王娜娜 曹正圓 徐徐 薛佳?

2例帶狀皰疹致急性尿潴留的護(hù)理分析

王娜娜 曹正圓 徐徐 薛佳?

目的 報道2例帶狀皰疹患者致急性尿潴留的護(hù)理，探討其護(hù)理體會。方法 對2例帶狀皰疹致急性尿潴留患者進(jìn)行綜合治療及全面護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食、排尿、疼痛、皮膚護(hù)理等。結(jié)果 經(jīng)過精心治療和護(hù)理，患者皰疹消退并自行排尿，康復(fù)出院。結(jié)論 有針對性的?？谱o(hù)理有助于帶狀皰疹致急性尿潴留患者的恢復(fù)。

帶狀皰疹 尿潴留 護(hù)理

帶狀皰疹為皮膚科常見病，多發(fā)生在三叉神經(jīng)﹑臂叢神經(jīng)及肋間神經(jīng)支配區(qū)域。由于水痘-帶狀皰疹病毒所侵犯神經(jīng)部位的不同，其臨床表現(xiàn)也有所不同。帶狀皰疹引起的尿潴留較少見，易造成誤診延誤治療。2015年10月至2016年4月，本院共收治2例帶狀皰疹致尿潴留患者，經(jīng)精心治療與護(hù)理，患者康復(fù)出院，報道如下。

1 臨床資料

病例1：患者女，67歲?；颊呷朐?周前無明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)外陰紅色丘皰疹，局部疼痛明顯，同時伴有排尿不暢，自行用鍋灰外涂皮疹處，皮損進(jìn)行性加重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“帶狀皰疹”，行導(dǎo)尿術(shù)，并給予“彌可保﹑阿昔洛韋”等治療5d無明顯好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)至本院繼續(xù)治療。體格檢查：體溫：36.5℃，脈搏：82次/min，血壓：126/74mmHg。右側(cè)外陰至臀部可見簇發(fā)性紅色丘疹，部分破潰結(jié)痂，表面可見少量滲液。實驗室及輔助檢查：血沉55mm/h；尿常規(guī)：紅細(xì)胞陽性（2+），蛋白陰性（-）；尿培養(yǎng)陰性。尿流動力學(xué)檢測示逼尿肌無力。膀胱鏡檢查未見明顯異常。診斷為帶狀皰疹伴尿潴留。給予更昔洛韋抗病毒，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，紅光理療，留置導(dǎo)尿等對癥治療，約1周患者臀部紅色丘疹較明顯好轉(zhuǎn)，皮損結(jié)痂，疼痛較前明顯緩解。拔除導(dǎo)尿管，排尿功能逐漸恢復(fù)正常。住院1周出院。后隨訪，皮疹基本消退，無疼痛，未再次出現(xiàn)尿潴留。

病例2：患者男，42歲。入院10d前開始無明顯誘因左側(cè)臀部微痛，4d后開始出現(xiàn)丘疹水皰，同時伴排尿困難，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診考慮“尿潴留，前列腺炎”收住院，給予插入導(dǎo)尿管﹑頭孢呋辛抗炎﹑補(bǔ)液等治療2d無明顯效果，后請皮膚科會診，考慮帶狀皰疹，給予阿昔洛韋

Objective To evaluate the nursing care of 2 uncommon cases of acute urinary retention caused by sacral herpes zoster. Methods 2 cases of herpes zoster induced acute urinary retention were treated with comprehensive treatment and nursing care. Results Both patients recovered and discharged with treatment and careful nursing. Conclusion Customized specifi c nursing can help the recovery of patients with herpes zoster induced acute urinary retention.

Herpes zoster Urinary retention Nursing

210002 南京總醫(yī)院麻醉科手術(shù)室

* 通信作者