劉萬慶

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

葛根芩連湯治療小兒秋季腹瀉的臨床療效分析

劉萬慶

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

目的針對葛根芩連湯治療小兒秋季腹瀉的效果進(jìn)行觀察與分析。方法選取2014年5月至2015年6月于我院進(jìn)行治療的70例秋季腹瀉患兒作為研究對象，隨機(jī)分為研究組以及參照組，并每組各35例。予以參照組患兒應(yīng)用常規(guī)西藥治療，予以研究組患兒常規(guī)西藥加葛根芩連湯進(jìn)行治療。對比兩組患兒治療總體有效率。結(jié)果研究組患兒治療總體有效率為94.29%，參照組為71.43%，研究組顯著的優(yōu)于參照組（P＜0.05）；并且經(jīng)過治療以后，研究組患兒發(fā)熱、嘔吐以及腹瀉情況獲得明顯的改善，消失時間顯著少于參照組（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用葛根芩連湯治療小兒秋季腹瀉具有良好的療效，將病程顯著的縮短，因此值得將此種方法在臨床實踐治療中廣泛應(yīng)用。

葛根芩連湯；患兒；秋季腹瀉；療效

在每年的11月到次年1月的秋冬季節(jié)內(nèi)，是小兒秋季腹瀉的發(fā)病高發(fā)期，并且6個月～2歲的嬰幼兒為常發(fā)病群體。作為一種急性腸道感染急性病，患兒的主要臨床癥狀表現(xiàn)有發(fā)熱、嘔吐以及腹瀉[1]。本次的研究對患兒分別應(yīng)用常規(guī)西藥治療以及聯(lián)合葛根芩連湯進(jìn)行治療，結(jié)果應(yīng)用葛根芩連湯的治療效果較理想?，F(xiàn)作出報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年5月至2015年6月于我院進(jìn)行治療的70例秋季腹瀉患兒作為研究對象，隨機(jī)分為研究組以及參照組，并每組各35例。所有患兒均經(jīng)《中國腹瀉病診斷治療方案》獲得確診，并且不具有嚴(yán)重的肝、腎以及心、腦性疾病，同時排除先天性疾病患兒。研究組有男性患兒18例，女性患兒17例，年齡在6個月～2歲，平均病程為3.5 d；參照組有男性患兒15例，女性患兒20例，年齡在7個月～3歲，平均病程為3.4 d。兩組患兒的年齡以及性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：給予兩組患兒均應(yīng)用常規(guī)西藥治療方式，即應(yīng)用蒙脫石散（生產(chǎn)廠家：浙江海力生制藥有限公司），遵循以下的標(biāo)準(zhǔn)用藥：6個月～1歲患兒，予以1克/次；1～2歲患兒，予以2克/次；2～3歲患兒，予以3克/次，并且均為每日口服用藥3次。

研究組患兒于此基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥葛根芩連湯進(jìn)行治療，即取砂仁2 g，桔皮、黃連以及甘草各3 g，葛根、茯苓以及薏苡仁、谷麥芽各為8 g，雞內(nèi)金5 g，六神曲5 g，魚腥草6 g以及黃芩6g，以水煎服，每日1劑[2]。兩組患兒均以3 d為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患兒的總體治療有效率進(jìn)行觀察并比較，評價的標(biāo)準(zhǔn)為治愈、顯效以及無效。治愈：即患兒經(jīng)治療3 d以后，大便形成，并且鏡檢無異常，癥狀消失；顯效：即經(jīng)治療癥狀顯著改善，大便次數(shù)和水分減少，經(jīng)大便鏡檢脂肪球以及紅、白細(xì)胞不明顯；無效：即以上情況均未變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施數(shù)據(jù)分析、處理。應(yīng)用（n，%）表示計數(shù)資料，卡方進(jìn)行檢驗；應(yīng)用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示計量資料，采用t檢驗。在P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在經(jīng)過不同方式的治療以后，研究組有治愈患兒28例（80.00%），顯效5例（14.29%）以及無效2例（5.71%），治療總體有效率為94.29%；參照組具有治愈患兒15例（42.86%），顯效10例（28.57%）以及無效10例（28.57%），治療總體有效率為71.43%。通過對比，研究組的治療總體有效率顯著的優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

對比兩組患兒發(fā)熱、腹瀉以及嘔吐的時間，研究組分別為（35.5±6.6）h、（44.6±13.1）h、（31.4±12.6）h；參照組分別為（47.6±14.6）h、（59.6±15.4）h、（43.4±15.3）h。通對比較，研究組的各項時間明顯的少于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)為秋冬季，小腸黏膜被輪狀病毒所侵?jǐn)_后，致使腸壁黏膜出現(xiàn)水腫、充血以及絨毛脫落，造成線粒體腫脹以及變空，進(jìn)而引發(fā)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，在微絨毛變性的情況下，使吸收產(chǎn)生阻礙，并且乳雙糖酶降解產(chǎn)生滲透性腹瀉情況[3]。小兒秋季腹瀉具有一定的自限特點，通常時間為3～5 d，因此如果及時的應(yīng)用有效藥物進(jìn)行治療，能夠?qū)⒉〕炭s短。在中醫(yī)學(xué)上講，秋季腹瀉作為一種季節(jié)性腸道疾病，在外感泄瀉范疇之內(nèi)。小兒由于脾常不足，并且臟腑嬌嫩，一旦飲食不佳或者外感邪氣，極易誘發(fā)脾胃損害、升降失常，形成水反為濕以及谷反為滯，走大腸而泄瀉。在本次的研究中，通過對研究組患兒應(yīng)用常規(guī)西藥基礎(chǔ)上加中藥葛根芩連湯，獲得了良好的治療效果。

在中藥方內(nèi)，葛根具有辛甘而涼特性，入脾胃經(jīng)，一方面可升發(fā)脾胃清陽之氣同時止下利，另一方面能夠解肌退熱透疹；黃連以及黃芩能夠充分發(fā)揮清熱燥濕功效，同時具備厚腸止利作用；桔皮發(fā)揮理氣降逆，并且有效調(diào)中開胃；砂仁具辛溫行散之功效，利于化濕止嘔、行氣健胃；茯苓和薏苡仁充分發(fā)揮健脾滲濕之功效，可良好引濕邪從小便而去；將谷麥芽、雞內(nèi)金以及六神曲合用，具有理想的健脾和胃效果；甘草可調(diào)和諸藥，體現(xiàn)益氣健脾和中；魚腥草具有利尿除濕效果，并且清熱解毒止痢[4]。將諸味中藥進(jìn)行應(yīng)用，能夠有效的改善患兒癥狀，將治療時間縮短，效果顯著。綜上所述，同常規(guī)西藥治療相比較，應(yīng)用葛根芩連湯治療小兒秋季腹瀉具有良好的療效，能夠?qū)⒉〕田@著的縮短，擁有良好的應(yīng)用前景。

[1] 趙巧紅,賈琪.加味葛根芩連湯直腸滴注聯(lián)合推拿手法治療小兒秋季腹瀉療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健,2014,28(2):113-115.

[2] 沈健,陳建杰,陳逸云,等.葛根芩連湯治療輪狀病毒腹瀉20例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,14(2):91-93.

[3] 葉晶晶,鐘夏君.葛根芩連湯加減治療小兒秋季腹瀉的療效觀察[J].海峽藥學(xué),2015,27(8):176-177.

[4] 安娜,代二慶,任會寧,等.葛根芩連湯及其加減方治療小兒腹瀉的統(tǒng)計分析[J].西部中醫(yī)藥,2015,28(7):68-70.

R442.2

B

1671-8194（2017）25-0189-01