王靖然 尚雪穎

（盤錦檢驗檢測中心，遼寧 盤錦 124010）

布氏菌病患者抗體測定與細菌學檢驗結(jié)果的比較觀察

王靖然 尚雪穎

（盤錦檢驗檢測中心，遼寧 盤錦 124010）

目的比較觀察布氏菌病患者抗體測定與細菌學檢驗結(jié)果。方法選擇我中心2015年2月至2016年4月收集的布氏菌陽性患者的血樣30例，分別進行抗體測定、細菌學檢驗，比較觀察檢查結(jié)果。結(jié)果抗體測定結(jié)果顯示，全部30例患者中，抗體測定結(jié)果顯示5例患者證實為陽性，1例患者可疑；細菌學檢驗結(jié)果顯示，6例患者證實為陽性；抗體測定、細菌學檢驗不一定具有對應關系，不管抗體檢測的效價情況如何，都能分離獲得布氏菌，應加以關注和重視。結(jié)論在檢測布氏菌病患者時，抗體測定和細菌學檢驗均有自身的優(yōu)勢和不足，在診斷和治療布氏菌病時具有非常重要的作用，能為布氏菌病的防治工作打下良好基礎，讓布氏菌病的發(fā)生概率有效降低，最終來對人們?nèi)罕姷纳踩蜕钯|(zhì)量進行改善。

布氏菌病；抗體測定；細菌學檢驗

布氏菌也被稱之為布魯菌，是引起人獸共患傳染病的主要病原菌，侵襲性酶、莢膜以及內(nèi)毒素是布氏菌的主要致病物質(zhì)[1]。布氏菌在經(jīng)皮膚黏膜進入到機體后，即會大量繁殖，而且會快速向血液擴散。如果細菌繁殖到一定數(shù)量，則會導致菌血癥，進而對臟器細胞造成侵害，如淋巴結(jié)、骨髓、脾臟、肝臟等，特別是骨關節(jié)，會對患者的身體健康造成嚴重影響。有效監(jiān)督和管理布氏菌病，能對人畜間的疫情動向進行有效控制，對傳染源進行有效消除，讓傳播途徑被切斷，進而來對人們的健康進行保護。相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，最近幾年布氏菌病的患病人數(shù)越來越多，所以加強布氏菌病患者的檢測就顯得尤為關鍵[2]。本研究主要比較觀察了布氏菌病患者抗體測定與細菌學檢驗結(jié)果，現(xiàn)做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我中心2015年2月至2016年4月收集的布氏菌陽性患者的血樣30例，男性患者和女性患者人數(shù)分別為18例、12例；患者年齡為26～55歲，平均年齡為為（34.2±5.7）歲；9例患者為放羊人員，11例患者為獸醫(yī)，7例患者為屠宰工人，3例患者為毛皮加工工人。

1.2 方法：全部30例患者分別給予抗體測定和細菌學檢驗。選擇試管凝集試驗來進行抗體測定，選擇GB15988-1995布氏菌診斷標準來對測定結(jié)果進行判斷[3]，處理原則為1∶100（++）及以上則判斷為陽性。在雙向肝浸液培養(yǎng)基中接種血樣，對布氏菌進行分離。

1.3 統(tǒng)計學方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 抗體測定結(jié)果分析：全部30例患者經(jīng)抗體測定發(fā)現(xiàn)，5例患者的試管凝集試驗效價為1∶100（++）及以上，證實為陽性，1例患者的試管凝集試驗效價為1∶50（++），結(jié)果判斷為可疑，其他24例患者的測定結(jié)果則為陰性。

2.2 細菌學檢驗結(jié)果分析：全部30例患者經(jīng)細菌學檢驗發(fā)現(xiàn)，在6例患者的血標本中分離獲得布氏菌，其中1例患者的抗體檢測結(jié)果為陰性，1例患者的抗體檢測結(jié)果為可疑。

2.3 結(jié)果對比觀察：本研究所選30例患者的布氏菌均為陽性；抗體測定結(jié)果顯示5例患者證實為陽性，1例患者可疑；細菌學檢驗結(jié)果顯示，6例患者證實為陽性。全部30例患者中，1例患者的抗體測定效價為1∶400（++），細菌學檢測結(jié)果顯示存在布氏菌，另外1例陰性患者和可疑患者也測出布氏菌。研究結(jié)果表明，抗體測定效價和細菌學檢測結(jié)果并沒有直接聯(lián)系。

3 討 論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段我國很多地方都發(fā)現(xiàn)了布氏菌病報告，而且布氏菌病的患者人數(shù)越來越多，醫(yī)學工作者也開始更加重視和關注。侵襲性酶、莢膜以及內(nèi)毒素等是布氏菌病的主要致病物質(zhì)，細菌會經(jīng)機體的皮膚黏膜進入到機體，然后在機體內(nèi)大量繁殖，并快速向血液擴散，如果細菌繁殖到一定數(shù)量，則可能導致菌血癥，進而侵害機體的臟器細胞，如淋巴、骨髓、脾、肝等，尤其是損害骨關節(jié)，最終對患者的生存質(zhì)量和生命健康造成嚴重影響。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，和病羊接觸的屠宰戶、農(nóng)牧民是布氏菌病的主要發(fā)病人群，除此之外飲食不干凈也可能引起布氏菌病。本研究主要觀察比較了抗體測定與細菌學檢驗結(jié)果，抗體測定結(jié)果顯示，全部30例患者中，抗體測定結(jié)果顯示5例患者證實為陽性，1例患者可疑；細菌學檢驗結(jié)果顯示，6例患者證實為陽性；分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，抗體測定效價和細菌學檢測結(jié)果并沒有直接聯(lián)系。細菌學檢驗結(jié)果具有較高的準確性，然而因為細菌培養(yǎng)的營養(yǎng)條件非常嚴格，進而對其推廣和應用造成了一定限制?？贵w測定的適用性則更高，應對其加以關注和重視。

分析本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在檢測布氏菌病時，選擇不同的檢測方法，其檢測結(jié)果也存在較大不同，另外抗體測定效價和細菌學檢測結(jié)果并沒有直接聯(lián)系，應對其加以關注和重視，結(jié)合患者的實際情況選擇最佳的檢測方法。對于病狀疑似、抗體檢測結(jié)果為陰性的患者、直接接觸者都應給予細菌性檢測，讓診斷準確性提高，防止發(fā)生誤診和漏診的情況。加強廣大人民群眾的健康宣教工作，在預防布氏菌病時，不僅要加強直接接觸者的防護工作，同時還應加強喜歡吃牛羊肉人群的飲食衛(wèi)生，防止病從口入。

總之，在檢測布氏菌病患者時，抗體測定和細菌學檢驗均有自身的優(yōu)勢和不足，在診斷和治療布氏菌病時具有非常重要的作用，能為布氏菌病的防治工作打下良好基礎，讓布氏菌病的發(fā)生概率有效降低，最終來對人們?nèi)罕姷纳踩蜕钯|(zhì)量進行改善。

[1] 劉佳.布氏菌病患者血清學檢驗與細菌學檢驗的對比[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(4):592.

[2] 趙玲.布氏菌病患者血清學檢驗和細菌學檢驗結(jié)果比較分析[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(2):1147-1148.

[3] 宋鳳燕,宋艷文.布氏菌病3種檢驗方法的結(jié)果對比分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2012,9(5):601-602.

R378.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）30-0083-01