楊妮娜 趙應(yīng)紅

(西雙版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院，云南 景洪 666100)

傣藥擺埋丁別的應(yīng)用研究

楊妮娜 趙應(yīng)紅*

(西雙版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院，云南 景洪 666100)

目的：對(duì)傣藥燈臺(tái)葉傳統(tǒng)應(yīng)用方法進(jìn)行整理分析。方法：文獻(xiàn)調(diào)研。結(jié)果燈臺(tái)葉多以復(fù)方的形式用于治療外感、呼吸系統(tǒng)疾病、月子病、乳腺疾病、風(fēng)濕病、皮膚病、精神疾病等病癥，通常采用內(nèi)服、外包、外敷的給藥方式。結(jié)論燈臺(tái)葉民間習(xí)用歷史悠久，為其進(jìn)一步研究和產(chǎn)品開發(fā)提供思路和借鑒。

傣藥；燈臺(tái)葉；傳統(tǒng)應(yīng)用

傣醫(yī)藥是云南西雙版納地區(qū)的本土醫(yī)學(xué)，與藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維醫(yī)藥并稱“四大民族醫(yī)藥”。傣醫(yī)藥經(jīng)過萌芽、成長積累、總結(jié)成形等3個(gè)階段的同時(shí)吸收和借鑒了小乘佛教、古印度醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，形成了以“四塔五蘊(yùn)”“雅解理論”“風(fēng)病論”“三盤學(xué)說”“人體解說”為主要內(nèi)容的傣醫(yī)藥文化，創(chuàng)造性地將傣族人民長期探索世界、順應(yīng)自然的生活經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)療實(shí)踐升華為一門內(nèi)涵豐富的醫(yī)學(xué)體系，闡述并概括了人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化和疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、治療、愈后及轉(zhuǎn)歸等一系列內(nèi)容，極具民族性、地域性、原創(chuàng)性[1]，如同一顆珍珠散落在浩瀚如煙的貝葉經(jīng)里熠熠生輝，2000多年來為傣族人民生息繁衍做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。

燈臺(tái)葉傣名“擺埋丁別”，系夾竹桃科雞骨常山屬糖膠樹的干燥葉，性寒，味苦、微澀，入火、水塔，具有清火解毒、消腫止痛、止咳化痰的功效，主治咳嗽氣喘、百日咳、胃痛、泄瀉、瘧疾、跌打損傷、潰瘍出血等疾病，是傣醫(yī)臨床極為常用的傣藥材[2,3]?，F(xiàn)代研究表明，燈臺(tái)葉中主要含有生物堿、三萜、黃酮三大類成分，同時(shí)具有抗炎鎮(zhèn)痛、止咳平喘、調(diào)節(jié)血壓血脂血糖、改善免疫、抗腫瘤等一系列生物活性[4-7]。截止目前，以燈臺(tái)葉單味藥材為原料的國藥準(zhǔn)字產(chǎn)品有燈臺(tái)葉顆粒(云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司、昆明振華制藥廠有限公司)和燈臺(tái)葉片(云南大唐漢方制藥有限公司)，院內(nèi)制劑有燈臺(tái)葉止咳合劑和棉榔青止咳液(西雙版納州傣醫(yī)醫(yī)院)，食字產(chǎn)品燈臺(tái)葉速溶茶(云南思茅青源生物資源開發(fā)有限公司)。此外，由中科院昆明植物研究所羅曉東研究院研發(fā)的燈臺(tái)葉膠囊也已進(jìn)入Ⅱ期臨床試驗(yàn)。綜觀整個(gè)傣醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，無論是從供求關(guān)系還是產(chǎn)出收益來看，燈臺(tái)葉都已經(jīng)成為最具發(fā)展前景的明星品種之一。系統(tǒng)地整理和挖掘燈臺(tái)葉傳統(tǒng)應(yīng)用勢(shì)在必得，不僅能為現(xiàn)有產(chǎn)品提供理論支撐，同時(shí)還為燈臺(tái)葉新產(chǎn)品的開發(fā)提供思路和著力點(diǎn)。

1 內(nèi)治法[8-12]

