陳川黔

（長春市人民醫(yī)院，吉林 長春 130051）

消毒供應(yīng)中心是每一所醫(yī)院的重要組成部分，也是后勤保障部門之一，其主要工作是負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的消毒管理，為臨床各科室提供消毒和滅菌后的物品、醫(yī)療器械等[1]。由于消毒供應(yīng)中心與各科室有著廣泛的聯(lián)系，因此如果消毒供應(yīng)中心的工作不達(dá)標(biāo)、消毒質(zhì)量不到位，則會增加院內(nèi)感染的機(jī)會，也影響著醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量，也為醫(yī)療糾紛埋下了隱患[2]。然而隨著社會的進(jìn)步，社會環(huán)境的變化，新型醫(yī)療器械的不斷研發(fā)和應(yīng)用，使得消毒供應(yīng)中心不得不面對更多的問題，同時(shí)也易出現(xiàn)更多的安全隱患。本文即探討分析了消毒供應(yīng)中心存在的隱患，同時(shí)提出一些相關(guān)的防范對策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 安全隱患分析

1.1 工作環(huán)境

目前醫(yī)療科技發(fā)展迅速，醫(yī)療器材的更新加快，新器械對消毒供應(yīng)中心的環(huán)境、具體操作流程等提出了更高的要求，其精細(xì)程度也隨之升高，既往操作方法及規(guī)程已無法滿足新的要求，如腹腔鏡、電切術(shù)及微型醫(yī)療器械等，均存在不達(dá)標(biāo)的可能性[3]。

1.2 儀器設(shè)備

高壓蒸汽滅菌器是消毒供應(yīng)中心的最重要設(shè)備，需要嚴(yán)格達(dá)到消毒、滅菌要求，同時(shí)在操作過程亦需要達(dá)到有關(guān)要求。如果在這些操作環(huán)節(jié)中，未能達(dá)標(biāo)，則可埋下安全隱患，出現(xiàn)質(zhì)量控制問題。再者，高壓蒸汽滅菌器的壓力表、壓力容器亦需要進(jìn)行定期監(jiān)測和檢查，如果未能對其進(jìn)行檢查，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，則同樣會存在安全隱患。

1.3 工作人員

“以人為本”，工作人員是消毒供應(yīng)中心的核心所在，消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量取決于工作人員，因此，如果消毒供應(yīng)中心人員缺乏足夠的重視和意識，自身素質(zhì)不高，缺乏足夠的專業(yè)知識，或責(zé)任心不強(qiáng)、安全意識薄弱等，均可導(dǎo)致工作中出現(xiàn)問題，遺留安全隱患。

1.4 監(jiān)督管理

如果消毒供應(yīng)中心缺乏有效的安全管理制度，或制度不完整、不健全，缺少考核制度、操作規(guī)范等，以及對消毒供應(yīng)中心工作人員缺乏有效的監(jiān)督和管理，導(dǎo)致工作人員放松警惕，或無章可依，導(dǎo)致增加安全隱患的風(fēng)險(xiǎn)。

2 防范對策

2.1 完善規(guī)章制度，加強(qiáng)管理

完善一個(gè)系統(tǒng)的規(guī)章制度是加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高管理質(zhì)量的前提，也是預(yù)防差錯(cuò)和事故保證[4]。因此，應(yīng)參照消毒供應(yīng)中心的有關(guān)規(guī)定、制度等，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，建立、健全一個(gè)適用于本單位的規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作流程等，組織消毒供應(yīng)中心全體工作人員集體學(xué)習(xí)，加強(qiáng)培訓(xùn)，并定期考核、抽查。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理，落實(shí)審查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷、不足，分析原因，提出解決辦法等。

2.2 全方位培訓(xùn)，提高工作人員綜合素質(zhì)

對消毒供應(yīng)中心工作人員的培訓(xùn)應(yīng)包括意識培訓(xùn)和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)兩個(gè)方面。即提高工作人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，端正態(tài)度，重視本職工作，提高認(rèn)識，以正確的態(tài)度面對工作。在業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)方面，應(yīng)由護(hù)士長組織實(shí)施，請有關(guān)本專業(yè)方面的專家進(jìn)行講座，督促全體工作人員加強(qiáng)自學(xué)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新方法、新理論等，并定期考核，不斷促進(jìn)消毒供應(yīng)中心工作人員整體素質(zhì)的提升。

2.3 加強(qiáng)質(zhì)量控制

應(yīng)注意加強(qiáng)質(zhì)量控制，即在消毒、滅菌的全過程中，注意質(zhì)量控制和監(jiān)測，包括滅菌前物理監(jiān)測，確保滅菌設(shè)備正常，同時(shí)做好化學(xué)及生物監(jiān)測等，保障滅菌物品合格。

2.4 改進(jìn)環(huán)境

根據(jù)消毒供應(yīng)中心的具體情況，可以對中心進(jìn)行重新規(guī)劃、重新布局，使內(nèi)部結(jié)構(gòu)更加合理；嚴(yán)格控制無菌室內(nèi)的進(jìn)出人員，確保數(shù)量不可過多，以免增加風(fēng)險(xiǎn)；對消毒供應(yīng)中心的設(shè)備，由專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)格按期進(jìn)行檢查、維修，確保儀器設(shè)備的正常。

3 小 結(jié)

由于多因素的影響，消毒供應(yīng)中心易存在安全隱患、導(dǎo)致不良后果，因此需要找出安全隱患所在，分析原因，提出相應(yīng)的、有效的防范對策，可有效提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量，又可保障就醫(yī)安全，減少不必要的糾紛。

[1]譚順意,葉靈芝,陳東娜.消毒供應(yīng)中心安全隱患與護(hù)理策略研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(10):105-107.

[2]郭志瓊.消毒供應(yīng)中心安全隱患及護(hù)理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(20):122-124.

[3]盧志堅(jiān).消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的安全隱患及對策[J].華西醫(yī)學(xué),2015,30(3):562-564.

[4]汪艷萍.消毒供應(yīng)中心存在的安全隱患及對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(31):200.