王彩虹

口腔修復中的磁性附著體應用及有效性評定

王彩虹

目的 觀察口腔修復中應用磁性附著體的臨床效果。方法 20例接受義齒修復患者作為研究對象, 修復過程中均給予磁性附著體, 對治療前后的咀嚼能力、固定力以及隨訪后的并發(fā)癥、滿意度進行觀察和評價。結(jié)果 20例患者治療前咀嚼能力評分(0.25±0.04)分、治療后3 d咀嚼能力評分(0.67±0.05)分、治療后1個月咀嚼能力評分(0.73±0.06)分, 治療后3 d、1個月的咀嚼能力評分均高于治療前, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。20例患者治療前固定力(1.42±0.15)N、治療后3 d固定力(4.22±0.25)N、治療后1個月固定力(4.75±0.30)N, 治療后3 d、1個月的固定力均高于治療前, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。手術(shù)結(jié)束后對20例患者進行隨訪6個月, 其中發(fā)生根面齲0例, 義齒斷裂0例,牙齦炎1例(5.00%)；滿意度為95.00%。結(jié)論 口腔修復中應用磁性附著體效果顯著, 不僅可以有效提高咀嚼能力, 并且還能增強義齒固定力, 值得臨床推廣和應用。

口腔修復；磁性附著體；應用效果

近年來, 我國口腔疾病發(fā)生率呈逐年升高趨勢, 一般采用人工裝置進行口腔修復, 而磁性修復是一種新型的口腔修復方法, 其效果比較顯著, 具有較好的固定力［1］。本院為了觀察口腔修復中應用磁性附著體的臨床效果, 選取收治的20例患者進行研究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇本院2016年12月12日～2017年1月12日收治的20例接受義齒修復患者作為研究對象, 其中男10例、女10例；年齡41～84歲, 平均年齡(62.21±7.26)歲；病程6個月～4年, 平均病程(2.12±0.63)年。20例患者均符合接受義齒修復的診斷標準, 且同意參加研究,并簽署知情同意書, 本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法 20例患者修復過程中均給予磁性附著體, 具體為：①準備基牙：術(shù)前10 d對患者進行基牙根管治療, 將其牙齦邊緣磨平, 并將根管口頰兩側(cè)的中心位置磨成凹面, 最后根據(jù)其形態(tài)制定防旋轉(zhuǎn)溝。②制造根帽：將硅橡膠注入根管部位, 并將根部覆蓋, 取全頜印模, 采用石膏將其灌滿, 做成根管形狀蠟像, 可在其底端放置銜鐵, 促使頜平面與銜鐵處于平行狀態(tài)中, 最后包埋根管內(nèi)蠟型, 在根帽上采用鈷鉻合金進行灌注。③模型制定完畢后給患者進行試戴, 試戴過程中將根帽附著于基牙上, 并對準銜鐵位置, 完全吻合后,根據(jù)模型制定義齒。④義齒蠟型經(jīng)患者試戴后, 若未出現(xiàn)與磁性附著物粘附現(xiàn)象, 可指導患者試戴7 d, 從而再次確定根帽與對合之間的距離。⑤在制作義齒粘附磁體時, 首先促使口腔和義齒進行完全吻合, 其次在磁體上進行噴砂, 并應用樹脂進行包裹, 最后對患者進行修復手術(shù)。⑥手術(shù)結(jié)束后指導患者保持口腔衛(wèi)生, 并定期進行復查。

2 結(jié)果

2.1 治療前后的咀嚼能力與固定力比較 20例患者治療前咀嚼能力評分(0.25±0.04)分、治療后3 d咀嚼能力評分(0.67±0.05)分、治療后1個月咀嚼能力評分(0.73±0.06)分,治療后3 d、1個月的咀嚼能力評分均高于治療前, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。20例患者治療前固定力(1.42±0.15)N、治療后3 d固定力(4.22±0.25)N、治療后1個月固定力(4.75±0.30)N, 治療后3 d、1個月的固定力均高于治療前, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 并發(fā)癥與滿意度 手術(shù)結(jié)束后對20例患者進行隨訪6個月, 其中發(fā)生根面齲0例, 義齒斷裂0例, 牙齦炎1例(5.00%)。滿意度調(diào)查結(jié)果顯示, 完全滿意13例、基本滿意6例、不滿意1例, 滿意度為95.00%。

