杜 妍

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 本溪 117000）

分析氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的臨床效果

杜 妍

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 本溪 117000）

目的探究齲源性牙髓炎患者在治療時利用氫氧化鈣糊劑活髓保存的臨床效果。方法隨機選擇60例來我院接受齲源性牙髓炎治療的患者作為本次實驗的研究對象并將其分為兩組，實驗組采用氫氧化鈣糊劑活髓保存方法，對照組采用氧化鋅丁香油糊劑活髓保存方法，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果實驗組治療的成功率明顯較對照組要高，即實驗組的治療方法較對照組的治療方法更有效，兩組患者的實驗結(jié)果具有較大差異P＜0.05。結(jié)論氫氧化鈣糊劑活髓保存法可有效治療齲源性牙髓炎，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

氫氧化鈣糊劑活髓保存；齲源性牙髓炎；臨床效果

齲源性牙髓炎在人群中具有較高的發(fā)生率，屬于口腔科治療中的一種普遍情況，患者患齲源性牙髓炎后牙齒會出現(xiàn)缺損或出現(xiàn)牙列現(xiàn)象，影響患者的正常生活。據(jù)臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，引起齲源性牙髓炎產(chǎn)生的因素有很多，其中大部分患者是由于口腔受細菌感染后而引起該病[1]。對于治療齲源性牙髓炎，臨床一般采用干髓術(shù)或去髓術(shù)，但這種方法難以保持患者牙髓的健康，因此本次實驗對患者采用了氫氧化鈣糊劑活髓保存法進行治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：經(jīng)患者同意后，我院隨機選擇了60例來接受齲源性牙髓炎治療的患者作為本次實驗的研究對象：實驗組患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年齡23～41歲，平均年齡（31.2±3.5）歲，經(jīng)檢查共有38顆牙齒出現(xiàn)齲源性牙髓炎；對照組患者30例，男性患者15例，女性患者15例，年齡22～39歲，平均年齡（30.6±2.7）歲，經(jīng)檢查共有41顆牙齒出現(xiàn)齲源性牙髓炎。對兩組患者進行檢查，未發(fā)現(xiàn)有患者存在心臟疾病和精神類疾病，觀察兩組患者的病例資料，發(fā)現(xiàn)這些患者在年齡、性別等方面沒有明顯差異，所以不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以進行研究。

1.2 研究方法。實驗組：采用氫氧化鈣糊劑活髓保存法治療，首先對患者進行局部麻醉后利用球形鉆將患者口腔中出現(xiàn)腐質(zhì)的牙髓除去，使穿髓點有效的顯露出來以免因視野不清楚而損傷患者的正常牙髓組織，然后進行開髓提取出患者的患牙腐質(zhì)，使用生理鹽水對剩余牙髓進行多次沖洗，對牙洞進行消毒、吹干，最后在牙髓周圍處敷上氫氧化鈣糊劑。1周后若患者牙齒恢復(fù)良好則利用粘固粉對牙洞進行填充[2]。

對照組：采用氧化鋅丁香油糊劑活髓保存法治療，首先將齲源性牙髓周圍清洗干凈，清洗同時利用生理鹽水以及過氧化氫對其進行沖洗，將牙洞吹干后進行局部麻醉，之后采用與實驗組相同的處理方法，最后在牙髓周圍處敷上氧化鋅丁香油糊劑。

