余輝祥 （福建省清流縣溫郊畜牧獸醫(yī)站 365305）

一起散養(yǎng)黃母牛胎衣不下診療體會(huì)

余輝祥 （福建省清流縣溫郊畜牧獸醫(yī)站 365305）

母牛胎衣不下是日常母牛常見的產(chǎn)科疾病之一，發(fā)生該病后未能進(jìn)行剝離治療將使患病母牛生殖道發(fā)生感染或繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎等病，輕的影響母牛日后繁殖性能，重的由于母牛感染與繼發(fā)其他疾病發(fā)生死亡，造成經(jīng)濟(jì)損失。本文筆者介紹1起黃母牛胎衣不下的診療過程及體會(huì)，謹(jǐn)與同行進(jìn)行共同商討。

黃母牛；胎衣不下；手術(shù)剝離；輔助用藥；體會(huì)

黃母牛產(chǎn)后胎衣不下是母牛常見產(chǎn)科病之一。發(fā)生該病如不及時(shí)進(jìn)行治療可使母牛生殖道發(fā)生感染和母牛繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎等病，輕的影響母牛日后的繁殖性能。重的由于母牛繼發(fā)其他疾病發(fā)生死亡，造成重大經(jīng)濟(jì)損失。筆者現(xiàn)將1起黃母牛胎衣不下診療過程及體會(huì)報(bào)告如下。

1 發(fā)病情況

清流縣溫郊鄉(xiāng)小池村民黃某飼養(yǎng)的1頭黃母牛，于2016年7月28日上午產(chǎn)下1頭母犢，牛犢健康，母牛產(chǎn)后，由母牛自由出入欄舍進(jìn)行放牧飼養(yǎng)，母牛產(chǎn)犢后第2天早晨，畜主給母牛補(bǔ)飼草料時(shí)見胎衣仍懸于母牛陰戶外，就在懸于陰戶外的胎衣上捆掛1只舊鞋，想通過掛重物的重力作用將胎衣拖出，但至當(dāng)天中午，見掛重物未起作用，胎衣未被拖出，仍懸于母牛陰戶外，黃母牛煩躁不安，在母牛周圍可聞到臭氣味，畜主致電本人，要求到場(chǎng)幫助進(jìn)行治療處理。

2 臨床癥狀

對(duì)母牛進(jìn)行檢查：患病母牛站立狀態(tài)，但煩躁不安，時(shí)而不停走動(dòng)，被毛雜亂，在距離母牛幾米遠(yuǎn)處可聞到臭氣味，可見母牛其鼻鏡干燥，呼吸稍加快，母牛反芻減弱，瘤胃蠕動(dòng)音低弱，見胎衣部分露出脫掛于母牛陰戶外，母牛時(shí)不時(shí)可見其弓背努責(zé)排尿的姿勢(shì)，只見其只有少量尿液滴下。

3 診斷

根據(jù)母牛的床癥狀：胎衣未排出，仍脫垂掛于母牛陰戶外，即可作出診斷。

4 治療

由于本病例發(fā)生于炎熱季節(jié)，病程已經(jīng)拖延了相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間，同時(shí)，已經(jīng)出現(xiàn)臭氣味，單純藥物治療可能無法達(dá)到排出胎衣的效果，采取手術(shù)剝離胎衣方法進(jìn)行治療，具體操作過程及方法如下。

4.1 術(shù)前準(zhǔn)備

一做好參與手術(shù)人員準(zhǔn)備，準(zhǔn)備3人參與手術(shù)，其中，術(shù)者1人，助手2人。二是備好相關(guān)藥械，準(zhǔn)備好0.1%高錳酸鉀溶液、長(zhǎng)臂橡膠手套、肥皂、毛巾 (多條)，10%葡萄糖溶液、VC注射液、獸用青霉素鈉、獸用鏈霉素，頭孢噻呋鈉、黃芪多糖注射液。三是進(jìn)行人員消毒處理：對(duì)參與手術(shù)進(jìn)行術(shù)前消毒處理。四是對(duì)手術(shù)用的長(zhǎng)臂橡膠手套、毛巾進(jìn)行消毒處理。五是母牛術(shù)前處理：第一，對(duì)母牛進(jìn)行保定處理，母牛保定時(shí)為了便于手術(shù)，母牛采用前高后底的站立方式保定，同時(shí)將母牛尾巴拉向一側(cè)用繩子進(jìn)行固定。第二，為預(yù)防手術(shù)剝離胎衣過程中出現(xiàn)排糞現(xiàn)象，要掏排凈母牛直腸的糞便。第三，用0.1%高錳酸鉀溶液對(duì)母牛外陰及周圍清洗消毒處理，清洗消毒后同時(shí)用毛巾將母牛外陰及周圍擦拭干。

