郜海霞 賀 梅

（新疆溫宿縣人民醫(yī)院護理部，新疆 溫宿 843100）

個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響

郜海霞 賀 梅

（新疆溫宿縣人民醫(yī)院護理部，新疆 溫宿 843100）

目的分析老年高血壓患者利用個體化護理對患者血壓及并發(fā)癥的影響。方法隨機選擇2013年8月至2015年8月在本院接受治療的高血壓患者80例參與研究，隨機平均分成2組，對照組對患者進行常規(guī)護理，觀察組對患者實施個體化護理，比較兩組血壓情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組護理后舒張壓和收縮壓分別為（78.0±4.5）mm Hg、（125.2±10.3）mm Hg，對照組（89.7±4.4）mm Hg、（138.5 ±11.4）mm Hg；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率10%，對照組22.5%。結(jié)論個體化護理用于老年高血壓患者護理中，能夠穩(wěn)定患者血壓，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

高血壓；老年患者；個體化護理；血壓；并發(fā)癥

高血壓是臨床多發(fā)病，老年人是發(fā)病主要人群，患者容易伴隨出現(xiàn)心腦血管疾病，可能致死或者致殘[1]。隨著人們生活水平不斷提升，當(dāng)前除了使用藥物穩(wěn)定患者血壓，控制患者病情，還注重對患者實施有效的護理，提高患者的生活質(zhì)量[2]，本研究主要分析個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響，現(xiàn)對研究結(jié)果進行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：任意挑選我院2013年8月至2015年8月收治的80例高血壓老年病例參與研究，將所有患者隨機平均分成觀察組和對照組，觀察組男19例，女21例，年齡平均為（63.7±4.3）歲，平均病程（12.4 ±5.3）年；對照組男20例，女20例，年齡平均為（65.1±4.6）歲，平均病程（12.5±5.4）年。所有患者均排除惡性高血壓及其他各類原因?qū)е碌难獕荷?。比較兩組各項基本資料，差異不明顯（P＞0.05），具備可比性。

1.2 護理方法：對照組對患者進行常規(guī)護理：①用藥護理：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，監(jiān)督患者按時按量用藥。②飲食護理：均衡搭配攝入營養(yǎng)，保證飲食的清淡，禁止食用高脂肪食物，多吃植物纖維含量高的食物[3]；③睡眠護理：為患者創(chuàng)造一個安靜舒適的休息環(huán)境，對于失眠的患者要合理給予鎮(zhèn)靜劑治療。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施個體化護理，具體內(nèi)容包括：①加強與患者溝通：護理人員通過專業(yè)心理學(xué)知識的運用，在尊重患者性格特點基礎(chǔ)上通過多種溝通技巧的使用與患者交流，了解患者興趣愛好、文化程度、家庭情況等，建立良好的護患關(guān)系，獲取患者的信任，讓患者感受到醫(yī)院的溫暖，消除對醫(yī)院的陌生感。②注重人文關(guān)懷，做好血壓監(jiān)測：護理人員要定時幫助患者監(jiān)測血壓，特別要監(jiān)測好收縮壓情況?；颊哂捎谀挲g較大，身體各項能力下降，耐受程度差，容易出現(xiàn)無助、逃避等不良心理，護理人員要多加開導(dǎo)，加強對患者的人文關(guān)懷，通過細心的護理滿足患者的各項需求。③做好健康教育：由于患者對疾病不了解，可能無法認識疾病的嚴重性，缺乏治療依從度，護理人員應(yīng)該介紹疾病以及治療的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者掌握日常自我預(yù)防知識，從各個方面控制疾病。鼓勵患者保持平和心態(tài)，積極應(yīng)對治療。④出院護理：護理人員在出院前要指導(dǎo)患者家屬掌握測量血壓的正確方法，定時幫助患者測量血壓并做好相關(guān)結(jié)果的記錄，指導(dǎo)患者及家屬掌握出院后合理飲食方案以及運動方案，護理人員要定期打電話進行隨訪，了解患者恢復(fù)情況，對出現(xiàn)的問題給予及時指導(dǎo)。

1.3 觀察指標：觀察兩組護理后血壓控制情況，包括舒張壓以及收縮壓情況，另外比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對涉及的計量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，選（代表，t檢驗；對涉及的計數(shù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，選百分比代表，χ2檢驗；客觀對照分析2組入選對象臨床數(shù)據(jù)，如果其對照結(jié)果有差距，表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后血壓變化情況：觀察組護理前收縮壓為（169.6± 12.6）mm Hg，對照組為（168.8±13.0）mm Hg；觀察組護理后收縮壓為（125.2±10.3）mm Hg，對照組為（138.5±11.4）mm Hg。觀察組護理前舒張壓為（107.5±5.6）mm Hg，對照組為（106.1± 6.0）mm Hg；觀察組護理后舒張壓為（78.0±4.5）mm Hg，對照組為（89.7±4.4）mm Hg。護理前兩組血壓沒有明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組血壓結(jié)果均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥：觀察組血肌酐升高患者有1例，心律失?；颊哂?例，腦卒中患者有0例，心絞痛患者有1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10%；對照組血肌酐升高患者有3例，心律失?；颊哂?例，腦卒中患者有2例，心絞痛患者有2例，并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%，兩組發(fā)生率有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在高血壓患者中應(yīng)用個體化護理方法，主要優(yōu)勢包括有助于護理人員全面了解患者病情特點，從而制定針對性護理方案；個體化護理使得護理人員增強了對患者收縮壓控制效果的觀察，適時給予心功能改善治療，能夠有效避免發(fā)生心律失常[4]；在個體化護理中，護理人員根據(jù)患者具體情況和需要進行健康教育，增加了患者對疾病和治療以及日常預(yù)防的了解，提升了患者的防范意識，提高了患者的依從性。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理后舒張壓和收縮壓分別為（78.0 ±4.5）mm Hg、（125.2±10.3）mm Hg，均低于對照組（89.7± 4.4）mm Hg、（138.5±11.4）mm Hg；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率10%，低于對照組22.5%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，個體化護理用于高血壓患者護理中，能夠減少并發(fā)癥，穩(wěn)定血壓，值得推廣。

[1] 宮海林.高血壓門診個體化護理健康教育的研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(5):87-88.

[2] 肖姝穎.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(21):284-284.

[3] 李月平.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,23(10):313-313.

[4] 紀亞紅,楚杏娟.對老年高血壓患者進行個體化護理對其血壓及并發(fā)癥的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(11):57-58.

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1671-8194（2017）22-0242-02