胸膜炎
- 21世紀(jì)以來(lái)結(jié)核性胸膜炎的研究熱點(diǎn)
于印度。結(jié)核性胸膜炎是肺外結(jié)核的一種常見(jiàn)類型，也是導(dǎo)致胸腔積液的原因[2]之一。有研究[3]表明兒童胸腔積液病因中，有16.29%為結(jié)核病所致。結(jié)核性胸膜炎是一種Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，巨細(xì)胞和不同類型的T細(xì)胞在其發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵作用。結(jié)核性胸膜炎患者臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗等結(jié)核感染中毒癥狀和胸悶、胸痛等胸腔積液導(dǎo)致的壓迫癥狀，但其都缺乏特異性。因此，早期診斷結(jié)核性胸膜炎較為困難，臨床上常有漏診和誤診病例發(fā)生。胸腔積液找抗酸桿菌[4]陽(yáng)性率低，胸水結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)所
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2022年16期2022-12-07
- 76例工業(yè)區(qū)結(jié)核性胸膜炎患者的患病相關(guān)因素及臨床特征分析
000)結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌及其代謝物感染胸膜所引起的常見(jiàn)結(jié)核病肺外表現(xiàn)之一[1]，占結(jié)核病患者總數(shù)的3%～25%[2]。目前結(jié)核性胸膜炎雖可治愈，但若治療不及時(shí)可導(dǎo)致包裹性胸腔積液以及胸膜增厚、黏連等后遺癥[3]，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。因此，識(shí)別患病相關(guān)因素和早期臨床特征，使疾病得到有效預(yù)防和及早治療在結(jié)核性胸膜炎的控制當(dāng)中顯得尤為重要。近年來(lái)，社會(huì)和經(jīng)濟(jì)因素、健康狀況在結(jié)核病的流行上所起到的作用被廣泛認(rèn)同[4]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)
廣州醫(yī)藥 2022年5期2022-10-13
- 非活動(dòng)性結(jié)核性胸膜炎與活動(dòng)性結(jié)核性胸膜炎的CT掃描影像特征分析
型，并把結(jié)核性胸膜炎重新劃歸為第5型肺結(jié)核[1-2]。肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎的活動(dòng)性評(píng)價(jià)是臨床需要關(guān)注的問(wèn)題。目前有關(guān)肺結(jié)核活動(dòng)性病變與非活動(dòng)病變的研究均很多，結(jié)核性胸膜炎是常見(jiàn)的胸膜病變，相關(guān)研究亦不少，但是關(guān)于非活動(dòng)性結(jié)核性胸膜炎的研究甚少。筆者旨在探索非活動(dòng)性結(jié)核性胸膜炎CT掃描影像特征，并與活動(dòng)性結(jié)核性胸膜炎的CT掃描影像表現(xiàn)相比較，以期更好地指導(dǎo)臨床及治療。資料和方法一、研究對(duì)象收集2012年6月1日至2021年3月30日在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科
中國(guó)防癆雜志 2022年4期2022-04-07
- 胸腔積液LPS、IL-35、RORα表達(dá)在結(jié)核性胸膜炎、惡性胸膜炎鑒別診斷中的價(jià)值
蔣晨春 高嫵媚胸膜炎是由于炎癥、腫瘤等各種因素刺激胸膜所產(chǎn)生的胸膜炎癥，其主要病因?yàn)榻Y(jié)核和惡性腫瘤[1]。對(duì)于結(jié)核性胸膜炎和惡性胸膜炎早期做出鑒別，對(duì)于臨床采取針對(duì)性干預(yù)措施改善預(yù)后具有重要意義，目前對(duì)于結(jié)核性胸膜炎和惡性胸膜炎的鑒別，多依賴于結(jié)核分枝桿菌檢測(cè)或胸膜組織活檢，但胸腔積液中結(jié)核分枝桿菌較少，常規(guī)檢測(cè)方法難以檢測(cè)出來(lái)；胸膜穿刺活檢會(huì)對(duì)患者帶來(lái)一定創(chuàng)傷，且標(biāo)本采集困難，可重復(fù)性差[2]。近年來(lái)生物標(biāo)志物逐漸應(yīng)用于胸膜炎的診斷，雖然目前國(guó)內(nèi)外尚未發(fā)
臨床肺科雜志 2022年3期2022-03-05
- “不請(qǐng)自來(lái)”的胸膜炎
量積液。診斷：胸膜炎可能。小孫對(duì)此感到十分不解：胸膜炎是什么？并未感冒發(fā)燒，胸膜炎為何會(huì)找上門呢？胸膜炎是什么病，嚴(yán)重嗎其實(shí)，在肺外面有兩層“皮”，一層緊貼肺，一層緊貼胸壁。這兩層“皮”非常薄且緊貼，甚至在CT 上也很難分辨清楚。統(tǒng)稱“胸膜”，即內(nèi)層的臟胸膜和外層的壁胸膜。內(nèi)外兩層胸膜圍成的封閉腔隙叫胸膜腔。胸膜炎是胸膜的炎性改變，各種感染、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織病和胸外傷等均可引起胸膜炎。根據(jù)胸腔內(nèi)有無(wú)液體積聚，可分為滲出性胸膜炎和干性胸膜炎。干性胸膜
江蘇衛(wèi)生保健 2021年12期2022-01-17
- 胸膜炎是什么病，傳染嗎