4.2 手術(shù)剝離胎衣

術(shù)者首先用左手抓住外露的胎衣拉向一側(cè)，右手沿著胎衣慢慢伸入子宮內(nèi)，摸清胎衣與子宮壁的連接關(guān)系情況，由近而遠(yuǎn)，由上而下，逐個(gè)向前剝離胎盤，在進(jìn)行胎盤剝離時(shí)，術(shù)者用中指和食指夾住胎兒胎盤的絨毛膜，而后用拇指在母子胎盤結(jié)合處漸漸用力推壓剝離胎盤，剝開胎盤后，術(shù)者左手要注意進(jìn)行輕輕捻轉(zhuǎn)胎衣 (前期由術(shù)者，術(shù)者手累后可由助手協(xié)助進(jìn)行）以方便術(shù)者從宮阜上逐個(gè)剝離胎兒胎盤，逐步深入，進(jìn)行胎盤剝離的同時(shí)，左手 (或者助手）在外要逐漸拉緊胎衣，里外協(xié)調(diào)配合。在進(jìn)行剝離操作時(shí)，術(shù)者用力盡量要輕而穩(wěn)，用力適當(dāng)，恰當(dāng)?shù)轿?。在剝離操作過程中，當(dāng)剝離到子宮角時(shí)，術(shù)者要先剝離完一側(cè)后，再剝離另外一側(cè)。當(dāng)剝離到子宮角尖端的胎盤處時(shí)，由于此處胎盤比較難剝離，因此，術(shù)者左手 (或者助手）要用力拉緊胎衣，術(shù)者右手對(duì)胎衣采用捻轉(zhuǎn)法將其剝離，剝離過程中，術(shù)者絕不可用力過當(dāng)或者采取強(qiáng)離硬剝方式。當(dāng)手術(shù)剝離到胎盤末端韌帶連接處時(shí)，術(shù)者要采取用拇指與食指兩手指將末端連接韌帶掐斷，掐斷后，將剝離的胎衣全部取出，胎衣全部取出后，經(jīng)對(duì)胎衣進(jìn)行全面檢查，胎衣完整無殘缺，胎衣剝離手術(shù)完成。

4.3 術(shù)后處理

手術(shù)剝離胎衣后，用0.1%高錳酸鉀溶液對(duì)母牛進(jìn)行清宮處理，沖洗后，術(shù)者將青霉素鈉及鏈霉素粉 (青霉素鈉粉320萬IU，鏈霉素100萬IU）用手伸入子宮，將其均勻涂抹在母牛子宮內(nèi)壁上。

4.4 藥物治療

4.4.1 體內(nèi)用藥

(1）靜脈注射：10%葡萄糖注射液1500ml，VC20ml，1次性靜脈注射，2次/d，連用3d。(2）肌肉注射：頭孢噻呋鈉5支、生理鹽水20ml，1次性肌肉注射，1次/d，連用3d。(3）口服中草藥湯，益母草250g，甘草20g，水煎去渣候溫加紅糖500g 1次性灌服，早晚各2劑，連用3d。

4.4.2 子宮用藥

金品頭孢 (成分：頭孢噻呋鈉、泰樂菌素、黃芪多糖、克拉維酸鉀等）3瓶 (5g/瓶），注射用水30ml，溶解后用1次性輸注入子宮，1次/d，連用3d。

4.5 母牛護(hù)理

一是給黃母牛添加飼喂青綠草料及精料，增加黃母牛的營(yíng)養(yǎng)，以提高母牛體力與抵抗力。二是對(duì)牛舍進(jìn)行清掃消毒處理，保障牛舍衛(wèi)生干燥舒適通。三是做好母牛放牧管理工作，不在烈陽下和下雨時(shí)放牧。四是每天給母牛飼喂溫?zé)岬募t糖鹽水，以促進(jìn)和加快母?；謴?fù)。

通過上述3d治療后，經(jīng)檢查黃母牛體溫、呼吸，心跳，反芻基本正常，瘤胃蠕動(dòng)有力，母牛行走及采食有力。

4.6 繼續(xù)用藥

頭孢噻呋鈉4支、生理鹽水20ml，1次性肌肉注射，2次/d，連用2d。第6天畜主來電，母牛痊愈，恢復(fù)正常。

5 體會(huì)

5.1 及時(shí)報(bào)請(qǐng)治療

一旦發(fā)生該母牛胎衣不下要及時(shí)報(bào)請(qǐng)獸醫(yī)到場(chǎng)進(jìn)行治療處理，以防拖延治療產(chǎn)生不良后果，造成不應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)損失。

5.2 胎衣剝離要細(xì)心謹(jǐn)慎

在胎衣剝離手術(shù)過程中，一要做好母牛陰門及其周圍與術(shù)者常規(guī)消毒工作。二要謹(jǐn)慎操作胎衣剝離手術(shù)，絕不可用力過猛，強(qiáng)離硬剝，以防損壞母牛子宮。三要及時(shí)檢查剝出的胎衣是否完整有殘缺，以防剝離不全殘留子宮。

5.3 做好護(hù)理

在本病治療過程中要輔助做好母牛護(hù)理和管理工作，以促進(jìn)母?；謴?fù)健康。

5.4 強(qiáng)化母牛管理

在母牛懷孕后期增加母牛運(yùn)動(dòng)時(shí)間，增強(qiáng)母牛體質(zhì)，以減少和降低本病的發(fā)生率。