文/劉遠(yuǎn)立

習(xí)近平總書(shū)記在黨的十九大報(bào)告中指出,中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。在提到實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略時(shí)，習(xí)近平總書(shū)記特別強(qiáng)調(diào)了要“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。所以，人民對(duì)健康老齡化和老年醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求與供給之間的差距也要引起足夠的重視。

我國(guó)是世界上老齡化人口最多的國(guó)家，我國(guó)老齡人口占全球老齡人口總量的1/5。截至2015年，老齡化人口（65歲以上）已超過(guò)人口比重的10.5%。2000年，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。根據(jù)聯(lián)合國(guó)經(jīng)濟(jì)及社會(huì)理事會(huì)發(fā)布的《世界人口預(yù)測(cè)（2015年修訂版）》，從2001年到2100年，我國(guó)的老年人口將呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì)，截至2050年，中國(guó)老年人口預(yù)計(jì)超過(guò)4億，65歲以上的老年人口比例將超過(guò)30%，80歲以上老年人口比例將超過(guò)20%，老齡化問(wèn)題將面臨最為嚴(yán)峻的時(shí)期。

隨著老年人口的快速增長(zhǎng)，病殘老人的數(shù)量也在不斷上升。因此，習(xí)近平總書(shū)記提出推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，這是促進(jìn)老年健康服務(wù)的關(guān)鍵所在。作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一部分，無(wú)論是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甚至辦醫(yī)院，還是醫(yī)院辦（托管）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)于“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的老年人群，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作正在取得重要的進(jìn)展。接下來(lái)，更值得政府和全社會(huì)關(guān)注的是，如何將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有效覆蓋占老年人口約97%的居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老人群。這也是習(xí)近平總書(shū)記提出的要拾遺補(bǔ)缺，構(gòu)建新的、老齡友好型的“政策體系”。

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化包括兩個(gè)含義：我們應(yīng)當(dāng)直面已經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，積極探索有效可行的辦法，并且未雨綢繆，充分預(yù)見(jiàn)到未來(lái)更復(fù)雜和更大的挑戰(zhàn)，想法設(shè)法讓事情向良性循環(huán)的方向發(fā)展；創(chuàng)造條件，調(diào)動(dòng)積極性，讓越來(lái)越多的老人“老而康”，不僅避免成為社會(huì)的負(fù)擔(dān)，還要成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的持續(xù)貢獻(xiàn)者。目前，在我國(guó)不少農(nóng)村地區(qū)，從事土地勞作的大多數(shù)是老年人，這就對(duì)傳統(tǒng)的以年齡劃分“勞動(dòng)力人口”提出了挑戰(zhàn)。此外，在信息和知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，“勞動(dòng)”的方式已經(jīng)發(fā)生很大變化，這就給老齡人口參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值的創(chuàng)造提供了更多可能性。

打造老齡友好型社會(huì)，光依靠政府顯然力薄，全社會(huì)都要為之付出努力。因此，習(xí)近平總書(shū)記提出要“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老社會(huì)環(huán)境”。只有將老齡友好型的政策體系和社會(huì)環(huán)境打造好，才能有效推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。