很難分辨清楚。胸膜炎就是胸膜的炎性改變，可由各種感染、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織病和胸外傷等引起。胸膜炎嚴(yán)重嗎胸膜炎會(huì)影響呼吸和循環(huán)功能，是否會(huì)危及生命，取決于疾病的嚴(yán)重程度及患者的心肺功能。輕者可無(wú)任何臨床表現(xiàn)，重者會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭。當(dāng)患者存在較嚴(yán)重的心、肺疾病時(shí)，胸膜的輕微病變也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)障礙。一些嚴(yán)重的胸膜炎，如化膿性胸膜炎，若不及時(shí)治療，有生命危險(xiǎn)。根據(jù)胸膜腔內(nèi)有無(wú)液體積聚，可分為滲出性胸膜炎和干性胸膜炎。滲出性胸膜炎可有胸悶、呼
江蘇衛(wèi)生保健 2021年11期2021-12-24
- 你了解胸膜炎嗎
1你知道什么是胸膜炎嗎？你知道胸膜在哪里嗎？你了解胸膜炎嗎？你知道胸膜炎的癥狀是什么嗎？你知道產(chǎn)生胸膜炎的原因是什么嗎？你知道什么人容易發(fā)生胸膜炎嗎？你知道胸膜炎應(yīng)該掛哪個(gè)科室的號(hào)嗎？你知道胸膜炎怎么治嗎？你不知道吧，那就讓我來(lái)給大家介紹一下胸膜炎吧，讓大家對(duì)胸膜炎有一個(gè)基本的了解，別讓別人像我這么問(wèn)你的時(shí)候你一臉懵啦！胸膜是一層薄并且光滑的漿膜，所處的位置在胸壁的里面和肺部的表面。胸膜有兩層，一層在胸壁的內(nèi)壁，一層在肺部的表面，但是這兩層膜是緊貼在一起的
- 分析抗結(jié)核藥物聯(lián)合胸腺肽對(duì)老年結(jié)核性胸膜炎疾病進(jìn)行治療的效果
0900結(jié)核性胸膜炎作為肺外結(jié)核病之一，其出現(xiàn)會(huì)使得患者肺功能呈現(xiàn)出極為顯著降低。對(duì)于老年患者而言，因?yàn)槠渖眢w機(jī)能呈現(xiàn)出一定程度降低，表現(xiàn)出較差身體狀態(tài)，自身免疫力呈現(xiàn)出一定程度降低，從而在表現(xiàn)出結(jié)核性胸膜炎疾病后，會(huì)使得疾病治療難度呈現(xiàn)出較為顯著增加。近幾年，此種疾病于老年人群中表現(xiàn)出較高發(fā)病率，其對(duì)患者生活質(zhì)量以及生命健康造成影響較為顯著。對(duì)此臨床確定有效方法針對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者展開(kāi)對(duì)應(yīng)治療意義顯著[1]。該次研究將該院2017年6月—2020年3月收
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2021年6期2021-05-28
- 結(jié)核性胸膜炎綜合性診斷評(píng)分模型的研究及應(yīng)用價(jià)值
研究分析結(jié)核性胸膜炎綜合性診斷評(píng)分模型的研究及應(yīng)用價(jià)值，為臨床診斷結(jié)核性胸膜炎提供客觀參考。具示如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2017年6月-2019年6月期間收治的胸腔積液患者5 0 2例，依據(jù)胸膜活檢的結(jié)果進(jìn)行分組，將胸膜活檢結(jié)果診斷為結(jié)核性胸膜炎的3 1 8例患者納入觀察組，將胸膜活檢結(jié)果診斷為非結(jié)核性胸膜炎的1 8 4例患者納入對(duì)照組。觀察組男178例，女140例；年齡20-76歲，平均（48.63±8.35）歲。對(duì)照組男100例，女
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年76期2021-01-22
- 血清CA125與NSE在結(jié)核性胸膜炎臨床診斷及治療評(píng)價(jià)中的意義
點(diǎn)研究室結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌及其自溶物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏機(jī)體的胸膜腔進(jìn)而導(dǎo)致的胸膜炎癥[1]。結(jié)核性胸膜炎按照發(fā)展階段來(lái)講，可分為干性胸膜炎(Dry pleurisy)、滲出性胸膜炎(Exudative pleurisy)及結(jié)核性膿胸(Tuberculous empyema)[2]。結(jié)核性胸膜炎患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，而引起胸腔積液的病因卻有很多種，比如胸膜轉(zhuǎn)移癌、胸膜惡性腫瘤、細(xì)菌性胸膜炎、肺炎旁積液、結(jié)核性胸膜炎、免疫相關(guān)性胸腔積液、心功能不全導(dǎo)致
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2020年24期2020-12-23
- 胸水ADA及ADA同工酶在結(jié)核性胸膜炎中的診斷價(jià)值
，2］。結(jié)核性胸膜炎時(shí)，由于結(jié)核桿菌及其炎性介質(zhì)的刺激，胸水中的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)明顯增高的情況。而淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞內(nèi)含量較多的ADA和ADA2則可用于結(jié)核性胸膜炎和非結(jié)核性胸膜炎的鑒別診斷［3］。肺結(jié)核患者痰培養(yǎng)的陽(yáng)性率約30～50%，而結(jié)核性胸膜炎痰培養(yǎng)陽(yáng)性率降至 4%。結(jié)核性胸膜炎患者胸水培養(yǎng)敏感性約10～35%，細(xì)針活檢敏感性約56～82%［4］。PCR也可用于胸水分枝桿菌DNA檢測(cè)，其敏感性為43.4%，特異性則為95.5%［5］。核酸擴(kuò)
