董明明

（遼寧省營口市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 營口 115000）

人文護(hù)理應(yīng)用于胰腺腫瘤患者中的探究

董明明

（遼寧省營口市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 營口 115000）

目的 分析人文護(hù)理應(yīng)用于胰腺腫瘤患者中的臨川價(jià)值。方法 研究對象選取本院2013年11月至2015年10月收治的85例胰腺腫瘤患者，采用隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，研究組43例患者選擇人文護(hù)理干預(yù)；參照組42例患者采取一般護(hù)理干預(yù)。對兩組患者的心理健康水平、護(hù)理滿意度結(jié)果以及生存質(zhì)量進(jìn)行對比。結(jié)果 研究組患者的SAS與SDS評分均低于參照組，對比差異結(jié)果顯著（P＜0.05）；研究組患者的護(hù)理滿意度更高，對比差異同樣顯著（P＜0.05）；此外，研究組患者的QOL-36量表各項(xiàng)因子得分高于參照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人文護(hù)理應(yīng)用于胰腺腫瘤患者中具有較好的作用，顯著改善患者心理健康水平與生存質(zhì)量，提高滿意度，值得推廣。

人文護(hù)理；胰腺腫瘤；心理健康；護(hù)理滿意度

胰腺在人體中的位置較深、周圍組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，發(fā)生病變之后沒有典型的癥狀表現(xiàn)，檢出較為困難，而入院確診的患者大多病情較為嚴(yán)重，對患者的生理和心理產(chǎn)生很大的刺激，不利于預(yù)后的改善[1]。因此，在治療的基礎(chǔ)上給予胰腺腫瘤患者必要的護(hù)理配合手段是確?；颊呓】档闹匾绞?。人文護(hù)理指的是在護(hù)理干預(yù)過程中融入人性化理念，以患者作為核心開展各項(xiàng)工作，確保患者的省心健康水平。本文針對研究組43例患者給予人文護(hù)理干預(yù)，獲得良好的臨床成效，現(xiàn)總結(jié)護(hù)理方法與結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取本院2013年11月至2015年10月收治的85例胰腺腫瘤患者，所有患者均通過臨床檢查確診[2]，排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者、復(fù)發(fā)患者以及合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者。采用隨機(jī)的方式分為研究組43例和參照組42例，研究組中男性患者26例、女性17例；年齡最小的為41歲、最大為78歲，平均為（62.6±5.8）歲。參照組42例患者中有男性26例、女性16例；年齡最小的為39歲、最大為79歲，平均為（63.1±6.4）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者性別、年齡等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組42例患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，按照科室制定的護(hù)理規(guī)程開展基礎(chǔ)護(hù)理、用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等常規(guī)工作。研究組43例患者在護(hù)理過程中融入人性化理念，采用人文護(hù)理干預(yù)，在開展護(hù)理之前為患者創(chuàng)造人文護(hù)理氛圍，對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和教育，向其說明人文護(hù)理的意義、目標(biāo)、方法和應(yīng)用過程中的注意事項(xiàng)，培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任性和人性化關(guān)懷精神，從而為患者提供最佳的護(hù)理干預(yù)，具體措施為：

1.2.1 入院階段的人文護(hù)理：患者入院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熱情的接待，全程使用普通話，保持著裝和面容整潔，充分的關(guān)心及尊重患者。隨后向患者介紹病區(qū)以及醫(yī)院的整體環(huán)境，住院治療期間需要遵守的規(guī)范制度等[3]。

1.2.2 入院之后的人文護(hù)理：①基礎(chǔ)護(hù)理：為患者提供溫馨整潔的病房環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)換氣、保持良好的室溫，減少病房內(nèi)儀器設(shè)備的噪聲，尤其是夜間的巡視的動作要輕，確?；颊哂谐渥愕男菹⑴c睡眠。為患者提供無縫隙的護(hù)理，每一位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)3到4名患者，第一時(shí)間為患者提供飲食、治療、用藥、出院等各個(gè)方面的解答，每天與患者的溝通時(shí)間在10分鐘以上。②用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，用藥之前向患者說明不同藥物的種類、作用、使用方法以及注意事項(xiàng)，患者用藥之后，密切觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。阿司匹林類藥物可能對胃黏膜造成損傷，因此盡量避免空腹用藥，最好在餐后服用。少數(shù)胰腺腫瘤患者在治療過程中可能出現(xiàn)疼痛，癥狀較輕的患者采取心理疏導(dǎo)以及注意力轉(zhuǎn)移等方式進(jìn)行干預(yù)；疼痛癥狀嚴(yán)重，難以耐受的患者遵照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。部分患者對鎮(zhèn)痛藥物可能存在誤區(qū)[4]，應(yīng)當(dāng)充分進(jìn)行解釋與溝通，從而合理使用藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。③健康教育：針對不同性別、同年齡以及不同文化層次的患者給予可行的健康教育。首先向患者發(fā)放與胰腺腫瘤相關(guān)的健康知識手冊，讓患者對疾病有初步的了解。并在醫(yī)院走廊和候診室等區(qū)域粘貼相關(guān)的海報(bào)，提高患者對疾病的認(rèn)知。隨后制作各種疾病知識或者護(hù)理小卡片，粘貼在患者的床頭等區(qū)域，配合進(jìn)行一對一的口頭健康宣教，便于患者的記憶。④心理關(guān)懷：患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)較大的心理反應(yīng)，護(hù)理人員盡可能予以理解和支持。在日常交流過程中了解患者出現(xiàn)心理問題的原因，鼓勵其將自身的痛苦及憂慮表達(dá)出來。暗示患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，穩(wěn)定情緒，從而積極配合治療與護(hù)理。胰腺腫瘤晚期患者的心理問題較嚴(yán)重，除了正常的干預(yù)和支持之外，還應(yīng)當(dāng)鼓勵家屬與親友參與到心理護(hù)理工作中，共同關(guān)愛患者，為提高患者的生命質(zhì)量而努力。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1 心理健康水平：使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的心理健康狀態(tài)進(jìn)行評價(jià)。

