產(chǎn)后乳房脹痛護(hù)理兩種方法的臨床效果觀察

徐明哲

產(chǎn)后乳房脹痛護(hù)理兩種方法的臨床效果觀察

徐明哲

目的 探討產(chǎn)后乳房脹痛護(hù)理兩種方法的臨床效果。方法 84例產(chǎn)后乳房脹痛產(chǎn)婦, 隨機(jī)分為研究組和對照組, 各42例。對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理, 研究組產(chǎn)婦給予中醫(yī)穴位催乳按摩護(hù)理。比較兩組產(chǎn)婦的乳房疼痛程度。結(jié)果 護(hù)理后, 研究組產(chǎn)婦視覺模擬評分法(VAS)評分為(2.8±0.7)分,對照組產(chǎn)婦VAS評分為(4.2±1.3)分, 研究組產(chǎn)婦VAS評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對產(chǎn)婦乳房脹痛采取中醫(yī)穴位催乳按摩護(hù)理, 可以使產(chǎn)婦的疼痛明顯減輕, 使產(chǎn)婦生活質(zhì)量明顯提高, 具有臨床推廣價(jià)值。

產(chǎn)后；乳房脹痛；護(hù)理；臨床效果

乳房脹痛指的是因?yàn)槿橄俟芘懦霾粫? 乳汁淤積所造成的, 或者因?yàn)槿橄倭馨突亓髡系K或前乳腺乳汁淤積所造成的脹痛, 通常出現(xiàn)在初產(chǎn)婦, 大部分出現(xiàn)在產(chǎn)后的48～72 h, 產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生乳房脹痛給其身心帶來非常大的痛苦, 甚至一些產(chǎn)婦會(huì)放棄母乳喂養(yǎng)。根據(jù)相關(guān)研究表明［1］, 對產(chǎn)婦實(shí)施相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可以使其乳房脹痛明顯減輕, 使產(chǎn)婦的舒適感明顯增強(qiáng)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1～5月在本院產(chǎn)后乳房脹痛的產(chǎn)婦84例作為研究對象, 隨機(jī)分為研究組和對照組, 每組42例。研究組產(chǎn)婦年齡22～35歲, 平均年齡(27.5±2.5)歲；對照組產(chǎn)婦年齡23～37歲, 平均年齡(28.9±2.7)歲。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理。采取40～50℃的熱毛巾覆蓋在整個(gè)乳房5～10 min, 之后開始擠奶, 一手拇指與其他4指相分開, 將整個(gè)乳房托起, 拇指與食指分別在距離乳頭根部外側(cè)2～3 cm, 向胸壁方向進(jìn)行擠壓和放松, 壓力作用在乳暈下方的乳竇上, 反復(fù)按各自的乳腺管分布方向依次進(jìn)行擠壓, 手法和力度全部以產(chǎn)婦沒有發(fā)生痛苦表情為宜, 1次/d, 持續(xù)2～3 d, 擠奶完畢以后開始吸吮［2］。

1.2.2 研究組 研究組產(chǎn)婦采取中醫(yī)按摩進(jìn)行護(hù)理。①從產(chǎn)婦前額開始, 右手五指傘形展開, 稍微用力, 從神庭逐漸轉(zhuǎn)移一直到百會(huì), 之后再轉(zhuǎn)移到風(fēng)池, 反復(fù)進(jìn)行5～8次；②雙手拿兩側(cè)肩井2 min；③采取濕熱毛巾敷蓋在乳房3～5 min以后, 一只手托起患病一側(cè)乳房, 另外一只手3指并攏, 在乳頭以及乳暈部位采取輕柔的揉法造成排乳反射；④拿捏患病一側(cè)胸大肌3～5次；⑤彈拔極泉3～5次；⑥點(diǎn)按檀中穴、乳中穴、天池穴、神封穴、曲池穴、合谷穴以及少澤穴分別5次；⑦擠奶：一手拇指與其他4指相分開, 將整個(gè)乳房托起,拇指與食指分別在距離乳頭根部外側(cè)2～3 cm, 向胸壁方向進(jìn)行擠壓和放松, 壓力作用在乳暈下方的乳竇上, 反復(fù)按各自的乳腺管分布方向依次進(jìn)行擠壓, 手法和力度全部以產(chǎn)婦沒有發(fā)生痛苦表情為宜, 1次/d, 持續(xù)2～3 d。

2 結(jié)果

護(hù)理后, 研究組產(chǎn)婦VAS評分為(2.8±0.7)分, 對照組產(chǎn)婦VAS評分為(4.2±1.3)分, 研究組產(chǎn)婦VAS評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