1.1 呼吸系統(tǒng)疾病

1.1.1 攏唉習(xí)火皇(熱喘)：咳嗽痰多色黃，喘息不得臥，張口抬肩，口干渴喜冷飲，咽喉腫痛，飲食不佳，舌苔黃厚膩，脈行快。

方一：吻牧(苦藤)10g、習(xí)列(黑心樹心)30g、更攏良(臘腸樹心)30g、燈臺(tái)葉15g、白茅根15g水煎服。

方二：麻黃5g、杏仁5g、蘇子20g、白芥子20g、萊菔子20g、半夏15g、黃芩15g、擺埋丁別(燈臺(tái)葉)20g水煎服。

若咳嗽、喘息不定：取賀羅呆哼(黃姜花根)20g、擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)20g、煎湯服。

1.1.2 攏唉習(xí)火嘎(寒喘)：形寒怕冷，咳喘痰多，色白或成泡沫痰，張口抬肩，口唇青紫，遇寒加劇，胸悶氣短，腰膝冷痛，舌質(zhì)淡，苔白厚膩或青紫，脈行慢而無力。

方一：哈麻喝(洗碗葉根)，毫烘龍(大通關(guān)藤)，磨汁服，然后再服下方。麻黃5g、杏仁5g、蘇子20g、白芥子20g、萊菔子20g、半夏15g、陳皮10g、擺埋丁別(燈臺(tái)葉)20g水煎服。

1.1.3 唉哇皇(急性熱性氣管炎、支氣管炎)：發(fā)熱，咳嗽，咳吐黃痰或帶血絲，咽喉腫痛，口干唇燥，咽癢嗆咳、咳吐膿痰、心胸悶脹，舌紅苔黃膩或干燥少水，脈行快。

方一：吻牧(苦藤)10g、燈臺(tái)葉15g、傣百解15g、更習(xí)列(黑心樹心)30g、更攏良(臘腸樹心)30g水服煎。

1.1.4 唉賀嘎(慢性寒性支氣管炎)：咳嗽，痰多色白或咳吐泡沫痰，久咳不愈，胸悶氣短，或喘咳不得臥，形寒怕冷，周身乏力，飲食不佳，頭重昏蒙，舌苔白厚膩，脈行慢弱而無力。

方一：麻黃5g、杏仁5g、蘇子20g、擺埋丁別(燈臺(tái)葉)20g、哈嘿麻電(圓錐南蛇藤根)30g、生黃芪30g、防風(fēng)15g、白術(shù)15g、半夏15g、甘草5g水煎服。

1.1.5 攏沙龍接火菲想(火毒過盛型急性咽喉炎)：咽喉腫痛，喉中有異物感，水食難下，發(fā)熱或不發(fā)熱，干咳或咳吐膿痰，口臭，舌紅，苔黃厚膩或薄黃膩，小便短黃或混濁，大便干燥或便結(jié)難下，脈行快而有力。

方一：傣百解15g、哈嘿麻電(圓錐南蛇藤根)30g、擺埋丁別(燈臺(tái)葉)20g、哈嘿喃活(兩面針根)20g、蔓荊根20g、甘草5g水煎服。

1.1.6 魯旺撥免嘎(風(fēng)寒閉肺型小兒支氣管肺炎)：惡寒發(fā)熱，無汗不渴，咳嗽氣急，痰稀色白，舌質(zhì)淡紅，薄白，四肢及額頭摸之不溫，三部脈表淺而慢。

方一：哈麻威(佛手根)15g、匹囡(胡椒)1g、辛蔣(小姜)5g、哈莫哈郎(大駁骨丹根)15g、哈莫哈蒿(鴨嘴花根)15g、擺埋丁別(燈臺(tái)葉)15g、嘿罕蓋(通血香)30g或加沙海藤(山雞椒)20g、嘿宋攏(大葉酸藤子)20g水煎服。

1.1.7 魯旺撥免菲想(熱邪壅肺型小兒支氣管肺炎)：壯熱煩躁，頻咳而喘，喉間痰鳴，痰稠色黃，氣息急促，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)，伴見口唇青紫，面赤口渴，咽部紅赤，小便短赤，大便干結(jié)；舌質(zhì)紅，苔黃白相兼，脈行淺而快。