1.3.2 護(hù)理滿意度：采用護(hù)理滿意度調(diào)查量表對患者的滿意結(jié)果進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)得分分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.3.3 生存質(zhì)量：采用QOL-36量表對患者的軀體功能、角色功能、認(rèn)知水平、社會功能、心理功能進(jìn)行評價(jià)。

1.4 數(shù)據(jù)處理：相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05提示組間差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組和參照組患者的心理健康水平對比：研究組43例患者護(hù)理前后的SAS評分分別為（32.8±6.2）分和（25.3±4.6）分，SDS評分分別為（35.8±6.8）分和（26.7±4.5）分；參照組42例患者護(hù)理前后的SAS評分分別為（33.1±6.6）分和（29.2±4.8）分，SDS評分分別為（35.5±6.4）分和（31.6±5.2）分。兩組患者護(hù)理之前的SAS與SDS評分差異小，無顯著性；護(hù)理之后研究組的得分明顯低于參比組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 研究組和參照組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果對比：研究組43例患者中對此次服務(wù)非常滿意的患者有24例，滿意的患者有17例，不滿意的患者有2例，總護(hù)理滿意度為95.35%；參照組42例中非常滿意的患者有21例，滿意的患者有14例，不滿意的患者有8例，總滿意度為80.95%。研究組護(hù)理滿意度明顯高于參照組，對比差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 研究組和參照組患者的生存質(zhì)量對比：研究組患者護(hù)理之后的軀體功能得分為（7.46±2.25）分，角色功能得分為（14.38±5.15）分，認(rèn)知水平得分為（12.60±3.25）分，社會功能得分為（11.47±5.22）分，心理功能得分為（18.85±5.02）分；參照組42例患者護(hù)理后的軀體功能得分為（15.08±5.12）分，角色功能得分為（6.67±2.51）分，認(rèn)知水平得分為（6.32±2.55）分，社會功能得分為（5.09±15.09）分，心理功能得分為（6.08±3.38）分。對比兩組差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，人文護(hù)理的定義在于為患者提供必要的診斷、治療和護(hù)理服務(wù)之外，同時(shí)應(yīng)當(dāng)滿足其精神、心理、文化以及社會方面的需求，全方位改善患者的健康水平。隨著醫(yī)療技術(shù)以及社會生活水平的提高，人們對于醫(yī)療服務(wù)及護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，人文護(hù)理在這一過程中得到了廣泛的認(rèn)可。人文護(hù)理通過創(chuàng)造良好的人文護(hù)理氛圍、提高服務(wù)態(tài)度、加強(qiáng)與患者的溝通、采取多元化的健康教育及心理干預(yù)、提高患者的自我關(guān)懷能力及社會功能等手段，能夠顯著提高胰腺腫瘤患者的生存質(zhì)量。此外，相對于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，人文護(hù)理通過解釋、說明等程序能夠更好地獲得患者與家屬的支持及理解。

[1] 鄧春梅,曹何瓊,陳小鳳,等.對姑息治療的胰腺癌患者及家屬實(shí)施同期護(hù)理干預(yù)的效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(21):2504-2506.

[2] 張躍,夏捷,葉芝,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在晚期胰腺癌合并腹腔積液患者治療中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥,2016,23(8):1130-1132,1133.

[3] 趙育凌,宋華.舒尼替尼聯(lián)合醋酸奧曲肽治療晚期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌患者的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(11):1125-1126.

[4] 徐佳英,夏云,黃平,等.冰片及芒硝外敷聯(lián)合柴芍承氣湯內(nèi)服在重癥急性胰腺炎患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(8):7-8.

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