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      急性腦梗死采用大劑量尿激酶溶栓治療臨床效果觀察

      2017-01-14 12:33:08趙旭
      中國現(xiàn)代藥物應用 2017年23期
      關鍵詞:尿激酶溶栓神經(jīng)功能

      趙旭

      急性腦梗死采用大劑量尿激酶溶栓治療臨床效果觀察

      趙旭

      目的 探討急性腦梗死采用大劑量尿激酶溶栓治療的臨床效果。方法 90例急性腦梗死患者, 根據(jù)數(shù)字表法分為對照組與尿激酶組, 每組45例。對照組采用常規(guī)抑制血小板聚集、保護腦組織和清除自由基等治療, 并給予低分子肝素腹部臍旁皮下注射, 尿激酶組在常規(guī)治療基礎上采用大劑量尿激酶溶栓治療。比較兩組治療效果, 治療前及治療1、3、5 d和出院時神經(jīng)功能缺損評分, 治療后血液流變學性質(zhì)(纖維蛋白原、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)、血漿粘度)。結(jié)果 尿激酶組治療總有效率95.56%高于對照組的77.78%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。尿激酶組治療1、3、5 d和出院時神經(jīng)功能缺損評分分別為(15.51±1.61)、(9.62±1.21)、(7.51±1.61)、(6.12±0.12)分, 低于對照組的(19.51±2.41)、(15.51±2.61)、(13.62±1.21)、(12.51±1.61)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后尿激酶組血液流變學性質(zhì)(纖維蛋白原、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)、血漿粘度)均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 急性腦梗死采用大劑量尿激酶溶栓治療臨床效果確切, 可有效改善患者神經(jīng)功能, 改善血液流變學性質(zhì), 值得推廣應用。

      急性腦梗死;尿激酶溶栓;大劑量;臨床效果

      急性腦梗死是常見腦血管疾病, 其發(fā)生和腦栓塞阻塞動脈管腔以及腦血栓形成相關, 可出現(xiàn)腦供氧和供血不足的現(xiàn)象, 引發(fā)昏迷、失語和頭痛癥狀, 患者可伴隨各種軀體和神經(jīng)癥狀, 容易出現(xiàn)腦損傷, 需及早實施溶栓治療, 改善預后。本研究分析了急性腦梗死采用大劑量尿激酶溶栓治療臨床效果, 報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取本院2016年2月~2017年1月收治的90例急性腦梗死患者, 根據(jù)數(shù)字表法分為對照組與尿激酶組, 每組45例。尿激酶組男31例, 女14例;年齡44~79歲,平均年齡(57.24±7.25)歲。對照組男34例, 女11例;年齡45~80歲, 平均年齡(58.34±7.22)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

      1.2 方法 對照組采用常規(guī)抑制血小板聚集、保護腦組織和清除自由基等治療, 并給予低分子肝素腹部臍旁皮下注射,給予0.4 ml低分子肝素注射, 1次/d, 治療7 d。尿激酶組在常規(guī)治療基礎上采用大劑量尿激酶溶栓治療, 將150萬U尿激酶和200 ml生理鹽水混合之后進行靜脈滴注, 控制滴注時間20~30 min, 在12 h之后給予7500 U低分子肝素注射臍周皮下, 間隔24 h注射1次, 治療7 d。

      1.3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組治療效果。神經(jīng)功能缺損評分改善>90%為基本痊愈, 改善45%~90%為顯著進步, 改善18%~45%為進步, 未達到以上標準為無效[1]??傆行?(基本痊愈+顯著進步+進步)/總例數(shù)×100%。②比較兩組治療前及治療1、3、5 d和出院時神經(jīng)功能缺損評分, 分數(shù)越低神經(jīng)功能越好。③比較兩組治療后患者血液流變學性質(zhì)(纖維蛋白原、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)、血漿粘度)。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組治療效果比較 對照組基本痊愈10例, 顯著進步10例, 進步15例, 無效10例, 總有效率77.78%;尿激酶組基本痊愈20例, 顯著進步20例, 進步3例, 無效2例, 總有效率95.56%。尿激酶組治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.2 兩組治療前及治療1、3、5 d和出院時神經(jīng)功能缺損評分比較 治療前對照組神經(jīng)功能缺損評分(24.52±2.77)分, 尿激酶組神經(jīng)功能缺損評分(24.51±2.41)分,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。尿激酶組治療1、3、5 d和出院時神經(jīng)功能缺損評分分別為(15.51±1.61)、(9.62±1.21)、(7.51±1.61)、(6.12±0.12)分, 低于對照組的(19.51±2.41)、(15.51±2.61)、(13.62±1.21)、(12.51±1.61)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      2.3 兩組治療后血液流變學性質(zhì)比較 治療后尿激酶組纖維蛋白原、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)、血漿粘度分別為(2.18±1.21)g/L、(37.84±2.52)%、(9.54±0.26)、(1.52±0.19)mPa·s, 均優(yōu)于對照組的(3.83±1.25)g/L、(42.66±3.23)%、(10.35±0.22)、(1.80±0.34)mPa·s, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      3 討論