- 胸腔積液CEA、ADA聯(lián)合外周LDH對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值分析
300)結(jié)核性胸膜炎又稱結(jié)核性滲出性胸膜炎(TBP)，是近年來(lái)臨床中比較常見(jiàn)的疾病，根據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，發(fā)達(dá)國(guó)家每年約有320萬(wàn)發(fā)病率，可嚴(yán)重影響人們的身體健康與生命安全。而胸腔積液病因復(fù)雜，可由多種疾病導(dǎo)致，從而導(dǎo)致疾病的鑒別較為困難。而目前臨床上主要根據(jù)疾病臨床癥狀、胸腔穿刺或者組織活檢等方式對(duì)疾病進(jìn)行診斷，但發(fā)現(xiàn)存在較高的漏診、誤診率或者是對(duì)機(jī)體損傷較大[1]。本次研究主要是分析胸腔積液癌胚抗原、腺苷脫氨酶聯(lián)合外周血結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診
數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志 2020年7期2020-07-09
- C反應(yīng)蛋白在胸膜炎中診斷性抗結(jié)核治療的研究
究c反應(yīng)蛋白在胸膜炎中診斷性抗結(jié)核治療中的效果。方法：選擇2013年1月-2017年1月我院收治的疑似結(jié)核胸膜炎患者120例為研究對(duì)象，對(duì)比患者進(jìn)行抗結(jié)核治療前后血清c反應(yīng)蛋白濃度的變化，評(píng)價(jià)c反應(yīng)蛋白在胸膜炎中診斷性抗結(jié)核治療中的效果。結(jié)果：患者治療后胸水c反應(yīng)蛋白與胸水CRP/血清CRP均明顯下降，且顯著低于治療前（P<0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，將胸水CRP濃度以10mg/L為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)核性胸水的診斷敏感性為96.7%。結(jié)論：c反應(yīng)蛋白對(duì)疑似結(jié)核胸膜
醫(yī)學(xué)食療與健康 2019年3期2019-09-10
- 結(jié)核性滲出性胸膜炎患者血漿纖維蛋白原和D-二聚體分析
1結(jié)核性滲出性胸膜炎是一種較常見(jiàn)的臨床疾病，主要是由于結(jié)核桿菌及其代謝產(chǎn)物、自溶產(chǎn)物進(jìn)入胸膜腔后引發(fā)的胸腔腔內(nèi)炎癥感染，患者伴隨有胸腔積液，在臨床診斷時(shí)易與惡性胸腔積液混淆，對(duì)其臨床治療較為不利[1-3]。FIB、DID屬于凝血指標(biāo)，主要與凝血功能有關(guān)，但近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)，在肺部炎性病變患者中存在凝血功能異常狀況[4]，本研究旨在探討結(jié)核性滲出性胸膜炎患者血漿FIB、D-D的表達(dá)水平及臨床意義，為此，針對(duì)我院134例經(jīng)病理明確診斷的結(jié)核性胸膜炎及惡性胸腔積
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2019年7期2019-05-21
- 延續(xù)護(hù)理對(duì)結(jié)核性胸膜炎出院患者的影響分析
近年來(lái)，結(jié)核性胸膜炎的患病率逐年上升，而飲酒是導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎的主要因素。延續(xù)護(hù)理的機(jī)制是通過(guò)將一系列護(hù)理工作擴(kuò)展到患者的出院來(lái)延長(zhǎng)治療依從性并鞏固治療效果，降低復(fù)發(fā)率[1]。本研究將我院2017年1月到2019年3月的48例結(jié)核性胸膜炎患者，隨機(jī)分組，傳統(tǒng)護(hù)理組予以傳統(tǒng)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理組采取延續(xù)護(hù)理。比較兩組滿意評(píng)分；對(duì)結(jié)核性胸膜炎知識(shí)的掌握度、結(jié)核性胸膜炎用藥依從性、飲食依從性；護(hù)理前后sf-36量表分值、自我結(jié)核性胸膜炎護(hù)理管理能力；半年再次治療的例數(shù)
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版) 2019年34期2019-04-20
- 結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)用地塞米松治療的療效分析
0049結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物，代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感集體的胸膜腔從而引起的胸膜炎[1]。 屬于肺外結(jié)核病，是我國(guó)結(jié)核病的第四類型。 我國(guó)大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是優(yōu)于人型結(jié)核菌引起[2]。 臨床上有資料[3]證明，80%結(jié)核性胸膜炎壁層胸膜經(jīng)過(guò)針式胸膜活檢或胸腔鏡活檢證明有典型的結(jié)核病理改變。大多數(shù)的結(jié)核性胸膜炎是急性病，主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀以及胸腔內(nèi)涵大量積液的局部癥狀[4]。 常見(jiàn)的結(jié)核性胸膜炎的治療一般為常規(guī)化療，抽取胸液治療、抗結(jié)核治療、中醫(yī)
