王立華

（慶云縣人民醫(yī)院，山東 德州 253700）

臨床護理路徑在腎穿刺活檢術中的應用

王立華

（慶云縣人民醫(yī)院，山東 德州 253700）

目的本文主要是對臨床護理路徑在腎穿刺活檢術中的運用方法和效果進行比較和分析。方法選擇2015年2月至2016年2月的110例進行腎穿活檢術患者，將其隨機分為觀察組和對照組各55例，對對照組采用傳統(tǒng)的護理方法，對觀察組采用臨床護理路徑的方法，觀察兩組的平均住院日、住院費用、穿刺成功率、滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標。結果觀察組患者的住院費用以及住院天數(shù)明顯比對照組少（P＜0.05）；觀察組患者對于護理服務的滿意程度明顯比對照組高（P＜0.05）；觀察組的患者并發(fā)癥明顯低于對照組（P＜0.01）。結論利用臨床護理路徑模式，可以及時有效的發(fā)現(xiàn)并解決患者在住院全程中的護理問題，使患者的依從性得到提高，減少危險因素，同時還能夠有效縮小平均住院日和住院費用，使并發(fā)癥減少，患者的滿意度和護理質(zhì)量得到提高。

臨床護理路徑；腎穿刺術；護理

臨床護理路徑具體來說就是指針對某一病種醫(yī)院里一組人員共同對其進行檢查、治療、康復及護理從而制定出的工作程序嚴格、時間要求準確的一個診療計劃，目的是為了加快患者康復和減少資源浪費，為所服務的對象提供最好的醫(yī)療護理服務，然后再進一步使護理工作的預見性和計劃性得到提高，最后實現(xiàn)讓患者對各方面都滿意的目的[1]。腎穿刺活檢術是一項常見的檢查，在臨床實踐中已經(jīng)對臨床路徑進行了肯定。為了對臨床護理路徑在腎穿刺活檢術中的運用方法和效果進行比較和分析，現(xiàn)選擇2015年2月至2016年2月的110例進行腎穿活檢術患者相關資料進行研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2015年2月至2016年2月的110例進行腎穿活檢術患者，將其隨機分為觀察組和對照組各55例。兩組的年齡、性別及文化程度等方面的比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 腎穿刺方法：在超聲引導下，所有的患者均實行經(jīng)皮腎穿刺活檢術。

1.2.2 護理方法：對對照組采用傳統(tǒng)的護理方法，也就是對腎穿刺前后所出現(xiàn)的護理問題而進行的整體護理模式。對觀察組采用臨床護理路徑的方法，對患者從入院一直到出院的全程設定路徑，包括入院介紹、數(shù)據(jù)采集、護理措施等。護士要分階段的來進行跟蹤評價、調(diào)整、再評估以及再評價。嚴格根據(jù)腎活檢的臨床護理路徑的內(nèi)容來逐步展開護理措施[2]。具體來說就是，在第1天接診患者并錄入相關信息，安排病室，進行入院評估，在檢查前進行指導，對相關指標也要實行監(jiān)測；第2天到第3天，進行術前評估和培訓，向患者介紹手術；第4天，進行術前準備工作，在手術中要配合手術，保存標本并送檢，然后對患者進行術后觀察；第5天一直到出院，對患者進行用藥指導，最后就是患者對于護理服務的效果評價。

1.3 評價指標：在患者出院前對兩組患者的平均住院日、住院費用、穿刺成功率、滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率等指標進行比較，同時利用滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，從而來對患者對護理服務的滿意度進行了解，滿分100分，90分以上則為滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：利用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件來對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料可以使用均數(shù)±標準差表示，使用t來檢驗，計數(shù)資料則使用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

觀察組患者的住院費用以及住院天數(shù)明顯比對照組少（P＜0.05）；觀察組患者對于護理服務的滿意程度明顯比對照組高（P＜0.05）；觀察組的患者并發(fā)癥明顯低于對照組（P＜0.01）。

3 討 論

臨床護理路徑使臨床護理流程得到了規(guī)范，也使護理質(zhì)量得到了提高。觀察組的患者在入院后就立即進入臨床護理路徑，護士的角色和職責更加明確，使整個護理過程有序、具體的展開，為患者提供更加滿意的護理服務[3]。在本研究中觀察組的住院費用和住院天數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05）。

臨床護理路徑有效提高了患者參與治療護理過程的主動程度。有效全面的護理服務，不僅能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，同時還能夠充分提高患者的主動性，使患者能夠更加積極主動的參與到護理過程中來。在本文研究中的臨床護理路徑模式充分發(fā)揮了這一作用，讓患者及其家屬全面的對護理過程和配合要點進行了了解，很好的調(diào)動了患者對于護理的主動參與性，使家庭支持系統(tǒng)的作用充分發(fā)揮了出來。在本研究中，觀察組患者的術中配合度明顯高于對照組（P＜0.05）。

臨床護理路徑有效的加強了護士與患者之間的交流溝通，使患者對于護理過程的滿意度得到了顯著的提升。在臨床護理路徑模式下，護理工作也實現(xiàn)了由被動向主動的轉(zhuǎn)變，為護患之間的溝通提供了機會，而二者之間的有效溝通，可以使護士對于患者的護理需求進行及時的了解，從而為其提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務[4]。在此研究中，觀察組患者對于護理過程的滿意度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？偟膩碚f，臨床護理路徑模式使整個護理服務的質(zhì)量都得到了有效的提升。

[1] 馬靜.臨床護理路徑在腎穿刺活檢術中的應用[J].全科護理,2009, 7(23):2069-2070.

[2] 江維,溫月,李菁,等.護理流程在腎穿刺活檢術中的應用[J].西部醫(yī)學,2013,25(1):138-139.

[3] 唐禮麗,?？鞓?宋海波,等.臨床護理路徑在腎穿刺活檢患者護理中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(5):28-30.

[4] 周琳,張亞妮,馬小琴.護理臨床路徑管理模式在腎穿刺活檢術病人護理中的應用[J].西部醫(yī)學,2012,24(8):1629-1630.

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1671-8194（2017）11-0223-01