趙成娣

（莊河市結(jié)核病防治所，大連 莊河 116400）

十棗湯治療結(jié)核性滲出性胸膜炎的效果研究

趙成娣

（莊河市結(jié)核病防治所，大連 莊河 116400）

目的對(duì)十棗湯治療結(jié)核性滲出性胸膜炎臨床效果的分析與探討。方法選取60例在我院接受治療的結(jié)核性滲出性胸膜炎患者參與研究，選取時(shí)間在2014年12月至2015年12月。按照治療方式不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，前者采用常規(guī)治療，后者采用十棗湯治療，觀察臨床治療效果。結(jié)果根據(jù)對(duì)兩組治療總有效率結(jié)果分析，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)結(jié)核性滲出性胸膜炎患者而言，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先給予十棗湯治療法，提高治療效果，值得推廣。

十棗湯；結(jié)核性滲出性胸膜炎；常規(guī)治療；療效對(duì)比

結(jié)核性滲出性胸膜炎是患者被結(jié)核細(xì)菌侵入到胸膜中，當(dāng)身體對(duì)結(jié)核菌處于高敏狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)結(jié)核性滲出性胸膜炎癥以及胸腔積液[1]?；颊呋疾『?，通常會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到患者的生命安全。本研究探討十棗湯對(duì)滲出性結(jié)核性胸膜炎的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取60例在我院接受治療的結(jié)核性滲出性胸膜炎患者參與研究，選取時(shí)間在2014年12月至2015年12月。按照治療方式不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，前者采用常規(guī)治療，后者采用十棗湯治療，每組均有30例患者。在對(duì)照組（30例）中，男性患者分出17例，女性患者分出13例，患者中最大的有47歲，最小的有26歲，平均年齡為（36±2.7）歲。其中有19例為右側(cè)胸腔積液，有11例為左側(cè)胸腔積液。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀患者有10例，出現(xiàn)氣急癥狀患者有9例，出現(xiàn)咳嗽癥狀患者有20例，出現(xiàn)盜汗癥狀患者有11例。在實(shí)驗(yàn)組（30例）中，男性患者分出16例，女性患者分出14例，患者中最大的有48歲，最小的有27歲，平均年齡為（37±2.9）歲。其中有18例為右側(cè)胸腔積液，有12例為左側(cè)胸腔積液。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀患者有11例，出現(xiàn)氣急癥狀患者有8例，出現(xiàn)咳嗽癥狀患者有21例，出現(xiàn)盜汗癥狀患者有10例。在所選患者中，已經(jīng)排除合并患有糖尿病、消化道潰瘍、高血壓以及肝腎功能障礙等疾病，確保研究結(jié)果的準(zhǔn)確率。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在性別、年齡等基本資料中沒有顯著區(qū)別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法。對(duì)照組（30例）給予常規(guī)治療法：給予患者雷米封、利福平以及鏈霉素藥物治療。然后出現(xiàn)胸積水患者，應(yīng)當(dāng)采用抽胸水治療，每次抽胸積水1000 mL。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組方法。實(shí)驗(yàn)組（30例）給予十棗湯藥物治療：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，額外增加十棗湯藥物治療，具體的組成藥物有：甘遂搗（散醋制）藥物0.5 g，京大戟（醋制）藥物1.5 g，灸黃芪藥物30 g，生牡蠣藥物30 g，莪術(shù)藥物30 g，夏枯草藥物30 g，茯苓藥物20 g，栝樓藥物20 g，人參藥物10 g，葶藶子藥物10 g，大棗20枚。要求先使用冷水進(jìn)行煎藥，煎藥2次后獲取600 mL藥物，然后濾去藥渣，每日服用1劑藥物，1劑分3次服用[2]。要求空腹溫?zé)岱盟幬?，連續(xù)服用14 d，觀察治療效果。

1.3 治療效果評(píng)判：若患者治療后胸膜炎癥狀消失或顯著改善，胸積水消失，臨床癥狀，如低熱、咳嗽、氣急等均消失，恢復(fù)正常生活，則評(píng)判為治療顯效；若患者治療后胸膜炎癥狀有所好轉(zhuǎn)，胸積水基本消失，臨床癥狀也有明顯減輕，基本不影響正常生活，則評(píng)判為治療有效；若患者在治療后胸膜炎癥狀加重，胸積水未好轉(zhuǎn)或臨床癥狀加重，符合其中一項(xiàng)均為治療無(wú)效[3]。最終，治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次的分析與研究，所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果以百分率表示，以P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在對(duì)照組（30例）中，有9例患者符合治療顯效標(biāo)準(zhǔn)，有10例患者符合治療有效標(biāo)準(zhǔn)，有11例患者符合治療無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)，治療總有效率為63.3%；在實(shí)驗(yàn)組（30例），有15例患者符合治療顯效標(biāo)準(zhǔn)，有14例患者符合治療有效標(biāo)準(zhǔn)，有11例患者符合治療無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)，治療總有效率為96.7%。根據(jù)兩組治療總有效率結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

結(jié)核性滲出性胸膜炎疾病在近年來(lái)有顯著上升的趨勢(shì)，必須選擇有效的治療方法避免患者出現(xiàn)意外[4]。由于結(jié)核性疾病的增多，結(jié)核細(xì)菌的耐藥性有所增強(qiáng)，這間接導(dǎo)致結(jié)核性滲出性胸膜炎疾病的藥物作用減弱，不利于提升治療效果[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組。常規(guī)治療對(duì)于結(jié)核性滲出性胸膜炎患者效果已大不如從前，增加十棗湯藥物治療能夠顯著提高治療效果，達(dá)到理想的治療狀態(tài)。十棗湯藥方當(dāng)中，大戟藥物善于取出患者臟腑濕性，芫花藥物主要起到祛痰、消炎效用，黃芪藥物具有補(bǔ)氣、消腫效用。針對(duì)結(jié)核性滲出性胸膜炎病癥對(duì)癥下藥，正是中醫(yī)所遵循的治療方法[6]。同時(shí)，對(duì)于胸腔積液較少的患者，能夠通過吸收的方法減少積液，避免抽取胸積水，減少了患者住院的時(shí)間與治療費(fèi)用[7]。采用十棗湯治療法，能夠改善患者胸積水癥狀，減少抽水?dāng)?shù)量，緩解患者的治療痛苦[8]。因此，當(dāng)患者患有結(jié)核性滲出性胸膜炎疾病時(shí)，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先給予十棗湯治療法，提高治療效果，緩解患者臨床病癥，讓患者能夠盡早康復(fù)，大力在臨床上進(jìn)行宣傳、應(yīng)用。

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