孫劍峰

（遼寧省沈陽市康平縣人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110500）

個性護理觀察對降低剖宮產率的影響

孫劍峰

（遼寧省沈陽市康平縣人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110500）

目的觀察個性化護理對降低剖宮產率的影響。方法選取我院2014年7月至2015年8月本院接收治療及護理的孕產婦104例，隨機分為兩組即實驗組與對照組，各52例，實驗組實行個性化護理，對照組臨床上給予一般護理模式，精心觀察兩組孕產婦臨床實施剖宮產概率的差異。結果實驗組孕產婦的剖宮產率為94.2%（49/52）低于對照組的67.3%（35/52），兩組剖宮產率的對比差異（P＜0.05）具有統(tǒng)計學上的意義；而且整體產程較短、產中出血率低、新生兒不良反應事件也低于對照組。結論對孕產婦實施全程陪護的個性化護理的臨床助產模式，不但能大大減輕孕產婦心理負擔、減輕其對生產的恐懼、縮短分娩時間、降低產后出血率、減少并發(fā)癥的發(fā)生，還可有效防止新生兒窒息、窘迫現(xiàn)象，從而對降低臨床剖宮產率有積極影響。

個性護理；降低；剖宮產率

個性護理觀察的開展能使孕產婦及其家屬對臨床護理滿意度提升，減少了醫(yī)患之間的糾紛事件，為促進良好的護患關系打下基礎[1]。個性護理對于孕產婦的分娩結果有重要影響，促進孕產婦對自然分娩的了解。在我國臨床剖宮產率可達40%以上，甚者可達60%。本文對臨床上實施的個性化護理結果進行綜合分析，觀察其對剖宮產率的影響，以期為我國開放二胎政策后的二胎孕婦提供更優(yōu)質的臨床護理，特別是幫助35歲以上的孕產婦降低其剖宮產率。現(xiàn)選取2014年7月至2015年8月本院接收治療及護理的孕產婦104例，并對52例孕產婦提供個性護理，觀察對剖宮產率的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取104例孕產婦的相關臨床資料，其年齡在28～42歲，平均年齡（32.8±3.4）歲；其中初產婦31例，二胎產婦73例；現(xiàn)將孕產婦隨機且平均的分成兩組，對照組與實驗組各52例。實驗組的孕產婦采取個性護理，而對照組則僅提供一般的臨床護理。兩組孕產婦均無慢性病癥，經臨床對兩組孕產婦的初步評估決定均采用陰道分娩方式，如若情況特殊則需采取剖宮產術或陰道助產術。兩組孕產婦的胎兒性別、胎兒大小、孕周、年齡以及體征狀況等相關資料的比較均不存在明顯差異（P＞0.05），存在統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法：臨床上以一般的婦產護理方式為對照組的孕產婦進行臨床護理，而對實驗組提供個性化護理，其主要護理工作均是為配合臨床醫(yī)師觀察孕產婦的分娩情況而進行提供的，以幫助孕產婦能積極主動的配合臨床的治療性操作順利進行，并得到理想的分娩結果。對個性化護理進行以下幾點總結[2]：

1.2.1 分娩前：臨床護理人員要詳細的為孕產婦闡明分娩知識、講解各種分娩方式的利弊，提升孕婦自然分娩自信心，悉心引導并鼓勵孕產婦以積極樂觀的心態(tài)面對臨床分娩；構建良好的護患關系，增進信任度與認可度，從而增加自然分娩成功率；同時，對孕產婦在分娩前后過均提供個性護理，并充分準備好各項突發(fā)狀況的預防措施，還要對孕產婦的產道狀況、胎兒發(fā)育情況、胎兒的大小、骨盆情況、精神狀態(tài)、生產次數、家庭情況以及文化程度等了解掌握；提供適時的心理護理幫助孕產婦緩解擔憂自身和胎兒安危的負性情緒，預防疼痛綜合征的出現(xiàn)；在個性護理時，能夠使孕產婦在減輕心理負擔同時提高其能成功自然分娩的自信，進而降低人為誘發(fā)剖宮產率。

1.2.2 分娩中：提供精心細致、溫柔體貼、耐心熱情的個性護理，提高孕產婦及其家屬對臨床護理的滿意度；指導孕產婦正確的分娩呼吸方法，使其保持呼吸平穩(wěn)，避免引發(fā)胎兒缺氧現(xiàn)象。首先，給孕產婦大量補充糖分，鼓勵適當進食；為其加油打氣，注意消除其緊張情緒；允許家屬陪產；及時引導孕產婦進行有規(guī)律的呼吸節(jié)律，并采取傳統(tǒng)的按摩方式來降低其疼痛刺激的敏感度；當宮縮開始劇烈時，積極幫助其調節(jié)宮縮節(jié)奏，控制或減少分娩時的出血量；幫助其拭汗并正確指導用力分娩的技巧等，使其加快分娩速度。

1.2.3 分娩后：當分娩結束后，告知新生兒的健康狀況；并詳細講授產后身體調養(yǎng)的基本知識，提供科學合理的營養(yǎng)補充建議，悉心教導產婦母乳喂養(yǎng)方法；同時，注重宣傳產后注意事項，降低產后并發(fā)癥。另外，一旦發(fā)現(xiàn)母兒出現(xiàn)相關疾病，及時告知其主治醫(yī)師，降低患病率。

1.3 統(tǒng)計學方法：通過統(tǒng)計學SPSS19.0軟件對兩組孕產婦的分娩結果數據進行處理分析，計術資料以百分率%表示，行χ2檢驗，P＜0.05時兩組對比結果有顯著差異，統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果

2.1 分娩結果：實驗組的臨床剖宮產率要遠低于對照組，兩組分娩結果存在顯著性的差異（P＜0.05）。

2.2 分娩時的各項數據對比：實驗組平均分娩時間短于對照組，母兒不良情況也少，且母兒健康狀態(tài)也明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

通過本次對孕產婦提供個性護理，堅持選擇剖宮產孕產婦人數明顯減少，孕產婦擔憂自身及新生兒的安危、緊張的心理壓力、恐懼疼痛等問題均顯著減少，消除孕產婦心理負擔后使其更愿意選擇自然分娩方式[3]。以往臨床分娩護理并不全面，護理人員也缺乏重視，僅單純性的給予孕產婦治療性的相關護理操作，忽略了正確指導及心理護理的干預，其剖宮產分娩結果不是十分理想，因此，現(xiàn)在鼓勵越多的孕產婦傾向自然分娩，提供臨床個性護理，全方位幫助其提升分娩質量[4]。本研究主要探討了個性護理觀察對降低剖宮產率有關鍵的影響，以期幫助更多的大齡產婦和二胎產婦能順利分娩，并能獲得更滿意的分娩結局。

[1] 明麗.個性化護理觀察對降低剖宮產率的影響[J].中外健康文摘,2011,8(40):348.

[2] 盧紅.優(yōu)質護理對降低剖宮產率的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用, 2014,8(7):216-217.

[3] 童梅,吳國嬌,蘇靜.婦產科個性護理對降低剖宮產率的影響觀察[J].大家健康:學術版,2014(2):145-146.

[4] 秦蕓.淺析產科護理新模式對降低剖宮產率的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2015,19(26):3719-3720.

R473.71

B

1671-8194（2017）11-0273-02