朱建忠

（河北省圍場縣農(nóng)牧局，068450）

牛陰道脫出的治療經(jīng)驗

朱建忠

（河北省圍場縣農(nóng)牧局，068450）

牛陰道脫出多發(fā)于老齡經(jīng)產(chǎn)母牛。主因氣血不足，中氣下陷，不能固攝所致。特別是懷孕后期的母牛，腹壓增大，運動不足，陰道及周圍組織弛緩，易患陰道脫出癥。

1 主證

部分陰道脫出時，表現(xiàn)母畜臥下后，于陰唇之間或陰門外，臌出一拳頭大半圓紅色球狀物，站立時即可自行縮回。完全陰道脫出時，從陰門臌出一直徑15-20cm的紅色球狀物，其末端可發(fā)現(xiàn)子宮頸外口，其下壁前端有尿道外口。陰道脫出時間過長，易使脫出部淤血變成紫紅色，發(fā)生水腫。由于患牛起臥摩擦致陰道局部破潰出血，引起陰道炎而表現(xiàn)不斷努責，舉尾弓腰，口色淡白，脈遲細，易引起孕牛早產(chǎn)。

2 治療

對部分陰道脫出的患牛，在站立時能自行縮回的，可將母畜飼養(yǎng)在前低后高的地面上，避免臥地過久，增加運動時間。可用“加味補中益氣湯”，每日一劑，連用3-5劑。加味補中益氣湯由炙黃芪 180g、黨參120g、白術(shù) 60g、當歸60g、陳皮60g、炙甘草45g、升麻30g、柴胡30g、枳殼60g（以上劑量為成年牛用量），上藥共為細末，開水沖調(diào)，候溫灌服。對不能縮回的部分陰道脫出或完全脫出的患牛，要先行整復固定法，然后內(nèi)服加味補中益氣湯，每日一劑，連用5-7劑。整復方法：使患畜站立在前低后高的柱欄內(nèi)，用0.1%高錳酸鉀溶液洗凈脫出部，用消毒紗布包裹拳頭，抵在脫出部的末端，趁母畜不努責時推入進陰門內(nèi)，恢復原位，然后，在陰門的上部和中部，做兩個雙內(nèi)翻減張縫合，并按時用碘酊消毒縫合部。拆線一般在7天以后，患畜不再有努責時，先拆除中部線結(jié)，隔天再拆余下線結(jié)。

3 經(jīng)驗體會

補中益氣湯出自《脾胃論》，是中醫(yī)治療脾胃氣虛、氣虛下陷證的代表方劑。方中黃芪補中益氣、升陽固表為主藥；黨參、白術(shù)、甘草溫補脾胃為輔藥；陳皮理氣行滯，當歸合營養(yǎng)血，升麻、柴胡升舉清陽為佐藥，諸藥相合，升陽益氣、調(diào)補脾胃。筆者在此方基礎上加枳殼一味，作為使藥，效果更好。在葉橘泉主編《現(xiàn)代實用中藥》中，枳殼有“治咳嗽、水腫、便秘、子宮下垂、脫肛”之功效，在臨床治療中用加味補中益氣湯結(jié)合整復的方法治療50多例陰道脫出癥患牛，屢治屢效。

S853.45

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1003-8655（2017）03-0086-01