于子明

（黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫(yī)院，黑龍江 大慶 163712）

小兒肺炎支原體感染檢驗結(jié)果的分析與臨床報道

于子明

（黑龍江省大慶讓胡路鐵路醫(yī)院，黑龍江 大慶 163712）

目的分析小兒肺炎支原體感染的檢驗結(jié)果。方法選擇我院在2015年3月～9月診治的小兒肺炎支原體感染患兒76例進行研究分析，對患兒進行酶聯(lián)免疫法檢測和實驗室輔助檢測，觀察檢查的結(jié)果。結(jié)果大部分患兒的白細胞、血小板數(shù)量升高，痰液培養(yǎng)顯示為復(fù)合型感染，采用酶聯(lián)免疫法檢測能夠進行臨床確診。結(jié)論在小兒肺炎支原體感染檢測中，采用酶聯(lián)免疫法進行檢測能夠提升疾病的診斷率，結(jié)合實驗室其他診斷能夠避免漏診的情況出現(xiàn)，提升臨床檢測價值。

小兒肺炎支原體感染；檢驗結(jié)果；臨床報道

支原體感染造成的小兒肺炎支原體感染是較為常見的急性呼吸系統(tǒng)疾病，約在肺炎的治療中占據(jù)15%，支原體為一種原始微生物，其介于細菌和病毒之間，支原體通常附著在呼吸道的上皮細胞上，能夠進行自我繁殖，其通過抑制上皮細胞的纖毛運動能力，導(dǎo)致細胞膜的損傷，并且釋放出過氧化氫、核酸酶等毒性物質(zhì)，從而破壞機體細胞，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸道感染癥狀[1]。小兒肺炎支原體感染通常流行傳染，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多器官功能衰竭，嚴重會導(dǎo)致患兒的死亡。在臨床的治療中需要進行準確的檢測，從而提升診斷治療效果，本文分析了小兒肺炎支原體感染的檢測結(jié)果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2015年3月～9月診治的小兒肺炎支原體感染患兒76例進行研究分析，患兒均帶有呼吸道感染的臨床癥狀，如哭鬧、食欲下降、發(fā)熱、惡心、腹瀉、嘔吐等，肺部聽診啰音減少，雙肺的呼吸音沉重，對患兒進行肺部X線片可清晰見到均勻的大片陰影，并且肺門位置的陰影加重?；純褐心挲g最小為5個月，最大在27個月左右，男性患兒40例，女性36例，患兒的年齡、性別等一般數(shù)據(jù)資料不進行研究分析，差異具有可比性。

1.2 檢測方法：采用酶聯(lián)免疫法對患兒的血清進行檢測，檢測血清中MP-IgM的含量，嚴格地按照檢測操作標準進行。取靜脈血1 mL，離心操作，分離出血清進行檢測；并且對患兒進行實驗室輔助檢查，主要包括血細胞分析、血生化檢驗、冷凝集實驗、血尿常規(guī)檢查、痰細菌培養(yǎng)[2]。

1.3 治療方法：當患兒被確診為小兒肺炎支原體感染疾病時，要進行抗生素的治療：阿奇霉素靜脈滴注，劑量為10 mg/kg，1日注射1次，連續(xù)治療1周，并且進行止咳、化痰、解熱等對癥治療，對于病情較重的患兒進行地塞米松治療，根據(jù)患兒的恢復(fù)情況進行藥量的調(diào)整，并且進行優(yōu)質(zhì)的臨床護理[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行收集和處理，并且進行相關(guān)的計算，其中計數(shù)資料用（n，%）表示，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

采用酶聯(lián)免疫法檢測結(jié)果如下：患兒中18例為肺炎支原體上呼吸道感染，24例急性支氣管炎，22例支氣管肺炎，12例為支氣管哮喘疾??；患兒的痰培養(yǎng)結(jié)果：支原體陽性12例，肺炎鏈球菌陽性6例，肺炎克雷伯菌陽性8例，陰溝腸桿菌陽性4例；血氣分析：患兒的白細胞和血小板的數(shù)量明顯的提升，其中白細胞計數(shù)＜4.0×109/L有28例，白細胞計數(shù)在4.0×109/L有31例，白細胞計數(shù)＞4.0×109/L有17例；冷凝集實驗：34例患兒呈現(xiàn)陰性，42例患兒呈現(xiàn)陽性結(jié)果。尿常規(guī)：50例患兒的尿常規(guī)檢驗結(jié)果正常，26例患兒的檢驗異常，其中12例出現(xiàn)尿潛血，7例出現(xiàn)尿蛋白，4例出現(xiàn)尿白細胞，3例出血尿紅細胞。

