孕期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不增加胎兒先天畸形風(fēng)險(xiǎn)

《婦產(chǎn)科》(Obstetrics and Gynecology)雜志2017年1月發(fā)表的一篇研究顯示，女性高血壓患者中，妊娠早期服用過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑與嚴(yán)重的先天畸形風(fēng)險(xiǎn)增加無關(guān)。研究人員所采用的研究隊(duì)列為在2000年到2010年期間已經(jīng)完成妊娠并分娩出存活新生兒進(jìn)行醫(yī)療補(bǔ)助索賠的女性。該隊(duì)列共納入了1 333 624例孕婦，其中4 107例(0.31%)孕婦在妊娠早期服用過ACE抑制劑。研究發(fā)現(xiàn)，服用過ACE抑制劑的孕婦胎兒畸形的整體患病率為5.9%，而未服用過的孕婦為3.3%(未經(jīng)調(diào)整的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為1.82)，心臟畸形為3.4% vs 1.2%(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為2.95)，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形為0.27% vs 0.18%(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為1.46)。研究者將隊(duì)列限制為妊娠合并慢性高血壓(包括服藥和未服藥)，調(diào)整其他混雜因素后，所有評(píng)估的結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)并沒有顯著增加。整體畸形、心臟畸形和中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形與妊娠早期服用過ACE抑制劑相關(guān)的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)分別為0.89、0.95和0.54。