文/張曉東

新時(shí)代賦予醫(yī)生新責(zé)任

文/張曉東

新時(shí)代的特點(diǎn)是，網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展和移動(dòng)智能平臺，改變了我們的生活，也改變了我們的就醫(yī)模式和醫(yī)生的行醫(yī)模式。信息急速傳播使百姓對醫(yī)學(xué)了解得更多更廣泛，也使醫(yī)療行為暴露在“光天化日之下”?，F(xiàn)在的中國醫(yī)療處在一個(gè)很具有挑戰(zhàn)性的時(shí)代，首先是醫(yī)療體制的動(dòng)蕩，處于一種必須要改變，但又不是很清晰什么是最佳模式。百姓需要又好又便宜的醫(yī)療，政府需要少投入多辦事，醫(yī)生要求掙錢多活不累，貌似哪個(gè)都很難兌現(xiàn)。

怎么在現(xiàn)有的體制和條件下做到最好、最互利是我們醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的醫(yī)生院門不出、國門不邁，低頭寫文章、抬頭看病的醫(yī)療模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的醫(yī)療，當(dāng)然，新時(shí)代也賦予了醫(yī)生新的責(zé)任。醫(yī)生如何應(yīng)對、如何適應(yīng)、如何利用網(wǎng)絡(luò)和媒體為醫(yī)療工作服務(wù)，如何在新時(shí)代肩負(fù)起更多的職責(zé)是我們需要思考的問題。

醫(yī)生與百姓對醫(yī)療認(rèn)知的差距

百姓和醫(yī)生對疾病的認(rèn)知相差甚遠(yuǎn)，比如我們說癌治愈是5年無復(fù)發(fā)，能生存就是治愈，而百姓認(rèn)為應(yīng)該是他這輩子不再患癌；醫(yī)生都知道現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有什么病可以治好，只能是控制疾病進(jìn)程和改善癥狀，延長生存，但百姓認(rèn)為進(jìn)了醫(yī)院就應(yīng)該治好病?；颊邔︶t(yī)療給予過高的、醫(yī)療技術(shù)達(dá)不到的期望值，這種認(rèn)知上的差距是醫(yī)患矛盾的根源之一。

占領(lǐng)新媒體科普平臺

一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)我看見網(wǎng)上有人抱怨小兒發(fā)燒到醫(yī)院輸液幾天不降溫，就把當(dāng)年自己在愛爾蘭時(shí)兒子發(fā)燒到公立免費(fèi)醫(yī)院用“中國制造鉆石牌”電風(fēng)扇吹降溫的事發(fā)了微博，感慨在國內(nèi)醫(yī)生這么做一定被家屬投訴！很快就被網(wǎng)友、多家媒體轉(zhuǎn)載而傳遍全國，影響之大曾被遠(yuǎn)在浙江的學(xué)生短信祝賀“喜得二胎”。這才發(fā)現(xiàn)微博這種新媒體信息傳播速度之快超過想象，何不用來傳播醫(yī)學(xué)知識，糾正誤傳誤導(dǎo)，打擊偽科學(xué)和騙子？從此就一發(fā)不可收拾，這些年我在自媒體上與偽科學(xué)較量贏得了百姓的信任，每當(dāng)患者告訴我是通過媒體和我的微博看到我寫的文章才進(jìn)行了正確的腫瘤治療時(shí)，我都倍感自豪。

曾經(jīng)對網(wǎng)絡(luò)上的偽科學(xué)和謠言不屑一顧，后來一位盡職盡責(zé)的媒體記者改變了我。她通過院辦找我寫關(guān)于堿性食物能否防癌的科普，我一聽就很生氣，立即拒絕，這位執(zhí)著的記者說：“東大夫，既然您認(rèn)為這是偽科學(xué)，那您不把真科學(xué)說出來、寫出來不就是讓偽科學(xué)充斥網(wǎng)絡(luò)嗎？……”這位記者說得沒錯(cuò)，我接受了她的采訪，這篇文章從此改變了很多人的觀點(diǎn)。因此，新時(shí)代的醫(yī)生又有了一個(gè)新的職責(zé)：搶占科普平臺，奪回話語權(quán)！

利用新媒體改善醫(yī)患關(guān)系

新時(shí)代的網(wǎng)絡(luò)將人與人之間的距離縮小，將醫(yī)患溝通變得簡單快捷，展示醫(yī)者對患者的關(guān)懷、愛心、同情心，讓中規(guī)中矩的醫(yī)療行為賦予情感。不是總有人把不良的就醫(yī)體驗(yàn)和對醫(yī)生的誤解發(fā)布到網(wǎng)上嗎？那我就把我與患者的醫(yī)患情發(fā)到微博里，讓民眾了解我們都為患者做了什么，我們都賦予了患者什么樣的愛心和人文關(guān)懷。幾年的努力我成功地讓“東大夫”這個(gè)微博名，不止是我自己，還是一個(gè)醫(yī)界“好醫(yī)生”的代言，讓小小的微博展現(xiàn)我們大多數(shù)同行的風(fēng)采。

