楊志英

（貴州省銅仁市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科，貴州 銅仁 554300）

全程護理干預對老年糖尿病患者?？浦R及生活質(zhì)量的影響

楊志英

（貴州省銅仁市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一科，貴州 銅仁 554300）

目的分析研究全程護理干預對老年糖尿病患者?？浦R及生活質(zhì)量的影響。方法對我院收治的80例老年糖尿病患者進行研究，隨機分為對照組和觀察組，各40例，對照組采用糖尿病常規(guī)護理干預措施，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施全程護理干預措施，對比兩組患者對專科知識掌握程度和生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組對糖尿病?？浦R總掌握度90.0%遠高于對照組的67.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組生理功能、社會功能、精神狀態(tài)、精力等生活質(zhì)量各項觀察指標得分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論對老年糖尿病患者實施全程護理干預，能夠提高患者對糖尿病?？浦R的認知水平，改善其治療依從性和護理依從性，對提高患者生活質(zhì)量具有重要作用。

全程護理干預；老年糖尿?。粚？浦R；生活質(zhì)量

糖尿病是一種多發(fā)于老年群體的終身性慢性疾病，對老年患者的生活質(zhì)量和生命健康造成極大的威脅。日常膳食、血糖監(jiān)控以及藥物治療等均是治療糖尿病的重要環(huán)節(jié)，而老年患者缺乏對糖尿病?？浦R的認識，因此多數(shù)老年糖尿病患者未能嚴格遵從醫(yī)囑科學飲食、定時定量用藥，對其治療效果產(chǎn)生了嚴重影響[1]。為探討研究全程護理干預對老年糖尿病患者?？浦R及生活質(zhì)量的影響，本研究對我院收治的80例老年糖尿病患者進行對比研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年1月至2016年1月收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象。將所有研究對象隨機分為對照組和觀察組，其中對照組40例，男26例，女14例，大專以上學歷者6例，中學學歷者15例，小學及以下學歷者19例，年齡為62～73歲，平均年齡為（68.76 ±5.31）歲，病程為2.52～13.41年，平均病程為（8.55±4.31）年。觀察組40例，男25例，女15例，大專以上學歷者7例，中學學歷者14例，小學及以下學歷者19例，年齡為63～74歲，平均年齡為（68.68± 5.29）歲，病程為2.63～13.39年，平均病程為（8.49±4.28）年。兩組患者年齡、學歷水平、病程等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準：①所有患者均符合《中國糖尿病診治指南簡介》中糖尿病相關(guān)診斷標準；所有患者均簽署知情同意書；②排除存在交流障礙者；排除合并有肝腎等重要臟器疾病者；排除合并有心腦血管疾病者。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組：對照組采用糖尿病常規(guī)護理干預措施，主要包括日常飲食用藥相關(guān)注意事項、常規(guī)健康知識普及和心理疏導，同時指導患者進行日常鍛煉。

1.3.2 觀察組：觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用全程護理干預措施，具體過程如下：①向患者詳細講解飲食、用藥、運動及并發(fā)癥等糖尿病?？浦R；②指導患者定時前來醫(yī)院進行復查，并在患者復查過程中對其血脂、靜脈血血糖等指標進行常規(guī)檢測；③定期了解患者日常自我干預措施，若患者干預過程中存在錯誤則立即進行糾正，并向其強化糖尿病相關(guān)知識；④定期了解患者飲食、用藥和運動情況；⑤多與患者進行及時有效的溝通交流，緩解患者焦慮、緊張等負性心理，提高其治療依從性和護理依從性。

1.4 觀察指標：對比觀察兩組患者對專科知識掌握度和生活質(zhì)量。?？浦R掌握度評定標準為：評估患者對飲食、運動、藥物、并發(fā)癥各項指標的認識，總分為100分，得分在90～100分之間者評定為完全掌握，得分在70～89分者評定為部分掌握，得分在70分以下者評定為未掌握，總掌握度=（完全掌握例數(shù)+部分掌握例數(shù)）/40×100.0%。采用SF-36測量表對患者的生活質(zhì)量進行評價，評價指標主要包括生理功能、社會功能、精神狀態(tài)、精力、生理職能、健康狀況、軀體疼痛、情感職能8個方面。

