食物應(yīng)富含維生素與鈣，如：魚(yú)肉、大蒜、芹菜等，盡可能不食用高膽固醇與動(dòng)物油脂，重視總熱量攝入，對(duì)患者體重進(jìn)行控制，降低高含鹽量食物攝入，每天攝鹽量需要控制在2 g以?xún)?nèi)[3]。

進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)：在某種意義上，運(yùn)動(dòng)有鞏固的作用，通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉對(duì)胰島素敏感性，減小交感神經(jīng)活性，對(duì)患者血液循環(huán)的功能進(jìn)行改善，對(duì)血漿之中脂蛋白成分進(jìn)行改變，減小心腦血管疾病發(fā)生率?；颊呖梢詰?yīng)用打太極拳、慢跑、散步等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可以加強(qiáng)患者機(jī)體的免疫力，對(duì)患者體重進(jìn)行控制。

1.3 觀(guān)察的指標(biāo)

對(duì)患者保健前后血壓水平與血糖水平進(jìn)行觀(guān)察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)得出數(shù)據(jù)全部都需要實(shí)施分析與整理，然后使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

保健前空腹血糖（10.63±2.14）mmol/L、餐后血糖（16.83±2.39）mmol/L、收縮壓（164.87±12.32）mmHg、舒張壓（120.46±10.26）m m Hg；保健后，空腹血糖（7.04±1.95）mmol/L、餐后血糖（11.48±2.18）mmol/L、收縮壓（121.38±11.27）mmHg、舒張壓（104.28±9.73）mmHg，患者空腹血糖、餐后血糖、收縮壓、舒張壓與保健前相比，數(shù)值之間有明顯的差異，比較存在明顯的差異，P＜0.05。

3 討 論

伴隨人們生活水平不斷提高，人口的老齡化情況越發(fā)嚴(yán)重，社區(qū)老年的糖尿病屬于常見(jiàn)肥胖病，發(fā)病趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重[4]。并且老年糖尿病的患者容易并發(fā)高血壓這種并發(fā)癥，當(dāng)高血壓與糖尿病互相作用后，會(huì)引起惡性的循環(huán)，在國(guó)內(nèi)這種疾病的發(fā)病率高達(dá)12%。因此，為了改善社區(qū)老年的糖尿病伴高血壓患者癥狀，需要采取相應(yīng)的預(yù)防保健措施，主要從患者飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)，以便患者體重與血脂等指標(biāo)進(jìn)行控制，繼而改善患者癥狀，提高患者生活的質(zhì)量[5]。本次研究中顯示，保健后患者空腹血糖、餐后血糖、收縮壓、舒張壓與保健前相比，數(shù)值之間有明顯的差異，比較存在明顯的差異，P＜0.05。

綜上，社區(qū)糖尿病患者并發(fā)高血壓老年患者實(shí)施預(yù)防保健，可以對(duì)患者血糖與血壓水平進(jìn)行改善，可推廣。

[1]陳加玲.高血壓、糖尿病家庭健康教育對(duì)孕期婦女保健的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,22(30):202-202,209.

[2]劉偉彥,張小迎,張仙春等.整體預(yù)防保健對(duì)離退休干部糖尿病病人短期降糖效果的研究[J].護(hù)理研究,2014,17(24):3021-3022.

[3]張 宏,朱愛(ài)華.健康教育在糖尿病足預(yù)防中的研究現(xiàn)狀及方法綜述[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,21(13):66-67.

[4]羅富健,王宋穎,高莉敏,等.北京社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)需求的調(diào)查與分析?[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,15(04):284-288.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.09.108.02