新媒體不僅是一個(gè)宣傳的工具，也是我們醫(yī)療的一個(gè)好幫手。2013年我院就建立科室平臺，試圖利用這個(gè)平臺幫助患者方便就醫(yī)?；熁颊咚械牟涣挤磻?yīng)都是在院外，由于患者缺乏醫(yī)療知識，有些很嚴(yán)重的不良反應(yīng)患者不以為然，不及時(shí)就診導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)，有些又過度緊張。在保證患者的醫(yī)療安全方面，我們做了很多工作，現(xiàn)在是對化療期間的患者開放值班微信，醫(yī)生24小時(shí)值班，有問題及時(shí)發(fā)信息，及時(shí)指導(dǎo)患者就醫(yī)，6年來我們上萬人次的化療沒有化療相關(guān)死亡。這種服務(wù)目前是免費(fèi)的，也的確給醫(yī)生增加了工作量，但是這是互利的，這樣的平臺使我們隨訪患者更便捷。醫(yī)學(xué)研究最大的難點(diǎn)是后續(xù)隨訪資料不完善，通過與患者的良好互動(dòng)，能夠掌握所有患者的隨訪和生存信息，我們僅有5位醫(yī)生的消化道癌內(nèi)科治療醫(yī)療團(tuán)隊(duì)每年有上萬患者治療，在短短的5年間，科研趕超全院十幾個(gè)科室，發(fā)表SCI文章數(shù)篇，獲得了2016年度醫(yī)院“科研進(jìn)步獎(jiǎng)”。

醫(yī)媒聯(lián)手才能共贏

我國在過去的幾十年中，媒體對醫(yī)療的宣傳理念存在很多問題。諸如夸大其詞、缺少死亡教育、過度渲染金錢與疾病的關(guān)系、過度強(qiáng)調(diào)奉獻(xiàn)而忽略了技術(shù)和知識的價(jià)值等等，自媒體聯(lián)盟為醫(yī)生與媒體人之間搭建一個(gè)橋梁，在科普、打擊涉醫(yī)謠言、打擊醫(yī)鬧、構(gòu)建和諧醫(yī)患等方面起到更快捷和更直接的作用，將會(huì)在今后的醫(yī)改和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮更大的作用。

我以前對記者這個(gè)行業(yè)很反感，認(rèn)為他們的文章廣搏眼球、虛假報(bào)道、惡意詆毀醫(yī)療界，典型的代表就是“縫肛門、走廊醫(yī)生、八毛門、500萬沒有留住我的父親”等等，這幾年與記者接觸得多了發(fā)現(xiàn)，其實(shí)有很多媒體人是很有職業(yè)操守的，也很敬業(yè)，在為正確的科普和改善醫(yī)患關(guān)系做著不懈的努力，我敬重他們，也愿意與他們合作，為傳播醫(yī)學(xué)知識、傳播正能量做貢獻(xiàn)。在近期比較典型的就是“丟腎門、南航事件、魏則西事件”，哪一件都離不開記者們客觀及時(shí)的報(bào)道和媒體的傳播，以往醫(yī)生單打獨(dú)斗要想扳回輿論是很難的，現(xiàn)在醫(yī)媒聯(lián)手只需要幾個(gè)小時(shí)，甚至幾十分鐘。只有醫(yī)界和媒體人很好地合作，才能共贏！

凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是重中之重

我們也注意到現(xiàn)在的新媒體也有很多問題值得我們?nèi)ニ伎?，例如我遇到的冒用我照片做頭像從事男性性健康咨詢的“醫(yī)生”微信，很顯然這是一個(gè)醫(yī)托或騙子，我不在意他侵犯我的肖像權(quán)，只是擔(dān)心他欺騙百姓。新浪和騰訊在限制這類事件發(fā)生做了很多努力，但還是有很多工作可以做，凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是新網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的重要任務(wù)。醫(yī)生的微博應(yīng)該是他的第二診室，應(yīng)該是患者了解醫(yī)療的窗口；醫(yī)生的朋友圈是醫(yī)生的課堂，也是醫(yī)生的客廳。每一個(gè)醫(yī)生都應(yīng)是一個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療專業(yè)期刊，將科普知識推廣得更遠(yuǎn)。

結(jié)語

今后的醫(yī)者不僅是在醫(yī)院內(nèi)看病和科研，還應(yīng)肩負(fù)起時(shí)代的責(zé)任，傳遞正確的醫(yī)療知識、正確引導(dǎo)百姓的就醫(yī)觀念和指導(dǎo)健康的生活方式。在新媒體時(shí)代，醫(yī)生要占領(lǐng)這個(gè)平臺，不能把這個(gè)科普平臺拱手讓給騙子，這與救一個(gè)患者同樣有意義，也是在新時(shí)代醫(yī)者義不容辭的責(zé)任和使命。

/北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院