李曉兵

（甘肅省定西市通渭縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心，甘肅通渭743300）

中西醫(yī)治療驢常見前膊閃傷

李曉兵

（甘肅省定西市通渭縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心，甘肅通渭743300）

前膊閃傷是由于閃傷，使氣血凝滯，肩膊疼痛的跛行癥，跛行是四肢機能活動障礙。雖然不致危機家畜生命，但如不及時治愈，會影響其生產(chǎn)和使役能力。閃傷的發(fā)生主要是飼養(yǎng)管理不善，使役不當(dāng)所致，是驢常見的一類運動障礙，該病在使役驢中發(fā)病率較高，不僅影響廣大養(yǎng)生產(chǎn)經(jīng)營情況也會帶來較大的經(jīng)濟損失。近幾年來筆者采用中藥內(nèi)服、局部熏洗、靜脈滴注等中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療前膊閃傷17例，取得了滿意的治療結(jié)果，現(xiàn)將治療方法介紹如下，以供同行參考。

1 病因病機

多由于道路不平，泥濘路滑，或在碎磚亂石地面行走，踩踏傾跌，閃傷前膊，或猛鞭急跑，跌損前膊，或急走驟停，膊間血瘀氣痞，發(fā)生疼痛。

2 臨床表現(xiàn)

閃傷后，前肢突然疼痛，并隨運動而加重，行走時昂頭點腳，抬腿困難，站立時姿勢不正，患肢向前或向外伸展。觸壓患部疼痛劇烈，如不及時治療，日久則肩膊肌肉塌陷，喪失使役力。

由于閃傷部位不同，表現(xiàn)的癥狀亦不同。如搶風(fēng)骨節(jié)閃傷：頭和軀干偏于健肢一側(cè)，移步困難，站立時患肢向后；肘骨閃傷：可明顯見到肘骨偏于外側(cè)，呈一肢跛行；肩胛骨閃傷：俗稱脫膊，患肢肩膊下脫形成凹陷，搶風(fēng)骨節(jié)向前突出，站立時患肢彎曲，蹄尖著地，不能負重，且較健肢顯得稍長，行步困難，云頭不翻，日久則肩膊部肌肉萎縮。

3 典型病例

病例1：2014年9月15日通渭縣寺子川鄉(xiāng)中心村段某家一頭驢發(fā)病，畜主前來求診，

主訴：病驢5d前耕完地，背負耕地用具，回家途中奔跑了一段山路后，前膊有輕微的跛行，回家之后圈于圈舍內(nèi)，第3d使役時發(fā)現(xiàn)跛行嚴重，不能行走，隨按民間土方法進行治療一段時，結(jié)果跛行加重。檢查：站立時姿勢不正，左前膊偏向外側(cè)，肘骨明顯偏于外側(cè)，行走困難，腫脹，觸診躲閃，初步診斷為前膊閃傷。以活血散瘀，理氣止痛為治則。擬方如下：當(dāng)歸25 g,紅花20 g,乳香20 g,沒藥20 g,地鱉蟲20 g,自然銅（煅）20 g,骨碎補20g,地龍20 g,制大黃20 g,血竭15g,天南星15g,桂枝20 g，青皮15 g，枳殼15 g，甘草15 g。水煎，候溫灌服，每日1劑，連服7劑。局部熏洗：四層破麻袋片，剪成30 cm長，18 cm寬的長方形，四角各縫一條布袋綁扎，包于局部，上面倒1∶1的醋酒混合液，將包布泡濕后用燒紅烙鐵在包布上進行燒烙，邊烙邊倒混合液，反復(fù)幾次直到燒烙部被毛容易拔下為止，連用7 d。西藥：氫化可的松600 ml，加入葡萄糖鹽水中靜脈滴注，每天1次，用3次。并囑咐畜主，將該畜單槽飼養(yǎng)，停止任何使役，待疼痛減輕，每日緩緩牽行1-2 h。于2015年9月29日路遇該畜主，詢問得知，疼痛減輕。二診：無明顯疼痛，腫脹消失，仍有輕微跛行，上方去桂枝、青皮、枳殼。半月后隨訪痊愈。

病例2：2015年8月10日寺子川鄉(xiāng)董溝村董某家中一頭驢發(fā)病，畜主前來求診，主訴：病驢2d前出圈門時，在圈門臺階處閃了一下，后發(fā)現(xiàn)有跛行，隨求診。檢查：肘骨稍偏于外側(cè)，輕微腫脹，行走時左前肢著力小，觸診明顯躲閃，診斷為前膊閃傷。擬方如下：嫩桑枝350 g，絲瓜絡(luò)3個，紫金龍根250 g，地鱉蟲35只，浸于2 kg白酒內(nèi)，每日服用2次，每次100 ml，連服7d。西藥：25%硫酸鎂100 ml,5%鹽酸普魯卡因10 ml，青霉素80萬單位，安乃近10 ml，以搶風(fēng)穴為主，分別注射在搶風(fēng)穴、肩井穴、夾氣穴、肺門穴、膊尖穴、膊欄穴。隔2d用1次，用3次。囑咐畜主停藥以后，每日早晚緩慢牽行1h,直到痊愈。兩周后畜主通過電話反映，病驢已痊愈。

4 討論

4.1 本病由于多種原因引起的閃傷，以腫脹、跛行、疼痛、功能障礙為主要表現(xiàn)。以活血散瘀，理氣止痛為治療原則。

4.2 本病極易與胸膊痛相似，治療時應(yīng)以仔細甄別。無論發(fā)生怎樣的閃傷，必須遵循中西醫(yī)并重的原則，方能取得滿意的療效。

4.3 中藥熏洗通過熱力使藥物直接作用到局部患處，能明顯緩解腫脹、疼痛，改善，促進局部血液循環(huán)，達到溫通經(jīng)絡(luò)，活血止疼，消腫止痛的目的。

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1003-8655（2017）01-0032-01