1.3 觀察指標：治療過后，若患者牙齒未出現(xiàn)任何的不適感、牙齒可進行正常咀嚼、經(jīng)X線拍片未發(fā)現(xiàn)牙髓出現(xiàn)病變等，則表示患者的活髓保存成功。若患者牙齒受到冷熱刺激后感受到疼痛、牙齒咀嚼時無力、經(jīng)X線拍片發(fā)現(xiàn)牙周出現(xiàn)稀疏、陰影等，則表示患者的活髓保存失敗。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對患者的實驗數(shù)據(jù)進行分析，實驗數(shù)據(jù)用（x-±s）形式表現(xiàn)，結(jié)果進行t檢驗，得出P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組的38顆齲源性牙髓炎牙齒經(jīng)過氫氧化鈣糊劑活髓保存法治療后，有35顆牙齒恢復(fù)健康，3顆牙齒未治愈，治療的成功率為92.11%；對照組的41顆齲源性牙髓炎牙齒經(jīng)過氧化鋅丁香油糊劑活髓保存法治療后，有33顆牙齒恢復(fù)健康，8顆牙齒未治愈，治療的成功率為80.49%。根據(jù)兩組患者牙齒治療的成功率來看，實驗組的治療方法比對照組的治療方法更有效，其成功率更高，兩組患者的治療結(jié)果差異明顯P＜0.05。

3 結(jié) 論

牙髓及其組織在人體中屬于較疏松的結(jié)締組織，牙髓內(nèi)部含有豐富的淋巴細胞及神經(jīng)纖維，周圍纏繞著大量粗細不一的血管，對于炎癥的抵御能力較強?；颊咴诨箭x源性牙髓炎的初期，口腔內(nèi)產(chǎn)生的炎癥和被細菌感染的程度均存在一定的局限性，經(jīng)過引流處理可有效降低牙髓內(nèi)部的壓力從而幫助牙髓組織的恢復(fù)[3]。并且對于較年輕的恒牙，其牙髓內(nèi)部的空間較大，周圍存在豐富的血管使得流經(jīng)的血量充足，這為活髓的保存提供了較好的治療條件。

而本次研究中對實驗組患者采用的氫氧化鈣糊劑活髓保存法進行治療，氫氧化鈣屬于強堿性物質(zhì)，其pH值一般在9～13，它能有效將齲源性牙髓炎中的酸性物質(zhì)進行中和，從而達到消炎的目的來降低患者牙齒的疼痛感。通常在治療過程中，還會使用到碘仿，因為碘仿對炎癥牙齒的刺激較少，可發(fā)揮較長時間的殺菌及防腐作用，并能幫助牙齒的受創(chuàng)部位加速愈合[4]。因此在使用氫氧化鈣糊劑活髓保存法對齲源性牙髓炎進行治療時，利用碘仿進行輔助治療可明顯提高治療效果。而給予對照組患者的氧化鋅丁香油糊劑活髓保存法中，其糊劑的主要成分為丁香酚和氧化鋅，這兩種藥物對乳桿菌和葡萄糖球菌的抑制作用較強，因此能有效緩解牙齒的炎性反應(yīng)，但丁香酚還具有一定的神經(jīng)毒性，易引發(fā)患者牙齒的根尖組織發(fā)生炎性反應(yīng)。

通過本次研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組的治療成功率為92.11%，對照組的治療成功率為80.49%，兩組患者的實驗結(jié)果具有較大差異P＜0.05，由數(shù)據(jù)可知實驗組治療的成功率明顯較對照組要高，即實驗組的治療方法較對照組的治療方法更有效。綜上所述，氫氧化鈣糊劑活髓保存法可有效治療齲源性牙髓炎，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 陳霞云,聶二民,張春元,等.氫氧化鈣糊劑預(yù)防根管預(yù)備封藥后的疼痛[J].中國組織工程研究,2012,16(47):8760-8764.

[2] 孫德剛,吳迪,郭吉來.氫氧化鈣糊劑用于治療約診間疼痛的臨床觀察[J].口腔醫(yī)學(xué),2015,35(2):138-140.

[3] 韓漢,吳佩玲.自固化磷酸鈣糊劑和氫氧化鈣碘仿糊劑用于乳磨牙活髓切斷術(shù)后蓋髓劑的臨床療效觀察[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,37(9):1192-1194.

[4] 陳霞云,聶二民,張春元,等.氫氧化鈣糊劑預(yù)防根管預(yù)備封藥后的疼痛[J].中國組織工程研究,2012,16(47):8760-8764.

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1671-8194（2017）25-0039-01