文/國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任 傅 衛(wèi)

健康中國建設戰(zhàn)略是近年來黨中央提出的重大國家發(fā)展戰(zhàn)略。該戰(zhàn)略的提出，對全面建成小康社會、實現(xiàn)中華民族的偉大復興具有重要意義。健康中國戰(zhàn)略對我國的影響，不僅體現(xiàn)在衛(wèi)生計生行業(yè)方面，對我國的經(jīng)濟轉(zhuǎn)型及健康經(jīng)濟的發(fā)展，也有著至關重要的作用。

健康事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展理念的重大轉(zhuǎn)變

健康中國建設是黨的十八屆五中全會首次提出來的。2016年8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平總書記提出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，加快推進健康中國建設。2016年10月，中共中央國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》?！兑?guī)劃綱要》中將健康中國的指導思想、戰(zhàn)略主題、目標任務，以國家規(guī)劃的形式確立下來，標志著我國的衛(wèi)生與健康改革進入了一個新的階段，開啟了健康中國建設的新征程。

關于健康中國建設的核心，一是確定健康優(yōu)先的核心理念。健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，同時也是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件。所謂健康優(yōu)先就是以人民為中心發(fā)展思想的具體體現(xiàn)，健康優(yōu)先也是對長期以來衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的更為準確的定位，也是經(jīng)濟社會發(fā)展理念的進一步深化，因為它更加關注人的全面發(fā)展和健康。

關于健康優(yōu)先，國務院總理李克強在第九屆全球健康促進大會上的講話，將其內(nèi)涵闡述的更加豐富?！八^健康優(yōu)先，就是堅持在發(fā)展理念中充分體現(xiàn)健康優(yōu)先，在經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中要突出健康的目標，在公共政策的制定實施中要向健康傾斜，在財政投入上要著力保障健康需求?！?/p>

健康中國建設特別明確了共建共享全民健康這一目標和主題。所謂共建共享，就是從供給側(cè)和需求側(cè)兩端來發(fā)力，統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人3個層面來形成、維護和促進健康的合力。從行業(yè)角度來說，要推動健康服務供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革來滿足群眾的健康需求；從社會角度來說，要促進全社會廣泛參與，包括跨部門的協(xié)作和合作，來推進健康工作；從個人角度來說，要更加強調(diào)個人的健康責任，個人對健康應該負有最主要責任，來引導形成自主自律符合自身特點的健康生活方式。

從健康目標來說，要實現(xiàn)全民健康，是健康中國的核心目標。所謂全民健康體現(xiàn)了大衛(wèi)生、大健康的理念，把從治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心。全民健康更加體現(xiàn)在《規(guī)劃綱要》中特別強調(diào)的“全方位、全人群和全生命周期”“三全”的概念?！叭轿弧敝傅氖遣粌H是治療，是從治療、預防、康復、健康管理、健康促進等方面的全方位的、系統(tǒng)的服務?！叭巳骸笔侵敢采w所有人群，包括特殊人群?！叭芷凇敝傅氖且獜奶浩诘缴K點的全程的健康服務，實現(xiàn)全生命周期的覆蓋。這是健康中國給我們帶來的核心理念和目標。

促進經(jīng)濟社會健康發(fā)展

健康中國建設提出了5大重點任務，普及健康生活，優(yōu)化健康服務，完善健康保障，建設健康環(huán)境，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。通過這5個方面的措施，要求我們不僅要解決好百姓看得上病、看得起病的問題，還要解決讓群眾少得病、不得病的問題，由此來提高全體人民的健康水平。

在促進健康發(fā)展的同時，健康優(yōu)先理念的提出，也推動了經(jīng)濟社會發(fā)展相關領域的制度創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，通過保障人民群眾健康優(yōu)先發(fā)展，要構(gòu)建起健康融入所有政策的制度體系。這是在政策制定上的創(chuàng)新。

通過建設健康友好和促進型社會，形成更為有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟社會發(fā)展的模式，從疾病治療為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心。這是在發(fā)展模式上的創(chuàng)新。

通過上述創(chuàng)新，激發(fā)群眾對健康方面的需求，這些需求的產(chǎn)生也促進了健康產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展和繁榮。這是相輔相成、辯證發(fā)展的關系。健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有助于推進供給側(cè)的改革。