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2019年2期2019-03-13
- 結(jié)核性胸膜炎和癌性胸膜炎的臨床分析
300）結(jié)核性胸膜炎和癌性胸膜炎都是呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病，其二者的臨床表現(xiàn)及X線方面又有一些相似之處，如不提高警惕容易造成誤診，但二者的治療、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后截然不同[1-2]。現(xiàn)將我院近2年收治的A組45例結(jié)核性胸膜炎及B組10例癌性胸膜炎作對(duì)照進(jìn)行臨床分析。1 臨床資料1.1 一般資料：A組45例，男30例（66.7%），女15例（33.3%），年齡40歲以下40例（88.9%），40歲以上5例（11.1%）。B組10例，男8例（80.0%），女2例（20.0%
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年1期2019-01-06
- X線片聯(lián)合CT對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者診斷準(zhǔn)確率的影響
500)結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌及其代謝產(chǎn)物、自溶產(chǎn)物侵入胸膜腔所致的炎性疾病。近幾年，全球結(jié)核性胸膜炎發(fā)病率不斷攀升，已躍居第2大肺外結(jié)核疾病，患者若未得到及時(shí)有效治療，可引發(fā)肺底積液、包裹性積液、縱隔胸膜炎及葉間胸膜炎等疾病，對(duì)其身心健康及生存質(zhì)量均產(chǎn)生不利影響[1-3]。因此，早期診斷及治療結(jié)核性胸膜炎，對(duì)患者具有重要意義。既往多單一采用X線片檢測(cè)，但由于其圖像清晰度不足，極易造成誤診，而影響診斷效能。近年來(lái)，隨CT診斷技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床檢測(cè)，使結(jié)核
- 胸腔積液腺苷脫氨酶診斷結(jié)核性胸膜炎的最佳臨界值
中國(guó)家，結(jié)核性胸膜炎也是胸腔積液的常見(jiàn)病因[2]。結(jié)核性胸膜炎是常見(jiàn)的肺外結(jié)核病，是指結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的以胸腔積液為主要表現(xiàn)的結(jié)核病。臨床工作中結(jié)核性胸膜炎的確診比較困難，患者胸腔積液中結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性率不足30%[3]，且耗時(shí)長(zhǎng)；而內(nèi)科胸腔鏡及胸膜活檢創(chuàng)傷大且成本較高。結(jié)核性胸膜炎通常需與惡性胸腔積液進(jìn)行鑒別。研究[4，5]指出，胸腔積液腺苷脫氨酶(ADA)檢測(cè)特異度、敏感度較高，有助于結(jié)核性胸膜炎的鑒別診斷，但對(duì)于診斷臨界值各文獻(xiàn)報(bào)道不一?，F(xiàn)對(duì)
山東醫(yī)藥 2018年7期2018-04-20
- 胸水中干擾素釋放測(cè)定在結(jié)核性胸膜炎診斷中的價(jià)值
放測(cè)定在結(jié)核性胸膜炎診斷中的價(jià)值李 磊（遼寧省丹東市結(jié)核病防治所，遼寧 丹東 118000）目的探討胸水中干擾素釋放測(cè)定在結(jié)核性胸膜炎診斷中的臨床價(jià)值。方法分別選取我院收治的結(jié)核性胸膜炎患者、惡性胸膜炎患者及健康體檢人員各40例作為本次研究對(duì)象，標(biāo)記為A、B、C三組，病例選取時(shí)間為2014年7月至2015年7月，對(duì)三組人員采取胸水中干擾素釋放測(cè)定，并對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果血清IFN-γ濃度水平值方面，A、B、C三組兩兩比較均無(wú)差異，Pgt;0.05；
中國(guó)醫(yī)藥指南 2017年33期2017-12-14
- 外周血等應(yīng)用T SPOT-TB檢測(cè)對(duì)于診斷結(jié)核性胸膜炎的臨床研究
對(duì)于診斷結(jié)核性胸膜炎的臨床研究付洪義 池躍鵬 張勤風(fēng)河北省胸科醫(yī)院 河北省石家莊市 050041目的：研究分析外周血聯(lián)合胸腔積液應(yīng)用T SPOT-TB檢測(cè)對(duì)于診斷結(jié)核性胸膜炎的臨床效果。方法：選取60例胸腔積液患者，將其中的30例結(jié)核性胸膜炎病患設(shè)為結(jié)核組，剩余的30例非結(jié)核性胸膜炎病患設(shè)為非結(jié)核組，為兩組均進(jìn)行外周血聯(lián)合胸腔積液應(yīng)用T SPOT-TB檢測(cè)，進(jìn)行抗酸桿菌涂片檢測(cè)、TST試驗(yàn)及用酶偶聯(lián)測(cè)定法測(cè)定ADA活性。結(jié)果：外周血診斷結(jié)核性胸膜炎的敏感性
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年7期2017-01-20
- 淺析羊傳染性胸膜炎有效診斷及治療
