劉 翠

（遼寧省盤錦市盤山縣人民醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

護理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓中的應(yīng)用

劉 翠

（遼寧省盤錦市盤山縣人民醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

目的 分析護理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用效果。方法 將我院在2016年1～6月進行的下肢骨折術(shù)患者84例，依照盲選法，分成觀察組42例，實施護理干預(yù)，對照組42例，采用常規(guī)護理。比較兩組患者深靜脈血栓發(fā)生率、護理滿意度以及住院時間。結(jié)果 觀察組在術(shù)后共6例（14.29%）患者出現(xiàn)深靜脈血栓，對照組為18例（42.86%），經(jīng)比較P＜0.05具備統(tǒng)計學意義。觀察組護理滿意度為90.48%（38/42），對照組為66.67%（28/42），P＜0.05具備統(tǒng)計學意義。觀察組患者平均住院時間為（12.14±0.14）h，對照組為（19.21±1.02）h，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對下肢骨折術(shù)患者實施術(shù)后護理干預(yù)可有效降低深靜脈血栓病發(fā)率，促進患者在較短時間內(nèi)恢復。

護理干預(yù)；下肢骨折術(shù)；深靜脈血栓

行下肢骨折術(shù)患者因需要臥床治療，下肢血液循環(huán)受到一定影響，易出現(xiàn)靜脈血凝結(jié)，引發(fā)深靜脈血栓，增加患者術(shù)后出現(xiàn)下肢水腫以及下肢靜脈曲張等病癥發(fā)生率，降低術(shù)后治療效果，不利于恢復[1]。術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓患者臨床多表現(xiàn)為下肢腫脹，非手術(shù)部位存在較明顯疼痛感。導致患者術(shù)后無法正常行走，生活質(zhì)量降低?？梢姡A(yù)防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓病發(fā)率是促進該類患者恢復以及提升臨床療效的關(guān)鍵。本次我院對42例患者實施護理干預(yù)，實現(xiàn)對深靜脈血栓的有效控制。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2016年1～6月進行的下肢骨折術(shù)患者84例，依照盲選法，分成觀察組42例，實施護理干預(yù)，對照組42例，采用常規(guī)護理。對照組患者中，男性22例，女性20例，年齡在32～56歲，平均為（41.24±1.09）。骨折部位，脛腓骨10例，股骨干骨6例，股骨頸骨6例。觀察組患者中，男性19例，女性23例，年齡在33～61歲，平均為（42.31±1.12）。骨折部位，脛腓骨11例，股骨干骨7例，股骨頸骨4例。骨折部位、性別、年齡等方面兩組患者均不存在明顯差異，P＞0.05不具備統(tǒng)計學意義。

1.2 方法：對照組患者術(shù)后給予常規(guī)護理，包括對抬高患者，對患者基本生命體征體溫、血壓等進行統(tǒng)計。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)，主要體現(xiàn)在以下幾方面：①心理護理。下肢骨折術(shù)對患者造成創(chuàng)傷較大，麻醉效果消失后，患者會存在較明顯疼痛感，易造成患者心理存在較大壓力，不自主移動患肢。部分對手術(shù)情況以及預(yù)后情況存在較大擔憂患者，心理壓力更為明顯。導致其治療依從性降低。針對存在負面心理患者，護理人員需及時進行護理干預(yù)，告知患者手術(shù)成功率，消除其負面情緒。②飲食護理?？茖W、合理飲食方式有助于促進術(shù)口快速愈合，降低并發(fā)癥發(fā)生率。行該術(shù)患者術(shù)后需對維生素K的攝入量進行嚴格控制，過量食用將增加深靜脈血栓發(fā)生率。嚴禁食用發(fā)酵類食物，避免出現(xiàn)腹脹等癥狀影響恢復。指導患者以富含維生素C、蛋白質(zhì)含量豐富食物為主，減少脂肪類食物的攝入[2]。③預(yù)防知識講解。術(shù)后需及時告知患者及家屬有關(guān)術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防知識，告知深靜脈出現(xiàn)的原因以及將對患者造成的影響，增強患者對該并發(fā)癥的預(yù)防意識。指導患者進行基本體能訓練，在較短時間內(nèi)適應(yīng)在床上進行大小便。針對存在心血管疾病或者高齡患者無法在短時間內(nèi)進行簡單活動患者需給予預(yù)防性用藥。④康復訓練。待患者基本體征穩(wěn)定后，需進行康復訓練指導。自主將腿部肌肉繃緊維持10 s，再放松10 s，每輪訓練進行20次，3輪/天。指導其按照正確姿勢進行翻身、伸腿等活動。鼓勵患者盡早在護理人員或家屬陪時下床活動，不定時進行下肢彎曲與收縮運動，起到促進下肢血液循環(huán)作用。⑤其他方面。術(shù)后護理中，護理人員需密對患者基本體征定時進行檢查記錄，若存在高燒、下肢腫脹等需立即通知醫(yī)師進行檢查。嚴禁家屬及患者自行對下肢按摩。

1.3 統(tǒng)計學方法：本次研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢測，以%表示，計量數(shù)據(jù)使用t檢測，以（±s），P＜0.05表明數(shù)據(jù)間存在明顯差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組在術(shù)后共6例（14.29%）患者出現(xiàn)深靜脈血栓，對照組為18例（42.86%），經(jīng)比較（P＜0.05，χ2=19.9965）具備統(tǒng)計學意義。觀察組護理滿意度為90.48%（38/42），對照組為66.67%（28/42），（P＜0.05，χ2=16.8377）具備統(tǒng)計學意義。觀察組患者平均住院時間為（12.14±0.14）h，對照組為（19.21±1.02）h，（P＜0.05，t=44.5032）差異具備統(tǒng)計學意義。

3 討 論

深靜脈血栓為下肢骨折術(shù)后常見并發(fā)癥，研究表明導致該并發(fā)癥出現(xiàn)因素主要存在于三方面：①術(shù)后由于治療需要，患者需長時間臥床，使得血液處于高凝狀態(tài)，加上受到手術(shù)創(chuàng)傷的影響，體內(nèi)血小板凝結(jié)作用增強。②術(shù)中制動使患者周身靜脈處于舒張狀態(tài)，而術(shù)后臥床導致血流速度降低，使血液中部分細胞成分依附于血管壁，導致血栓形成。③術(shù)中對肢體以及血管的牽拉等操作，將對血管壁功能造成損傷，導致血栓[3-4]。而術(shù)后護理干預(yù)，從飲食、心理以及康復訓練等方面對患者進行指導，可有效改善患者術(shù)后心理狀態(tài)，增加其與各項治療工作的配合度。在本次研究中，我院對42例患者實施護理干預(yù)，實現(xiàn)對術(shù)后深靜脈血栓的有效控制，縮短住院時間，并達到提升護理滿意度的目的?？梢?，對下肢骨折術(shù)患者實施上述針對性護理，可有效提升臨床療效，加快患者恢復。

[1] 孫美艷.護理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用[J].醫(yī)學信息,2015,29(41):198.

[2] 康俊仙.護理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2016,10(6):237.

[3] 和麗秀.護理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,28(9):173-173.

[4] 劉啟賢.護理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用[J].母嬰世界,2016,17(4):147-148.

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1671-8194（2017）26-0214-01