健康中國建設，一方面我們通過理念的創(chuàng)新，推動制度、模式和產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新和發(fā)展，同時，健康優(yōu)先也能夠進一步創(chuàng)造和釋放出更多的健康紅利。以健康需求為驅(qū)動，使我國健康技術、產(chǎn)品、服務都能夠更加對接和契合，適應我們?nèi)找嬖鲩L的多元化、多層次的健康需求。

健康的投入不僅改善生命質(zhì)量的消費性投入，更加是一種全面保護和提高勞動生產(chǎn)力的生產(chǎn)性投入，也是國家最重要的一種戰(zhàn)略性投資。特別是在當前人口紅利縮減的階段，發(fā)展健康服務業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)更加有利于挖掘我們的健康紅利。有幾個數(shù)字：我國的人力資本對經(jīng)濟增長的貢獻率約為35%，在發(fā)達國家是75%，我國還有很大的提升空間；世界衛(wèi)生組織的研究也表明衛(wèi)生投資會帶來高達6倍的回報；美國哈佛大學的一項關于亞洲經(jīng)濟發(fā)展奇跡的研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟增長之中30%～40%歸因于本地區(qū)人民健康水平的改善。

促進產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級

健康產(chǎn)業(yè)橫跨了健康產(chǎn)品的生產(chǎn)到健康服務的供給的完整的服務鏈，也涉及第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)，涵蓋面非常大。從發(fā)起發(fā)展來講，高度契合了“五大發(fā)展理念”。

通過健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，一方面可以更好地滿足人民群眾多元化、多層次的健康需求，同時也能夠?qū)崿F(xiàn)拉動經(jīng)濟增長、擴大就業(yè)、發(fā)揮經(jīng)濟穩(wěn)定器的作用。李克強總理多次在會議上提出，要把健康產(chǎn)業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展為經(jīng)濟支柱產(chǎn)業(yè)、作為經(jīng)濟增長新動能的很重要的一個方面。目前，在美國、日本、德國等發(fā)達國家，健康產(chǎn)業(yè)已成為國民經(jīng)濟的重要支柱產(chǎn)業(yè)。

同時健康產(chǎn)業(yè)也能夠有力地促進就業(yè)，為不同層次的人群創(chuàng)造大量的就業(yè)崗位。美國勞動部的統(tǒng)計顯示，醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)已成為美國最大的一個產(chǎn)業(yè)部門之一。健康產(chǎn)業(yè)就業(yè)的人員超過1600萬人，占美國總就業(yè)人口的10%以上。我國目前在健康護理、基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生領域還具有提供上千萬就業(yè)的潛在能力，比如老年健康護理人員有近700萬名的缺口，醫(yī)療機構(gòu)的護理人員有400萬名的缺口，基層全科醫(yī)生有100余萬名的缺口。

健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展能夠促進健康需求的釋放，進而擴大居民在其他方面的消費需求，更為有效地拉動社會總需求的擴容。

突出健康元素和目標導向

目前，各地方政府都非常重視健康產(chǎn)業(yè)和健康服務業(yè)的發(fā)展，但也存在一些值得注意的現(xiàn)象。在圍繞健康經(jīng)濟發(fā)展的過程中，必須要特別明確產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目的。所以健康經(jīng)濟的發(fā)展還是要緊緊圍繞人的健康這一核心，實現(xiàn)健康優(yōu)先，在健康經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃目標中突出健康的目標，實現(xiàn)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)的雙輪驅(qū)動。

此外，還要切實地以“五大發(fā)展理念”引領健康經(jīng)濟的發(fā)展，推動健康經(jīng)濟轉(zhuǎn)型，從以醫(yī)療為主向以健康為核心來轉(zhuǎn)變，從追求規(guī)模的擴張向精細化管理來轉(zhuǎn)變，從以固定資產(chǎn)投資為驅(qū)動向以人才科技創(chuàng)新為驅(qū)動來轉(zhuǎn)變，以此推動健康經(jīng)濟真正沿著“五大發(fā)展理念”的要求來發(fā)展和擴大?！丁敖】抵袊?030”規(guī)劃綱要》中提出了一個目標，即到2020年我國健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模要超過8萬億元，2030年要達到16萬億元。應該說，隨著健康中國建設步伐的加快，以及各項配套政策措施也在協(xié)同地制定和實施過程中，健康經(jīng)濟的發(fā)展前景非常廣闊，也勢必能為我國的經(jīng)濟社會發(fā)展插上新的騰飛的翅膀。