根據(jù)相關(guān)研究表明［4］, 產(chǎn)婦在產(chǎn)后3～7 d經(jīng)常會(huì)發(fā)生雙乳脹滿、疼痛以及硬結(jié), 這大部分是因?yàn)槿橄倭馨弯罅?、靜脈充盈、乳腺導(dǎo)管不暢以及間質(zhì)水腫所造成的。目前, 在臨床中, 對產(chǎn)后乳房脹痛主要采取盡早哺乳, 有硬結(jié)的時(shí)候在哺乳前熱敷以及按摩硬結(jié), 或者采取吸奶器對乳汁進(jìn)行吸引, 對乳腺導(dǎo)管通暢起到一定的促進(jìn)作用, 但是效果并不理想, 無法徹底解決乳房脹痛這一問題［5］。根據(jù)相關(guān)研究表明［6］, 對產(chǎn)后乳房脹痛采取中醫(yī)穴位催乳按摩, 會(huì)使產(chǎn)婦乳房疼痛明顯減輕。產(chǎn)后乳房會(huì)造成劇烈疼痛, 即“痛者不通,通者不痛”這一理論。中醫(yī)穴位按摩可以起到疏通經(jīng)絡(luò)以及理氣活血的作用, 通過按摩能夠使疼痛得到明顯緩解或者完全消失, 可以使乳腺管保持通暢, 使乳汁分泌明顯增加。大多數(shù)初產(chǎn)婦的乳腺管都會(huì)伴有不同程度的不暢通。一旦沒有采取及時(shí)、有效的處理, 則會(huì)引發(fā)乳腺炎、乳脹以及乳汁分泌明顯減少等相關(guān)問題。產(chǎn)婦在分娩以后由于乳腺管受阻,造成新生兒吸吮乳汁相對困難, 時(shí)間一旦過長則會(huì)對腦垂體催乳素分泌給予反饋性抑制, 產(chǎn)婦乳汁分泌量明顯減少。通過中醫(yī)穴位按摩護(hù)理能夠有效疏通乳腺管, 使乳腺增生得到明顯緩解, 使乳腺炎發(fā)生率明顯降低［7］。另外, 乳腺管受阻會(huì)造成產(chǎn)婦乳房腫脹, 如果在一定時(shí)間段當(dāng)中沒有給予有效解決, 則會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染, 造成乳腺炎, 所以, 產(chǎn)婦在分娩前后多加給予乳房按摩, 采取母乳喂養(yǎng), 能夠顯著改善乳腺增生或者使其完全消失。乳房脹痛在整個(gè)臨床產(chǎn)褥期都會(huì)出現(xiàn), 如果出現(xiàn)會(huì)給產(chǎn)婦帶來非常大的痛苦, 對母乳喂養(yǎng)造成較大影響。所以, 臨床醫(yī)護(hù)人員一定要協(xié)助產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的自信心, 順利渡過整個(gè)產(chǎn)褥期, 對產(chǎn)婦的身心健康起到良好的促進(jìn)作用, 與此同時(shí), 采取中醫(yī)穴位催乳按摩護(hù)理不同于輔助其他醫(yī)療設(shè)備, 沒有毒副作用, 操作簡單, 方便, 產(chǎn)婦以及其親屬能夠接受［8-10］。本文結(jié)果顯示, 護(hù)理后, 研究組產(chǎn)婦VAS評分為(2.8±0.7)分, 對照組產(chǎn)婦VAS評分為(4.2±1.3)分, 研究組產(chǎn)婦VAS評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與相關(guān)報(bào)道相一致［8］。

綜上所述, 對產(chǎn)婦乳房脹痛采取中醫(yī)穴位催乳按摩護(hù)理,可以使產(chǎn)婦的疼痛明顯減輕, 使產(chǎn)婦生活質(zhì)量明顯提高, 在臨床當(dāng)中可以廣泛應(yīng)用。

［1］ 劉玉紅. 產(chǎn)后早期乳房按摩護(hù)理對初產(chǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦乳腺脹痛及泌乳功能的影響. 臨床合理用藥雜志, 2014, 7(19):159-160.

［2］ 郝桂琴. 早期定時(shí)乳房護(hù)理干預(yù)對減輕產(chǎn)后乳房脹痛及促進(jìn)泌乳的效果分析. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2015, 10(18):2481-2482.

［3］ 姚利青. 不同護(hù)理干預(yù)措施減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房腫脹的效果觀察. 心理醫(yī)生, 2016, 22(23):165-166.

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［6］ 萬桂花. 產(chǎn)后早期乳房按摩解決乳房脹痛及促進(jìn)泌乳的護(hù)理效果觀察. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2015, 24(10):1209-1210.

［7］ 羅裔蘭, 劉沛珍, 李燕玲, 等. 坎離砂外敷聯(lián)合電動(dòng)吸奶器擠奶對產(chǎn)后乳房脹痛的效果觀察. 現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2015, 11(5):30-31.

［8］ 程琳. 減輕產(chǎn)后乳房脹痛兩種方法的效果比較. 中國臨床護(hù)理,2011.13(3):709-710.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.112

114000 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院產(chǎn)科

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦的乳房疼痛程度。對兩組產(chǎn)婦的乳房疼痛程度采取VAS評分判定, 評分越低,則表明疼痛程度越輕［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2017-09-30］