）淺析羊傳染性胸膜炎有效診斷及治療陳春雷（山東省臨朐縣畜牧局五井畜牧獸醫(yī)管理站 262603）羊傳染性胸膜炎對(duì)羊的危害較大，而且有較強(qiáng)的傳染性，做好早期明確診斷與治療對(duì)于降低羊傳染性胸膜炎發(fā)病率以及死亡率具有重要意義。本文主要探討羊傳染性胸膜炎的有效診斷及治療方法，主要在羊傳染性胸膜炎的有效診斷以及治療方法方面進(jìn)行分析。羊傳染性胸膜炎；有效診斷；治療方法；研究分析羊傳染性胸膜炎的主要病原菌為支原體，人們俗稱該病為“爛肺病”，在綿羊、山羊中均有一定的發(fā)病率，
中國(guó)畜禽種業(yè) 2017年2期2017-01-15
- 胸水IFN- γ、ADA在結(jié)核性胸膜炎中的診斷價(jià)值研究
ADA在結(jié)核性胸膜炎中的診斷價(jià)值研究劉慧梅，張瑞梅，劉加彬，王春穎，席向宇，張禮營(yíng)(徐州市傳染病醫(yī)院 結(jié)核科，江蘇 徐州 221000)目的:評(píng)價(jià)胸水γ- 干擾素(IFN- γ)、腺苷脫氨酶(ADA)在結(jié)核性胸膜炎中的診斷價(jià)值。方法:選取本院2015年2月至2016年5月收治的胸腔積液患者，其中臨床確診為結(jié)核性胸膜炎49例，非結(jié)核性胸膜炎43例，分別檢測(cè)兩組胸水IFN- γ、ADA水平，繪制ROC曲線。 結(jié)果:結(jié)核性胸膜炎組胸水IFN- γ、ADA水平明顯
- Ag85A抗體IgG表型在結(jié)核性胸膜炎診斷中的應(yīng)用
G表型在結(jié)核性胸膜炎診斷中的應(yīng)用蘇永勝 宋 磊 李 丹 張秀芳 華樹成(吉林大學(xué)第一醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021)目的 探討Ag85A抗體IgG在結(jié)核性胸膜炎患者外周血清及胸腔積液中的表達(dá)水平并探索其對(duì)臨床診斷與預(yù)后判斷的指導(dǎo)意義。方法 收集53例結(jié)核性胸膜炎患者，38例惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移患者和28例良性胸水患者的外周血及胸腔積液，并收集12例正常人的外周血，ELISA法檢測(cè)血清和胸腔積液中Ag85A抗體IgG的表達(dá)，并對(duì)胸腔積液進(jìn)行總蛋白和乳酸脫氫酶(L
中國(guó)老年學(xué)雜志 2016年21期2016-12-06
- 超聲診斷對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者的診斷價(jià)值分析
聲診斷對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者的診斷價(jià)值分析張淑娟 郭燕目的研究探討超聲診斷對(duì)結(jié)核性胸膜炎患者的診斷價(jià)值。方法選擇2013-02—2015-02入住大連市結(jié)核病醫(yī)院診治的70例疑似結(jié)核性胸膜炎的患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行超聲診斷，并將結(jié)果封存。然后由不知檢測(cè)結(jié)果的醫(yī)護(hù)人員重新對(duì)患者進(jìn)行腺苷脫氨酶(ADA)檢查，經(jīng)組織病理學(xué)或病原學(xué)檢查，確定患者的實(shí)際情況。比較超聲診斷和ADA檢查對(duì)于結(jié)核性胸膜炎患者的靈敏度、特異度以及與診斷結(jié)果的符合率。結(jié)果兩種方法的診斷結(jié)果
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2016年10期2016-07-31
- （全麻下）全胸腔鏡治療難治性結(jié)核性胸膜炎112例臨床分析
療難治性結(jié)核性胸膜炎112例臨床分析呂利征1崔兆金1徐世超1王玉蓮2【摘要】目的 探討（全麻下）全胸腔鏡治療難治性結(jié)核性胸膜炎的臨床效果。方法 將我院收治的難治性結(jié)核性胸膜炎患者112例，收集臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)使用胸腔鏡治療的臨床效果。結(jié)果 胸腔鏡下觀察到患者胸膜發(fā)生充血、水腫，表面出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)呈彌散分布的粟粒樣結(jié)節(jié)，肉眼觀胸膜增厚，治療后患者有89例（79．46％）治愈，23例（20．54％）好轉(zhuǎn)，臨床有效率達(dá)100％。結(jié)論 胸腔鏡治療難治性
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年11期2016-06-08
- 結(jié)核性與肺癌性胸膜炎CT對(duì)比分析
結(jié)核性與肺癌性胸膜炎CT對(duì)比分析戚海紅，方曉虹(開(kāi)平市中醫(yī)院放射科，廣東開(kāi)平529300)關(guān)鍵詞結(jié)核;肺癌;胸膜炎; CT掃描;對(duì)比分析正常胸膜的功能除進(jìn)行胸液的形成和轉(zhuǎn)運(yùn)外，可幫助維持肺的形態(tài)及在胸壁與肺之間力傳遞上起作用。高分辨率CT表現(xiàn)為覆蓋于肺與縱隔表面1～2 mm軟組織線狀陰影，但常規(guī)CT掃描不能直接顯示。胸膜炎是致病因素刺激胸膜所致的胸膜病理反應(yīng)。多種病因均可引起，如結(jié)核、惡性腫瘤、感染、結(jié)締組織病、肺栓塞等，大多為繼發(fā)于肺部和胸部的病變，也可
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2016年1期2016-05-07
- 細(xì)菌性肝膿腫合并胸膜炎與其復(fù)發(fā)的相關(guān)性