方一：更攏良(臘腸樹心)10g、擺埋丁別(燈臺(tái)葉)10g、吻牧(苦藤)10g、哈哈(白茅根)15g、更習(xí)列(黑心樹心)10g水煎服。

方二：賀麻年(苦卡拉)15g、擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)15g、毫懷咪王(鉤藤對(duì)鉤)15g、穿心蓮10g、搗細(xì)粉，另取抱光(鹿茸)化水調(diào)勻，藥粉搓成小丸藥內(nèi)服。

1.1.8 單純性咳嗽：方一：取擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)30g煎湯加紅糖為引內(nèi)服。

方二：取擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)30g哈電(圓錐南蛇藤)20g煎湯服。

1.2 月子病

1.2.1 格魯了賀辦答來塔喃軟(水血不足型產(chǎn)后眩暈)：月子病致頭昏目眩，周身酸痛麻木。

方一：擺檔多(七葉蓮葉)10g、擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)10g、埋宋戈(土連翹)10g、竹葉蘭(百樣解)5g水煎服。

1.2.2 泵篩魯(妊娠高血壓病)：顏面、四肢浮腫，甚或全身浮腫，按之凹陷不起，膚色淡黃或蒼白，皮薄而光亮，血壓升高，頭目昏眩，小便短少，口淡無味，食欲不振，胸悶氣短，倦怠無力，四肢不溫。大便稀溏，舌質(zhì)淡，舌體胖大，邊有齒印，苔薄白，脈慢弱而無力。

方一：更埋丁別(燈臺(tái)樹心)15g、吻牧(苦藤)15g、哦羅(小蘆葦)15g、埋習(xí)列(黑心樹)15g、燈臺(tái)葉15g、傣百解15g水煎服。

1.2.3 格魯了兵哇臘魯皇(熱季產(chǎn)后感冒)：發(fā)熱或不發(fā)熱，頭身痛，微惡寒，汗出，咽喉腫痛，咳吐黃痰或痰帶血絲，唇干口燥，鼻流膿涕，尿黃；舌紅苔黃厚膩，或干燥，三部脈(前額脈、手腕脈、足背脈)快而表淺。

方一：取南王囡(小黃傘)、沙海(香茅草)、芽沙海藤(野香茅草)、擺丁別(燈臺(tái)葉)各15g水煎服。

1.3 兵哇皇(熱季感冒)：發(fā)熱，微惡寒，汗出，咽痛口干，頭身痛，咳嗽，咯黃稠痰，鼻塞流濁涕，尿黃，苔薄白或微黃，三部脈(前額脈、手腕脈、足背脈)快而表淺。

方一：南王囡(小黃傘)、沙海(香茅草)、芽沙海藤(野香茅草)、擺丁別(燈臺(tái)葉)各5g水煎服。

1.4 哦亮更沙龍勒(麻疹合并咽炎)：聲音嘶啞或失音，咽喉腫痛，吞咽不利，嗆咳嘔吐，心煩不寧；甚則呼吸困難，張口抬肩，口唇顏面青紫，皮疹稠密，疹色紫暗，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈行快有力。

方一：蔓荊子10g、燈臺(tái)葉10g、帕蒿短(魚腥草)15g、荒嫩(水薄荷)10g、大苦涼采根10g水煎服。

1.5 攏沙力壩(狂躁型精神病)：哈罕滿囡(小拔毒散根)20g、咪火哇(山大黃)15g、文尚海(百樣解)15g、生飯米50g、燈臺(tái)葉20g、魚腥草15g、臭靈丹根15g。

1.6 解毒(解沙子、石頭、風(fēng)毒邪氣、蠱毒)：麻哈嘎郎(石蓮子)，嘎蘭(音譯)，比比郎(音譯)，匹囡(胡椒)，辛蔣(小姜)，罕好喃(水菖蒲)，擺補(bǔ)(蘆子葉)，麻漢(巴豆根)，哈管底(蔓荊根)，娜龍(艾納香)，烘亮(紅蓖麻)，擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)，芽滿蓋(音譯)各少許。曬干碾粉，用酒調(diào)勻搓成小丸藥內(nèi)服均可解之。

