金玲

奧氮平與利培酮對首發(fā)精神分裂癥患者認知功能的影響價值評估

金玲

目的 分析奧氮平與利培酮對首發(fā)精神分裂癥患者認知功能的影響情況。方法 66例首發(fā)精神分裂癥患者作為本次研究對象, 通過動態(tài)化隨機顏色球抽取方法將患者分為觀察組和對照組, 每組33例。對照組患者采用奧氮平治療, 觀察組患者采用利培酮治療。比較兩組患者陽性和陰性癥狀量表(PANSS)評分、韋氏成人智力量表(WAIS-RC)評分。結(jié)果 治療前, 觀察組患者的PANSS評分為(92.22±3.67)分, 對照組患者的PANSS評分為(92.39±3.61)分, 兩組患者PANSS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療12周后, 觀察組患者的PANSS評分為(40.54±10.22)分, 對照組患者的PANSS評分為(46.66±2.64)分, 治療后兩組患者PANSS評分比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療前, 兩組患者WAIS-RC評分比較差異無統(tǒng)計學意義( P>0.05)；治療6、12周后, 觀察組患者的WAIS-RC評分明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 利培酮對首發(fā)精神分裂癥患者認知功能具有一定的影響, 可穩(wěn)定病情, 提高預后, 效果較佳。

奧氮平；利培酮；首發(fā)精神分裂癥；認知功能；影響價值

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年12月22日～2017年2月22日就醫(yī)的66例首發(fā)精神分裂癥患者作為本次研究對象,通過動態(tài)化隨機顏色球抽取方法將患者分為觀察組和對照組, 每組33例。納入標準：知情了解本次研究目的以及意義, 且當面簽署同意書的患者；確診為首發(fā)精神分裂癥的患者［3］；在研究前并未接受任何抗精神藥物治療的患者；并未出現(xiàn)相關(guān)藥物禁忌證的患者。排除標準：排除具有腦部疾病或頭部外傷的患者；排除臨床資料不全的患者。對照組男女比為23∶10, 年齡最大70歲, 最小 30歲, 平均年齡(42.56±10.57)歲；觀察組男女比為22∶11, 年齡最大71歲, 最小32歲,平均年齡(42.89±10.62)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用奧氮平治療：口服10 mg/d奧氮平治療；觀察患者的具體情況, 根據(jù)患者自身對藥物的耐受程度, 逐漸增加到20 mg/d。觀察組患者采用利培酮治療：口服0.5 mg/d利培酮治療, 觀察患者的具體情況, 根據(jù)患者自身對藥物的耐受程度, 逐漸增加到4 mg/d。兩組患者均治療2個月。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后PANSS評分、WAIS-RC評分的差異性。比較兩組患者治療前、治療12周后PANSS評分；治療前、治療6、12周后兩組患者的WAIS-RC評分(語言智商分、操作情商分及總智商分)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 PANSS評分 治療前, 觀察組患者的PANSS評分為(92.22±3.67)分, 對照組患者的PANSS評分為(92.39±3.61)分,兩組患者PANSS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；治療12周后, 觀察組患者的PANSS評分為(40.54±10.22)分, 對照組患者的PANSS評分為(46.66±2.64)分, 治療后兩組患者PANSS評分比較, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 WAIS-RC評分 治療前, 觀 察組患者的WAIS-RC評分情況：語言智商(90.14±5.55)分、操作情商(70.25±2.22)分、總智商分(79.91±2.35)分；治療6周后, 觀察組患者的WAIS-RC評分情況：語言智商(94.25±5.69)分、操作情商(76.66±4.51)分、總智商分(84.24±6.66)分；治療12周后,觀察組患者的WAIS-RC評分情況：語言智商(99.65±3.32)分、操作情商(79.65±5.51)分、總智商分(92.69±4.44)分；治療前, 對照組患者的WAIS-RC評分情況：語言智商(90.87±5.41)分、操作情商(70.36±2.41)分、總智商分(79.88±2.33)分；治療6周后, 對照組患者的WAIS-RC評分情況：語言智商(92.41±2.64)分、操作情商(73.21±4.21)分、總智商分(80.54±5.77)分；治療12周后, 對照組患者的WAIS-RC評分情況：語言智商(95.56±2.66)分、操作情商(74.47±3.78)分、總智商分(82.54±5.41)分。治療前, 兩組患者WAIS-RC評分比較差異無統(tǒng)計學意義( P>0.05)；治療6、12周后, 觀察組患者的WAIS-RC評分明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

首發(fā)精神分裂癥是臨床中所有精神疾病中發(fā)病率較高的一種, 其嚴重影響我國人口質(zhì)量問題, 且針對此類型疾病,臨床早期采用抗精神藥物進行治療, 效果并不佳, 因此, 需要尋找合適的藥物對其進行治療, 從而達到穩(wěn)定患者病情的目的。奧氮平是一種臨床較為常見的藥物［4］, 其能夠?qū)Χ緣A受體等具有一定的作用, 能夠選擇性的作用于患者自身腦邊緣DA能通路情況, 從而達到改善陽性以及陰性癥狀的作用,但是奧氮平藥物在治療過程中, 并不能夠達到長期治療的效果, 且預后效果明顯較低, 因此, 臨床上依舊在尋找有效藥物控制首發(fā)精神分裂癥患者的病情。隨著醫(yī)學的進步, 逐漸發(fā)現(xiàn)利培酮對首發(fā)精神分裂癥患者具有一定的應(yīng)用價值, 而利培酮是一種苯丙異惡唑衍生物［5-7］, 具有選擇性的單胺能拮抗劑的作用, 還能夠在一定的程度上改善精神分裂癥的陽性癥狀, 其還能夠有效減少發(fā)生錐體外副作用的效果, 將其逐漸擴展到精神分裂癥的陰性癥狀以及情感癥狀上, 最終起到一定的治療效果, 預后效果也較佳［8-10］。

本文研究結(jié)果顯示, 治療前, 兩組患者各項指標結(jié)果比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療12周后, 觀察組患者的PANSS評分(40.54±10.22)分、WAIS-RC評分情況：語言智商(99.65±3.32)分、操作情商(79.65±5.51)分、總智商分(92.69±4.44)分, 均明顯優(yōu)于對照組患者的PANSS評分(46.66±2.64)分、WAIS-RC評分情況：語言智商(95.56±2.66)分、操作情商(74.47±3.78)分、總智商分(82.54±5.41)分,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 針對首發(fā)精神分裂癥患者實施利培酮藥物進行治療, 具有一定的應(yīng)用效果, 可改善患者精神分裂癥的癥狀, 起到穩(wěn)定病情、提高預后的作用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.075

114001 遼寧省鞍山市康寧醫(yī)院

精神分裂癥疾病是伴隨著特殊的思維、知覺、情感等多方面障礙或患者自身的精神活動與環(huán)境之間的不協(xié)調(diào)所產(chǎn)生的一種疾病, 其并發(fā)率較高, 會給患者帶來巨大的痛苦, 還會影響患者家庭經(jīng)濟狀況等［1,2］。臨床針對此類疾病一般采用抗精神藥物進行治療, 但會出現(xiàn)較多不良反應(yīng), 如脂代謝異常等, 影響患者自身生活質(zhì)量, 因此, 需要尋找有效的藥物對其進行治療, 達到穩(wěn)定病情的目的。本文主要針對此類疾病分別采用不同方法進行治療, 探究治療效果差異性, 現(xiàn)報告如下。

2017-07-11］