菌性肝膿腫合并胸膜炎與其復(fù)發(fā)的相關(guān)性陸許貞 吳云輝?目的 分析細(xì)菌性肝膿腫合并胸膜炎與其復(fù)發(fā)的相關(guān)性，探討胸膜炎在細(xì)菌性肝膿腫復(fù)發(fā)過(guò)程中可能的作用機(jī)制，為預(yù)防細(xì)菌性肝膿腫的復(fù)發(fā)提供臨床依據(jù)。方法 回顧分析2011年12月至2015年4月期間治愈出院的219例細(xì)菌性肝膿腫患者的臨床資料。結(jié)果 細(xì)菌性肝膿腫合并胸膜炎組患者肝膿腫的復(fù)發(fā)率明顯高于非胸膜炎組（P＜0.05），而且與非胸膜炎組比較，胸膜炎組的C反應(yīng)蛋白（CRP）水平、肝膿腫的最大直徑顯著升高（P＜0
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2016年12期2016-02-21
- 胸膜纖維化機(jī)制的研究進(jìn)展
生機(jī)制較復(fù)雜，胸膜炎、胸腔積液是該病發(fā)生的兩個(gè)重要條件。細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)、多系統(tǒng)功能、多種信號(hào)通路都參與胸膜纖維化。但胸膜纖維化的具體機(jī)制尚不清楚，各類細(xì)胞因子、系統(tǒng)、信號(hào)通路之間相互之間的關(guān)系仍有待深入研究，且不斷有新的與胸膜纖維化相關(guān)細(xì)胞因子、相關(guān)系統(tǒng)、信號(hào)通路作用機(jī)制被發(fā)現(xiàn)?！娟P(guān)鍵詞】胸膜炎；胸膜纖維化；研究進(jìn)展Pleural fibrosis has complex mechanism，pleurisy，pleural effusion are two
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2016年8期2016-02-05
- 結(jié)核性胸膜炎診斷的研究進(jìn)展
·綜述·結(jié)核性胸膜炎診斷的研究進(jìn)展孔忠順 劉京銘 高孟秋結(jié)核性胸膜炎(Tuberculous pleurisy, TBP)是肺外結(jié)核常見(jiàn)的亞型之一。目前關(guān)于結(jié)核性胸膜炎診斷方面的研究主要圍繞著細(xì)菌學(xué)、病理學(xué)、分子標(biāo)識(shí)與細(xì)胞免疫學(xué)及綜合性診斷策略等方面展開(kāi)。在細(xì)菌學(xué)診斷方面除了采用胸腔積液進(jìn)行涂片鏡檢和培養(yǎng)技術(shù)，顯微鏡觀察藥物敏感度技術(shù)(microscopic observation drug susceptibility assay, MODS)和核酸擴(kuò)增
中國(guó)防癆雜志 2016年4期2016-01-24
- 結(jié)核性胸膜炎患者內(nèi)科治療探討
人民醫(yī)院結(jié)核性胸膜炎患者內(nèi)科治療探討王秀勤676000臨沂市人民醫(yī)院目的：研究結(jié)核性胸膜炎特征及內(nèi)科治療的效果。方法：收治結(jié)核性胸膜炎患者183例，均給予內(nèi)科治療。結(jié)果：治愈93例(50.8％)，好轉(zhuǎn)75例(40.9％)，不佳25例(13.7％)，治療總有效率91.8％。結(jié)論：對(duì)于結(jié)核性胸膜炎，早期診斷明確并采取合理治療方案，可提高臨床療效，提高患者生活質(zhì)量。結(jié)核性胸膜炎；主要癥狀；內(nèi)科治療結(jié)核性胸膜炎屬于滲出性胸膜炎性疾病，在胸膜炎中是較為多見(jiàn)的一種。其
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年22期2015-12-22
- 胸水中ADA和CEA檢查在結(jié)核性與癌性胸膜炎中的鑒別診斷價(jià)值
在結(jié)核性與癌性胸膜炎中的鑒別診斷價(jià)值賀友發(fā)目的 評(píng)價(jià)胸水中胸水腺苷脫氨酶（EC：3.5.4.4 adenosine deaminase，ADA）、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）檢測(cè)在結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎中的鑒別診斷價(jià)值。方法 隨機(jī)選取32例結(jié)核性胸膜炎、30例癌性胸膜炎住院患者，分別采用化學(xué)發(fā)光免疫法、速率法檢測(cè)CEA、ADA活性，評(píng)價(jià)診斷的真實(shí)性、似然化以及預(yù)測(cè)值。結(jié)果 結(jié)核性胸膜炎組ADA陽(yáng)性率為87.5%，
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年35期2015-08-01
- 結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值
點(diǎn)試驗(yàn)對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值汪敏 張琦 張清林目的 評(píng)價(jià)結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)（T-SPOT.TB）對(duì)診斷結(jié)核性胸膜炎的價(jià)值。方法 前瞻性納入疑診結(jié)核性胸膜炎患者100例，進(jìn)行外周血T-SPOT.TB、血清結(jié)核抗體、胸腔積液腺苷脫氨酶（ADA）檢測(cè)，并比較外周血T-SPOT.TB、胸腔積液ADA、血清結(jié)核抗體檢測(cè)診斷結(jié)核性胸膜炎的靈敏度。外周血T-SPOT.TB、胸腔積液ADA、血清結(jié)核抗體檢測(cè)診斷結(jié)核性胸膜炎的靈敏度分別為92.6%、95.5%、36.