      急性腦梗死的發(fā)生與腦栓塞、腦血栓形成相關, 需采取溶栓措施改善臨床癥狀, 促使腦動脈血管疏通, 促進正常供氧和供血恢復, 促使神經(jīng)組織和腦組織損傷修復。相關研究顯示[2], 在急性腦梗死發(fā)生后6 h內(nèi)進行積極溶栓治療, 可有效修復神經(jīng)功能和腦組織功能, 可預防不可逆損傷的發(fā)生,改善患者預后。目前臨床治療急性腦梗死的常用藥物包括低分子肝素、血管擴張劑和低分子右旋糖酐等, 上述藥物均可降低血液粘稠度, 擴充血容量, 發(fā)揮溶栓作用, 但治療效果有限[3-5]。而尿激酶為天然溶栓藥物, 可促使激活的纖維蛋白溶酶轉(zhuǎn)化為纖溶酶, 促進不同類型凝血因子、纖維蛋白凝塊以及纖維蛋白原降解, 溶解動脈管腔內(nèi)血栓, 發(fā)揮血管疏通作用, 促進腦組織血液循環(huán)的恢復, 有利于糾正缺氧缺血癥狀, 預防腦細胞壞死, 促進損傷神經(jīng)組織修復。但目前關于尿激酶溶栓治療的劑量仍存在爭議, 有研究顯示[6], 采用大劑量尿激酶溶栓治療可發(fā)揮一次性沖擊作用, 效果優(yōu)于多次小劑量治療, 但大劑量尿激酶溶栓治療也存在一定風險,如容易引發(fā)出血, 不能長時間應用等, 用藥過程需加強監(jiān)測[7-10]。

      本研究中, 對照組采用常規(guī)抑制血小板聚集、保護腦組織和清除自由基等治療, 并給予低分子肝素腹部臍旁皮下注射, 尿激酶組在常規(guī)治療基礎上采用大劑量尿激酶溶栓治療。結(jié)果顯示:尿激酶組治療總有效率95.56%高于對照組的77.78%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。尿激酶組治療1、3、5 d和出院時神經(jīng)功能缺損評分分別為(15.51±1.61)、(9.62±1.21)、(7.51±1.61)、(6.12±0.12)分, 均低于對照組的(19.51±2.41)、(15.51±2.61)、(13.62±1.21)、(12.51±1.61)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療后尿激酶組血液流變學性質(zhì)(纖維蛋白原、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)、血漿粘度)均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      綜上所述, 急性腦梗死采用大劑量尿激酶溶栓治療臨床效果確切, 可有效改善患者神經(jīng)功能, 改善血液流變學性質(zhì),值得推廣應用。

      [1] 于鵬飛. 超早期小劑量尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死臨床觀察. 牡丹江醫(yī)學院學報, 2009, 30(2):46-47.

      [2] 張春生, 金輝, 胡喜慶, 等. 溶栓、抗凝、抗血小板治療與腦微出血及腦梗死后出血性轉(zhuǎn)換的關系神經(jīng)功能缺損評分. 腦與神經(jīng)疾病雜志, 2011.19(4):253-258.

      [3] 閆喜格, 張淑娟, 路峰, 等. 急性腦梗死尿激酶溶栓術后早期抗凝治療神經(jīng)功能缺損評分. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2015, 13(11):1329-1331.

      [4] 李潤生. 尿激酶聯(lián)合低分子肝素鈣溶栓治療急性腦梗死的臨床療效神經(jīng)功能缺損評分. 世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2016, 16(8):159-160.

      [5] 王知軍. 研究超早期尿激酶靜脈溶栓在急性腦栓塞治療中的應用神經(jīng)功能缺損評分. 醫(yī)學信息, 2016, 29(17):42-43.

      [6] 張寧, 王振華, 王寬紅. 不同劑量尿激酶靜脈溶栓治療對急性腦梗死的效果及安全性觀察神經(jīng)功能缺損評分. 中國實用醫(yī)刊, 2015, 42(23):25-26.

      [7] 高志虎, 劉瑞. 尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死臨床觀察神經(jīng)功能缺損評分. 寧夏醫(yī)科大學學報, 2010, 32(8):923-925.

      [8] 王春曉. 小劑量尿激酶溶栓治療急性腦梗死的臨床效果觀察神經(jīng)功能缺損評分. 吉林醫(yī)學, 2013, 34(36):7654.

      [9] 劉北向, 李迪, 羅龍峰. 大劑量尿激酶溶栓治療急性腦梗死臨床研究. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志, 2006, 16(8):1263-1264.

      [10] 曹長水, 焦憲軍. 尿激酶溶栓治療急性腦梗死的臨床觀察神經(jīng)功能缺損評分. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生, 2012(5):35-36.

      10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.053

      121000 錦州市中心醫(yī)院

      1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

      2017-09-25]

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