3 討 論

小兒肺炎支原體感染會導(dǎo)致患兒的免疫功能受損，對于患兒的身體健康造成了嚴重的影響[4]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，肺炎支原體感染的致病原因主要是支原體感染導(dǎo)致病菌穿透呼吸道黏膜表面的纖毛層，并且附著在上皮細胞上。支原體病菌能夠釋放出毒性的代謝物質(zhì)，使得患兒的呼吸纖毛運動能力減弱，損傷黏膜上皮細胞，具體表現(xiàn)為上皮細胞的腫脹、壞死等[5]。肺炎支原體感染帶有一些臨床并發(fā)癥，如心肌炎、腦炎和支氣管炎等，臨床癥狀主要有高熱、咳嗽等，并伴有消化道疾病癥狀如腹瀉、嘔吐、惡心等，若沒有得到及時的治療會嚴重危及患兒的生命安全，因此對小兒肺炎支原體感染進行確診非常關(guān)鍵。

當前臨床檢測中主要有酶聯(lián)免疫檢測、實驗室檢查等[6]。酶聯(lián)免疫法具有檢測操作簡單、特異性強、靈敏度高等特點，在生物學(xué)研究和醫(yī)學(xué)檢測中均發(fā)揮了很好的效果，并且在小兒支原體感染檢測中發(fā)揮了重要的作用。抗MP-IgM屬于小兒肺炎支原體感染的一種特異性抗體，在小兒發(fā)病一周后能夠被檢出，在患病10天左右達到峰值，對患兒的血清進行抗MP-IgM有助于疾病的早期診斷和治療，從而保證患兒的生命安全[7]。實驗室檢查也有著一定的檢測價值，如實驗室的血細胞分析、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查、冷凝集實驗、痰細菌培養(yǎng)等。冷凝集實驗處于非特異性實驗，在肺炎支原體的感染中發(fā)揮了很好的效果，在患兒發(fā)病1周后即可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。從本次檢驗上看，酶聯(lián)免疫法檢測能夠?qū)π悍窝字гw感染進行確診，患兒的白細胞、血小板數(shù)目升高，痰細菌培養(yǎng)呈現(xiàn)肺炎鏈球菌、陰溝腸桿菌等，說明患兒伴有復(fù)合型感染。

臨床相關(guān)報道中，白素萍[8]分析了小兒肺炎支原體感染的檢測結(jié)果，得出酶聯(lián)免疫法檢測和實驗室檢查效果好的結(jié)論，與本文研究結(jié)果相同，說明本次研究具有科學(xué)性。

在小兒肺炎支原體感染的檢測中，需要采用酶聯(lián)免疫法檢測和實驗室輔助檢測，從而提升疾病的確診率，避免出現(xiàn)誤診情況，對患兒進行早期的診斷和治療，保證患兒的身體健康。

[1] 戴頌華.小兒肺炎支原體感染52例臨床檢驗分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2014,27(2):428-429.

[2] 黃程.50例小兒肺炎支原體感染臨床檢驗結(jié)果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(7):82-83.

[3] 趙彩妮,宋紅.小兒肺炎支原體感染98例臨床檢驗分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(12):4417-4418.

[4] 司玉枝.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(1):23-24.

[5] 李英姿,溫小蘭,李健雄.112例小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(4):74-75.

[6] 王忠明.120例小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(23):5483-5484.

[7] 何正平.42例小兒肺炎支原體感染臨床檢驗分析[J].當代醫(yī)學(xué), 2014,20(11):16-17.

[8] 白素萍.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗結(jié)果分析[J].貴州醫(yī)藥,2014,38(12):1095-1096.

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1671-8194（2017）11-0073-02