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年15期2015-08-01
- 胸腔鏡下結(jié)核性胸膜炎的鏡下特征及臨床特點(diǎn)
胸腔鏡下結(jié)核性胸膜炎的鏡下特征及臨床特點(diǎn)作者單位:610083 成都,成都軍區(qū)總醫(yī)院呼吸科胡繩,田坤,張定濤,田德興,李小玉,肖貞良[摘要]目的探討胸腔鏡下結(jié)核性胸膜炎的鏡下特征及臨床特點(diǎn)。方法 收集我科2011年9月~2014年1月經(jīng)胸腔鏡病理活檢明確診斷的36例結(jié)核性胸膜炎患者的臨床資料,對(duì)其年齡、性別及鏡下病變特點(diǎn)等進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果胸腔鏡下表現(xiàn)為:胸膜彌漫性充血、水腫5例,胸膜粟粒樣、白色結(jié)節(jié)14例,胸膜腔內(nèi)纖維苔素沉積及粘連帶12例,胸膜肥厚呈
西南國(guó)防醫(yī)藥 2015年3期2015-03-07
- 結(jié)核性胸膜炎患者的CT診斷研究
T診斷在結(jié)核性胸膜炎患者中的臨床價(jià)值進(jìn)行研究。方法 選取于2014年3月～2014年12月期間在我院接受治療的38例結(jié)核性胸膜炎患者，對(duì)這些患者分別進(jìn)行B超和CT檢查，然后對(duì)比兩種診斷方法對(duì)結(jié)核性胸膜炎診斷的準(zhǔn)確率。結(jié)果 B超診斷正確率為81.6%，CT診斷正確率為94.7%，則CT診斷的正確率高于B超檢查，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pdoi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.019Study on CT Diagnosis of
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年11期2015-01-27
- 結(jié)核性胸腔積液實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法的研究進(jìn)展
摘要] 結(jié)核性胸膜炎（TP）是引起滲出性胸腔積液最常見(jiàn)的病因。胸液微生物檢查常常陰性。胸膜活檢和胸腔鏡檢查的臨床應(yīng)用因其侵入性而受到限制。通過(guò)不懈努力已經(jīng)推出了一系列無(wú)需侵入性操作就可有助診斷的胸腔積液實(shí)驗(yàn)室檢查。本文就結(jié)核性胸膜積液（TPE）的特征進(jìn)行討論，以助診斷，重點(diǎn)介紹特異性生物標(biāo)記試驗(yàn)，包括ADA、干擾素及其他新的檢驗(yàn)方法的臨床應(yīng)用研究進(jìn)展。[關(guān)鍵詞] 胸膜炎；結(jié)核性；試驗(yàn)檢測(cè)；進(jìn)展[中圖分類號(hào)] R521.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)]
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生 2014年27期2014-11-06
- 結(jié)核性胸膜炎患者血清IFN-γ表達(dá)的meta分析
021)結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥病變，主要表現(xiàn)為胸腔積液。結(jié)核性胸膜炎是我國(guó)最常見(jiàn)的胸膜疾病，發(fā)生率占胸腔積液的30%-60%[1]，早期診斷和合理治療對(duì)該病病情起著至關(guān)重要的作用。結(jié)核分枝桿菌檢查是診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)結(jié)核性胸膜炎陽(yáng)性率卻很低[2]。干擾素-γ(INF-γ)是唯一一種Ⅱ型IFN，也被稱為免疫干擾素，大量研究表明[3]，結(jié)核性胸膜炎胸水中INF-γ濃度顯著高于其他類型胸膜炎，并可作為結(jié)核性胸膜炎的重要輔助手段。
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2014年8期2014-08-27
- 山羊傳染性胸膜炎感染的診斷策略研究
起的山羊傳染性胸膜炎是一種在山羊中接觸傳染度很高的傳染病，是國(guó)家的二類傳染病之一。山羊傳染性胸膜炎是一種致死率很高的傳染病，它的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、消瘦、高熱、肺以及胸膜發(fā)生漿液性或纖維蛋白性炎癥。我國(guó)的首?；加袀魅拘?span id="j5i0abt0b" class="hl">胸膜炎的山羊發(fā)現(xiàn)在甘肅，隨后于河北、內(nèi)蒙古、貴州、湖南等許多地區(qū)都出現(xiàn)了山羊傳染性胸膜炎，由于這種病的接觸傳染性很高，而且致死率、發(fā)病率都較高，為我國(guó)的山羊養(yǎng)殖業(yè)帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。近年來(lái)，對(duì)于山羊傳染性胸膜炎的診斷策略的研究逐漸深入，出現(xiàn)
山西農(nóng)經(jīng) 2014年6期2014-08-15
- 結(jié)核性胸膜炎CT診斷的臨床分析
榮 彭勇結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌經(jīng)胸膜的原發(fā)性病灶侵入胸膜，或經(jīng)淋巴管血行傳播至胸膜引起的滲出性炎癥。通過(guò)CT影像學(xué)檢查手段可準(zhǔn)確、快速的對(duì)結(jié)核性胸膜炎進(jìn)行診斷，為臨床治療提供有力的依據(jù)[1]。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，CT逐漸成為臨床上常用的有效的影像學(xué)檢查方法之一，具有成像無(wú)重疊、分辨率高等特點(diǎn)。本文總結(jié)42例結(jié)核性胸膜炎患者的CT影像資料和X線資料情況，探討CT檢查對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診斷價(jià)值。分析如下。1 資料與方法1.1一般資料 收集本院2011年1月
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2014年2期2014-03-26
- 延邊朝鮮族自治州112例新登記結(jié)核性胸膜炎病例分析
例新登記結(jié)核性胸膜炎病例分析崔美花為了進(jìn)一步提高結(jié)核性胸膜炎的防治效率, 本文分析了本所2010年新登記結(jié)核性胸膜炎112例。結(jié)果, 結(jié)核性胸膜炎占全年總新登記病例的26.86%, 男女比例為2.4:1, 朝鮮族占66.1%, 明顯高于漢族, 青壯年占57.1%, 99.1%的病例均有結(jié)核中毒癥狀, 就診時(shí)間1～2周為多, 占67.86%, 療程結(jié)束時(shí)初治治愈率為71.6%。結(jié)核性；胸膜炎；分析結(jié)核性胸膜炎的診治是結(jié)核病防治工作的重要組成部分。近年來(lái)因多種