1.5 統(tǒng)計學分析：采用SPSS18.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，并使用[n（%）]表示；計量資料采用t進行檢驗，并使用表示；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者專科知識了解情況對比：通過對比研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組完全掌握28例，部分掌握8例，未掌握4例，對糖尿病專科知識總掌握度為90.0%（36/40），對照組完全掌握17例，部分掌握10例，未掌握13例，對糖尿病專科知識總掌握度為67.5%（27/40），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比：通過對比研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組生理功能、社會功能、精神狀態(tài)、精力、生理職能、健康狀況、軀體疼痛、情感職能得分分別為（61.65±3.46）分、（63.63±4.41）分、（75.12 ±3.69）分、（62.11±4.73）分、（60.63±3.48）分、（60.66±3.62）分、（72.37±3.06）分、（64.85±4.41）分，對照組分別為（55.29± 4.22）分、（55.23±5.52）分、（67.51±6.21）分、（57.57±4.36）分、（54.24±4.34）分、（55.65±5.34）分、（68.85±4.02）分、（58.73±5.61）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種發(fā)病率高、并發(fā)癥多的代謝性疾病，其主要特征為血糖水平較高，嚴重影響老年患者的生活水平[2]。糖尿病能夠損傷人體的血管、腎、心以及神經(jīng)等，導致機體重要器官和組織發(fā)生功能障礙，引發(fā)多種并發(fā)癥，進而導致患者發(fā)生死亡[3]。日常膳食、運動量等均會影響其治療效果，但由于老年患者缺乏對糖尿病?？浦R的了解，因此無法在日常生活中對治療各個環(huán)節(jié)加以注意，降低了患者生活質(zhì)量。

老年糖尿病患者除接受有效治療外，還需進行長期護理干預。大量臨床資料表明[4]，由于多數(shù)老年患者出院后主要由家人或自我管理照顧，缺乏專業(yè)醫(yī)護人員的指導和護理，未能嚴格遵從醫(yī)囑定時定量用藥、科學運動，致使其日常不良習慣無法得到糾正，導致血糖水平穩(wěn)定性較差，引發(fā)多種慢性并發(fā)癥。因此，患者僅在住院治療期間進行護理干預無法對病情進行長期有效控制，必須對其實施全程護理干預，幫助患者培養(yǎng)良好的生活習慣、科學合理飲食、控制血糖水平[5]。全程護理干預是一種全面的護理措施，不僅在住院治療期間對患者實施護理干預，在患者出院后也定期進行電話隨訪等，及時有效的了解患者的用藥、飲食和運動情況，對其所做不足之處進行糾正[6]。此外，實施全程護理干預有助于提高患者的治療依從性和護理依從性，加深老年患者對糖尿病?？浦R的理解，對于控制病情穩(wěn)定具有重要作用。全程護理干預還注重對患者接受護理期間的心理疏導，有效緩解了患者焦慮、緊張等負性情緒，有助于患者在康復治療期間保持積極健康的心態(tài)。在本研究中，觀察組對糖尿病?？浦R總掌握度為90.0%，遠高于對照組的67.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明對患者實施全程護理干預能夠更有效提高老年患者對糖尿病?？浦R的認知水平。觀察組生理功能、社會功能、精神狀態(tài)等生活質(zhì)量各項評分指標得分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明全程護理干預有助于改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對老年糖尿病患者實施全程護理干預，能夠有效增強其對糖尿病?？浦R的認識和了解，對其治療依從性和護理依從性的提高具有重要作用，同時能夠顯著提高患者生活質(zhì)量和預后質(zhì)量，具有較高臨床價值，值得推廣運用。

[1] 姚海蓉.全程護理干預對老年糖尿病患者?？浦R及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,13(21):24-25.

[2] 張智敏,高建元.全程護理干預對農(nóng)村老年糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(9):98.

[3] 蔡紅云,楊麗.全程健康教育模式在糖尿病護理干預中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,10(24):304.

[4] 段紅斌.護理干預提高中老年糖尿病患者生活質(zhì)量評價[J].河南職工醫(yī)學院學報,2014,26(1):48-49.

[5] 李維春.全程護理干預提高中老年糖尿病生活質(zhì)量的影響[J].吉林醫(yī)學,2013,34(18):3691-3692.

[6] 謝芳.全程護理干預在老年糖尿病患者的臨床應用及效果評價[J].國際護理學雜志,2012,31(9):1635-1636.

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1671-8194（2017）11-0278-02