趙銀龍

(福建省廈門市中醫(yī)院，福建 廈門 361009)

耳穴貼壓磁珠法治療失眠癥療效觀察

趙銀龍

(福建省廈門市中醫(yī)院，福建 廈門 361009)

失眠癥；耳穴貼壓；磁珠

失眠癥指入睡困難，或維持睡眠發(fā)生障礙，導(dǎo)致睡眠時(shí)間減少或質(zhì)量下降，不能滿足身體生理需要的一種病證。近年來(lái)，筆者采用耳穴貼壓磁珠法治療失眠癥，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

53例患者均來(lái)自廈門市中醫(yī)院門診。其中男20例，女33例；年齡19～67歲，平均42.5歲；病程0.5～16年，平均4.3年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：參照《CCMD-3中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。①以睡眠障礙為幾乎唯一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難于入睡、睡眠不深、易醒、多夢(mèng)、早醒、醒后不易再睡、醒后感不適、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上；③失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能；④不是任何一種軀體疾病或精神癥狀的一部分。

治療方法

選用神門、皮質(zhì)下、心、交感、脾、腎等耳穴。磁珠由蘇州醫(yī)療用品廠有限公司生產(chǎn)。先用75%酒精拭凈耳郭皮膚，再用消毒干棉球擦凈。用鑷子將中間粘有磁珠的小方膠布(面積約為0.6 cm×0.6 cm)置于穴區(qū)，并粘牢貼緊。待各穴貼壓完畢，即予按壓，直至耳郭發(fā)熱潮紅。每日按壓3～4次，每次按壓3 min，5 d更換磁珠1次，兩耳交替進(jìn)行，6次為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

1.療效標(biāo)準(zhǔn)[2]：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。臨床痊愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠在6 h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3 h以上，睡眠深度增加；有效：癥狀減輕，睡眠時(shí)間較前增加不足3 h；無(wú)效：經(jīng)治療后失眠無(wú)明顯改善或反加重者。

2.結(jié)果

(1)本組患者在治療中，最少貼壓4次，最多貼壓22次，平均貼壓8次。

(2)53例患者中，臨床痊愈22例，占41.51%；顯效16例，占30.19%；有效11例，占20.75%；無(wú)效4例，占7.55%?？傆行蕿?2.45%。

典型病例

患者，女，56歲，2015年5月10日初診。主訴：反復(fù)失眠12年左右?；颊?2年前因工作操勞過(guò)度導(dǎo)致難于入眠，易醒多夢(mèng)，頭暈乏力，近1年又因操勞過(guò)度失眠加劇。自覺(jué)每晚睡眠不足2 h，睡眠淺。伴頭暈頭痛，心慌心悸，易怒健忘，納差消瘦，神疲乏力。舌淡苔少，脈細(xì)而弱。診斷：失眠癥。證屬氣血兩虛，心神不寧。治則：補(bǔ)益氣血，養(yǎng)心安神。取神門、皮質(zhì)下、心、交感、脾、腎、肝等耳穴。耳穴貼壓磁珠，5 d更換l次，兩耳交替進(jìn)行，6次為1個(gè)療程。1個(gè)療程后，患者夜間睡眠達(dá)6 h，諸癥緩解。共治療2個(gè)療程，每晚睡眠6～8 h，病告痊愈。1年后隨訪睡眠正常。

討論

失眠癥屬于中醫(yī)學(xué)“不寐”“不得臥”“不得眠”“目不瞑”等范疇。近年來(lái)隨著工作生活節(jié)奏加快,人們的精神壓力越來(lái)越大,失眠癥的發(fā)病率也越來(lái)越高,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和身體健康。本病病因多由情志內(nèi)傷，勞逸失度，飲食不節(jié)，久病體虛所致。病理變化總屬陽(yáng)盛陰弱，陰陽(yáng)失衡，氣血失調(diào)，心神不寧。首選神門、皮質(zhì)下，調(diào)整陰陽(yáng)，鎮(zhèn)靜安神，兩穴具有調(diào)節(jié)大腦皮層興奮與抑制的功能。耳穴心有養(yǎng)心寧心安神之效。交感穴調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，能加強(qiáng)鎮(zhèn)靜安神的功效?！端貑?wèn)·逆調(diào)論》說(shuō)：“胃不和則臥不安?！迸湮槎ㄆ?，調(diào)和脾胃，資益后天，以安定神志。腎開(kāi)竅于耳，“耳為宗脈之所聚也”。選取耳穴腎，補(bǔ)腎益本，交通心腎，寧神益志。諸穴貼壓磁珠，按揉耳穴,可使陰陽(yáng)平衡，氣血調(diào)和,臟腑功能歸于正常，則失眠可愈。耳穴貼壓磁珠法操作簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，療效顯著，患者易于接受， 值得臨床推廣。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).CCMD-3中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2001:118-119.

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,1993:186.

2016-10-17)