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年30期2013-09-15
- 結(jié)核性胸膜炎的B超診斷價(jià)值
王陳坤結(jié)核性胸膜炎是一種臨床上常見(jiàn)的肺外結(jié)核病，是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病與結(jié)核分枝桿菌感染及機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。結(jié)核性胸膜炎屬于肺結(jié)核病五大類型的V型，其雖非肺部病變，但在臨床上與肺結(jié)核有密切的關(guān)系。本研究對(duì)160例結(jié)核性胸膜炎患者檢查和治療資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本研究所選的160例病例，全部為經(jīng)門診確診為結(jié)核性胸膜炎患者。男90例，女70例，年齡48
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2013年30期2013-06-30
- 結(jié)核性胸膜炎的超聲診斷價(jià)值分析
000）結(jié)核性胸膜炎的超聲診斷價(jià)值分析謝偉雄1周德玫2陳均防2鄧宇雄2（1廣西梧州市中醫(yī)醫(yī)院工作，廣西 梧州543000；2廣西梧州市第三人民醫(yī)院B超室，廣西 梧州543000）目的探討分析結(jié)核性胸膜炎的超聲診斷價(jià)值。方法選取我院2011年1月至2011年12月間收治的疑似結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液患者160例，經(jīng)超聲檢測(cè)后將超聲診斷結(jié)果與臨床診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果疑似結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液患者160例，經(jīng)超聲診斷提示結(jié)核性胸膜炎患者128例，經(jīng)臨床確診結(jié)核性
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年15期2013-01-23
- 結(jié)核性胸膜炎CT診斷分析
閆鐵民結(jié)核性胸膜炎CT診斷分析閆鐵民目的探討結(jié)核性胸膜炎CT診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法我院收治的結(jié)核性胸膜性患者76例，所有患者均給予常規(guī)胸部X線檢查以及CT斷層掃描檢查。比較兩種檢查方法的確診率。結(jié)果76例患者的CT檢查表現(xiàn)，38例患者為單純滲出性胸膜炎，20例患者為單純性局限性胸膜炎，10例患者為局限性胸膜病變和滲出，8例患者為慢性胸膜病變。結(jié)核性胸膜炎的CT檢查確診率明顯高于X線檢查的確診率(P＜0.05)，并且CT檢查和衛(wèi)星病灶檢出率、空洞檢出率、胸膜增
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年36期2012-10-26
- 結(jié)核性胸膜炎的CT診斷
150）結(jié)核性胸膜炎的CT診斷陳崗東（廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院胸外科，廣州510150）目的探討結(jié)核性胸膜炎的CT診斷情況。方法采用回顧性分析的方法，分析我院收治的疑似結(jié)核性胸膜炎患者80例影像學(xué)資料。結(jié)果CT診斷局限性胸膜炎、滲出性胸膜炎結(jié)果和臨床診斷結(jié)果無(wú)顯著性差異，P＞0.05。胸腔積液：游離性積液48例，局限性積液32例，大量積液20例，中量積液45例，少量積液15例。左側(cè)33例，右側(cè)47例。胸膜增厚75例，其中增厚＜1cm者74例，1例增厚＞1cm
- 結(jié)核性胸膜炎與胸膜轉(zhuǎn)移癌的腺苷脫氨酶檢測(cè)結(jié)果比較
民醫(yī)院)結(jié)核性胸膜炎是臨床常見(jiàn)病，而胸腔積液抗酸桿菌檢出率僅5%，培養(yǎng)陽(yáng)性率也僅25%～37%，且需要等待2～6周[1]，診斷困難。國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究中多是通過(guò)病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)和胸腔積液檢查或診斷性治療來(lái)診斷結(jié)核性胸膜炎，多數(shù)病例缺乏病因?qū)W或組織病理學(xué)證據(jù)。雖然胸膜病理是診斷胸膜疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但對(duì)基層醫(yī)院來(lái)講，很難做到。胸腔積液中腺苷脫氨酶(ADA)的活性升高是診斷結(jié)核性胸膜炎的輔助手段之一。我們通過(guò)分析結(jié)核性胸膜炎與胸膜轉(zhuǎn)移癌患者的病例資料，來(lái)了解AD
中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2011年11期2011-07-28
- 中心靜脈導(dǎo)管胸腔置管佐治結(jié)核性滲出性胸膜炎療效觀察
等量以上結(jié)核性胸膜炎采用中心靜脈導(dǎo)管胸腔置管，局部注藥治療，可以減少反復(fù)B超胸水定位的醫(yī)療費(fèi)用、避免多次胸腔穿刺的痛苦，及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，方便反復(fù)多次往胸腔內(nèi)注藥提高療效，減少粘連，縮短病程；另一方面，可大大減少醫(yī)生的反復(fù)胸腔穿刺及其相關(guān)勞動(dòng)強(qiáng)度。因此，中心靜脈導(dǎo)管胸腔置管引流與普通胸腔穿刺相比，方法簡(jiǎn)單，易于管理，患者痛苦少，更安全可靠，提高了治療效果，縮短了住院時(shí)間，減少了醫(yī)生的勞動(dòng)強(qiáng)度，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞 中心靜脈導(dǎo)管 胸腔置管 胸腔穿刺 胸膜炎
- 中西醫(yī)結(jié)合治療難治性結(jié)核性胸膜炎33例
100)結(jié)核性胸膜炎以滲出性多見(jiàn),其發(fā)生率占胸腔積液的54.8%[1]難治性結(jié)核性胸膜炎多因治療不及時(shí)，局部胸膜粘連形成包裹，從而影響胸水的吸收。近年來(lái)難治性結(jié)核性胸膜炎臨床雖然少見(jiàn)，但因純西藥治療效果不明顯，因此，難治性結(jié)核性胸膜炎的治療已成為結(jié)核醫(yī)生進(jìn)一步研究的新課題。1 資料和方法1.1 一般資料 收集我所2003年～2006年門診難治性結(jié)核性胸膜炎33例，男21例，女12例，胸水均為中等量積液，所有病例使用十棗湯前均使用2H3R3E3Z3/4H3R