3 討論

隨著生活水平的不斷提高, 人們對口腔問題越來關(guān)注,口腔修復在臨床上一般是指治療牙列缺損、牙周病、頜面缺失以及牙齦缺損等。當牙齒出現(xiàn)一定程度的障礙, 導致咀嚼能力下降以及牙齒固定力降低, 對語言、發(fā)音以及美觀帶來一定程度的影響, 常采用義齒進行修復［2］。

常規(guī)治療方法是采用帽式附著體進行治療, 首先觀察患者口腔殘留根, 其次進行附著體制作, 最后將其置入口腔,此類方式可以將患者的殘根保留, 但是容易誘發(fā)牙齦發(fā)炎,從而出現(xiàn)口臭、明顯異物感等現(xiàn)象［3］；而磁性附著體是一種特殊物理材料所制成, 在臨床上廣泛應用, 主要是通過磁體的吸引力, 從而增加義齒的固定力, 可以有效改善不牢固的缺點, 促使患者口腔部分缺損、畸形恢復正常［4-7］。

磁性附著體主要是用于義齒磁體與根帽進行銜接, 可以將磁與鐵之間的吸引力作為義齒的固定力, 從而促使不銹鋼封套與非磁性不銹鋼底盤連接在一起, 在內(nèi)部形成閉合環(huán)路,從而進行蓄磁能, 不僅可以提高義齒的耐受程度, 并且還能對冠根長度進行改善, 從而減少牙周膜的負擔, 促使其更加美觀；除此之外具有操作簡單、適應性高的優(yōu)勢, 且在應用過程中戴取比較方便, 便于術(shù)后進行口腔清潔［5,8-10］。

本研究結(jié)果顯示, 20例患者治療前咀嚼能力評分(0.25±0.04)分、治療后3 d咀嚼能力評分(0.67±0.05)分、治療后1個月咀嚼能力評分(0.73±0.06)分, 治療后3 d、1個月的咀嚼能力評分均高于治療前, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。20例患者治療前固定力(1.42±0.15)N、治療后3 d固定力(4.22±0.25)N、治療后1個月固定力(4.75±0.30)N,治療后3 d、1個月的固定力均高于治療前, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。手術(shù)結(jié)束后對20例患者進行隨訪6個月,其中發(fā)生根面齲0例, 義齒斷裂0例, 牙齦炎1例(5.00%)；滿意度為95.00%。

綜上所述, 口腔修復中應用磁性附著體效果顯著, 不僅可以有效提高咀嚼能力, 并且還能增強義齒固定力, 臨床上值得推廣和應用。

［1］ 錢柏宇. 磁性附著體在口腔修復中的臨床應用分析. 廣州醫(yī)學院學報, 2014.23(1):2991.

［2］ 姚莉, 趙欣. 磁性附著體在口腔修復中的臨床應用觀察. 世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 15(a4):60-61.

［3］ 肖曉慶. 磁性附著體在口腔修復中的應用價值. 中國當代醫(yī)藥,2014.21(15):46-48.

［4］ 吳茫茫, 張先琴. 磁性附著體在口腔修復中的臨床分析. 中國實用醫(yī)刊, 2015, 42(2):16-17.

［5］ 趙躍峰, 楊文香, 姜海英, 等. 探討磁性附著體在口腔修復中的應用效果. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2014.35(11):1582-1583.

［6］ 魏林娜, 彭成星, 趙永紅. 磁性附著體在口腔修復中的臨床應用觀察. 吉林醫(yī)學, 2013, 34(33):6991.

［7］ 鄒紅. 15例磁性附著體在口腔修復中的臨床應用體會. 中國醫(yī)藥導刊, 2011.13(7):1114-1115.

［8］ 許詠梅. 10例磁性附著體在口腔修復中的臨床應用體會. 大理學院學報, 2010, 9(2):68-69.

［9］ 李渠, 劉明穎. 磁性附著體在口腔修復中的臨床應用觀察. 當代醫(yī)學, 2012(32):18-19.

［10］ 郭英娜, 王好紅, 王剛. 磁性附著體在口腔修復中的臨床應用效果分析. 中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2013(32):120-122.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.041

124010 遼河油田總醫(yī)院

1.3 觀察指標及判定標準 對治療前后的咀嚼能力、固定力以及隨訪后的并發(fā)癥、滿意度進行觀察和評價。滿意度：采用本院自制滿意度問卷調(diào)查表進行評估, 總分為100分,可分為3部分, 即不滿意(＜60分)、基本滿意(60～80分)、完全滿意(＞80分)。滿意度=(完全滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2017-07-24］