2 外治法[8-12]

包藥(果雅)是指根據(jù)不同病情調(diào)配相應(yīng)的傣藥鮮品，粉碎后與藥酒拌勻，以冷包或者熱包的方式敷于患處的傣醫(yī)傳統(tǒng)特色外治療法之一，常用于骨傷疾病、風(fēng)濕性疾病、乳腺疾病等。包藥療法在傣族民間應(yīng)用極為廣泛，已有2000多年的歷史，因其操作簡單、療效突出、易于推廣等特點(diǎn)，深受廣大患者的青睞。

習(xí)用鮮藥，隨采隨用是摩雅傣(傣醫(yī))用藥的一大特色。燈臺(tái)葉作為包藥療法中常用的傣藥材，在外用過程中多以鮮品入藥，以達(dá)到清熱解毒、消腫止痛之功。

2.1 婦科疾病

2.1.1 農(nóng)桿農(nóng)暖(乳腺炎、乳腺腫痛)：擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)鮮品適量，搗爛加少許紅糖拌勻，外敷患處。

2.1.2 兵洞飛龍、農(nóng)桿農(nóng)暖(疔瘡腫毒，乳房紅腫疼痛)：擺芽英轉(zhuǎn)(長管假茉莉葉)、擺皇曼(馬藍(lán)葉)、擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)鮮品適量，搗爛外敷患處。

2.1.3 治納勒冒麻、納勒冒沙么(婦女閉經(jīng)、痛經(jīng))：晚害鬧(莪術(shù))，毫命(姜黃)，咪火哇(山大黃)，擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)，鮮品各適量，搗爛加酒炒熱，包敷腹部。

2.1.4 農(nóng)趕勒攏巴(氣滯血瘀型乳腺囊性增生)：哈罕滿(拔毒散根)、擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)、咪火哇(山大黃)、擺宋拜(蛇藤葉)、嘿柯羅(青牛膽)各等量，搗爛炒熱，外敷患處。

2.1.5 “飛農(nóng)”(乳房生瘡)：擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)，芽害補(bǔ)(野甘草)，紅糖。共搗爛外包。

2.2 皮膚疾病

2.2.1 麻想練(皰疹、濕疹、各種皮炎)：擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)磨水外搽。

2.2.2 攏夢(mèng)曼(蕁麻疹)，攏洞烘(斑疹瘙癢)：楠埋丁蓋(盆架樹根)，擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)各適量，煎水外洗患處。

2.3 攏沙龍接火、攏達(dá)兒(腮腺疼痛腫大)：擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)鮮品適量，加少許青黛，搗爛外敷患處。

2.4 沙力壩(神昏譫語)：擺莊(酸桔葉)，擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)。搗爛外包。

2.5 麻想乎(浮腫)：擺習(xí)列(黑心樹葉)，舊壓(含羞云實(shí))，管底(蔓荊子)，莫哈郎(大駁骨)，擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)。煎水外洗。

2.6 治攏梅接路多火檔(風(fēng)濕肢體關(guān)節(jié)疼痛)，阻傷(跌打損傷)：晚害鬧(莪術(shù))，毫命(姜黃)，咪火哇(山大黃)，擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)，鮮品各適量，搗爛包敷患處。

2.7 治“攏匹把母”(癲癇病：)取擺埋丁別(燈臺(tái)樹葉)搗細(xì)蒸熟，加分因(阿魏)，地利糯過(犀鳥唾液)15g喃麻威(佛手葉)。調(diào)勻，外包全身至頸項(xiàng)部1小時(shí)后取出。

3 結(jié)論

燈臺(tái)葉通常以內(nèi)服(干品)和外用(鮮品)的2種方式入藥，治療呼吸系統(tǒng)疾病、婦科病、月子病、皮膚病、精神疾病等一系列疑難雜癥，臨床療效顯著，應(yīng)用歷史悠久，為其進(jìn)一步研究和產(chǎn)品開發(fā)提供思路和借鑒。

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*通訊作者

R295.3

B

1006-6810(2017)07-0051-03

2017年4月26日收稿