羅爾吾

(阿壩州藏醫(yī)醫(yī)院、州藏醫(yī)藥研究所，四川 馬爾康 624000)

淺談藏醫(yī)棉火灸療法治療麥哇技術(shù)

羅爾吾

(阿壩州藏醫(yī)醫(yī)院、州藏醫(yī)藥研究所，四川 馬爾康 624000)

麥哇；棉火灸療法；藏醫(yī)

“麥哇”類似西醫(yī)帶狀皰疹，本病主要因飲食起居發(fā)生不足、過(guò)度、相反擾亂隆、赤巴、培根、黃水的平衡，使血與赤巴偏盛引起壞血與黃水增多，由隆迫使黃水蔓延，使頭面部、胸腹腰部及肢體等皮膚表層出現(xiàn)火燎樣水泡，形園多皺紋，發(fā)病后迅速蔓延的一種皮膚性疾病。

棉火灸是帶狀皰疹引起的局部皮膚表層出現(xiàn)水泡處用醫(yī)用棉花均勻覆蓋，點(diǎn)燃棉花進(jìn)行燒灼，借其溫?zé)岽碳ぷ饔?，消炎、消腫止痛、干黃水的一種療法。該技術(shù)操作簡(jiǎn)單、方便、價(jià)格低廉、療效顯著，深受廣大患者歡迎。

1 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊(cè)》[4]。①發(fā)疹前可有疲倦、低熱、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀。②患處有神經(jīng)痛，皮膚感覺(jué)過(guò)敏。③好發(fā)部位是肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)、臂叢神經(jīng)及坐骨神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚。④皮疹為紅斑上簇集性粟粒至綠豆大水皰，皰液常澄清。⑤皮疹常單側(cè)分布，一般不超過(guò)軀體中線。⑥病程有自限性，約2～3周，愈后可留色素改變，發(fā)生壞死潰瘍者可留瘢痕。⑦頭面部帶狀皰疹可累及眼耳部，引起皰疹性角膜結(jié)膜炎或面癱等。

1.2 藏醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①問(wèn)診：本病的主要癥狀為全身惡寒，身體腫痛，有蟻行感，口苦而干，發(fā)病初期在頭面部，胸腹腰部等某個(gè)部位紅色疹粒叢生，皰疹蔓延迅速，最后皮膚如火燙傷出現(xiàn)大水皰。②望診：舌診：舌質(zhì)淡，舌苔白膩。尿診：紅色與深黃色相間。③觸診：患處局部有壓痛和觸疼感，脈搏粗壯，數(shù)而實(shí)。

2 適應(yīng)癥

藏醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹可分為隆性皰疹、赤巴性皰疹、培根性皰疹、內(nèi)皰疹和外皰疹、外傷性皰疹等6種。棉火灸療法主要用于外皰疹局部皮膚表層出現(xiàn)水泡的治療。

3 技術(shù)操作方法

3.1 施術(shù)前準(zhǔn)備：在進(jìn)行棉火灸療法之前，首先向患者詳細(xì)介紹本療法的治療特點(diǎn)，告知棉火灸療法治療過(guò)程以及注意事項(xiàng)。

3.2 器具準(zhǔn)備：消毒液、醫(yī)用棉花、棉簽、毫針、打火機(jī)、陳酥油、白脈粉、TDP治療器、氦氖激光等器具和藥物。

3.3 方法(操作步驟)：第一天，首先患者俯臥位或仰臥位，暴露所需治療的部位，用75%酒精或碘伏消毒局部皮膚后，醫(yī)用棉花均勻覆蓋患處，點(diǎn)燃棉花，燒灼后用無(wú)菌毫針刺破水泡，放出水液，用棉簽清除局部的黃水，然后將白脈粉等外用藥物用陳酥油調(diào)成的膏劑涂抹于患處，用TDP治療器及氦氖激光照射20分鐘，能忍受為度。第二天，棉火灸灼燒處的水泡和滲出液清理干凈后同第一次患處涂擦白脈粉等外用藥，用TDP治療器和核氖激光照射局部皮膚，治療7～10天后臨床癥狀，體征基本能痊愈。

4 臨床應(yīng)用及療效情況

目前我院外治科自2007～2016年期間應(yīng)用棉火灸療法治200余列療帶狀皰疹(外皰疹)患者獲得了滿意的療效。用該療法治療3天后局部皮膚結(jié)痂，7天左右基本脫痂，所有患者平均治療10天后臨床癥狀、體征幾乎都能消失并獲痊愈。

[1]宇妥·元丹貢布．四部醫(yī)典[M]． 拉薩：西藏人民出版社， 1982：3

[2]桑木旦．新編藏醫(yī)學(xué)[M]．拉薩 ：西藏人民出版社，1997：11.

[3]土旦次仁．中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·藏醫(yī)學(xué)[M]．上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1999：11.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì).臨床診療指南·皮膚病與性病分冊(cè)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

R291.4

B

1006-6810(2017)07-0043-01

2017年4月16日收稿