劉 燕

（江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫市人民醫(yī)院體檢中心，江蘇 南京 214023）

老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果觀察

劉 燕

（江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)附屬無(wú)錫市人民醫(yī)院體檢中心，江蘇 南京 214023）

目的 研究老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法 本次選取我院2014年8月至2016年8月收治的70例老年性腦梗死患者為研究對(duì)象，將70例患者隨機(jī)分為2組，每組35例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。15 d后對(duì)比兩組患者的Fugl-Meyer、Barthel評(píng)分和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的Fugl-Meyer、Barthel評(píng)分和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效改善老年性腦梗死患者的預(yù)后，恢復(fù)患者的自理能力并提高護(hù)理滿意度。

老年性腦梗死；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；自理能力

為研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果，我院將老年性腦梗死患者70例作為此次的研究對(duì)象，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的70例老年性腦梗死患者（時(shí)間：2014年8月至2016年8月）作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，每組有35例患者。對(duì)照組：男性患者∶女性患者=19∶16，年齡59～79歲，平均（68.56±4.31）歲。觀察組：男性患者∶女性患者=21∶14，年齡61～80歲，平均（70.12±4.66）歲。2組患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值＞0.05。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理：制定飲食計(jì)劃、健康教育、告知家屬注意事項(xiàng)、簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練等。

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：①環(huán)境護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)環(huán)境清潔、溫濕度適宜、地面整潔干燥。②心理護(hù)理：患者在短時(shí)間內(nèi)失去了自理能力，難以接受，容易導(dǎo)致煩躁、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，盡量滿足患者合理的要求。③飲食護(hù)理：囑患者低鹽低脂飲食，多食新鮮的蔬菜水果防止便秘。④康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者具體情況制定針對(duì)性的措施，責(zé)任護(hù)士每日指導(dǎo)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，恢復(fù)患者的自理能力。

1.3 觀察指標(biāo)：15 d后觀察2組患者的肢體活動(dòng)恢復(fù)情況（Fugl-Meyer）、自理能力（Barthel）、護(hù)理滿意度。其中Fugl-Meyer、Barthel評(píng)分越高，證明恢復(fù)越好；護(hù)理滿意度有4個(gè)指標(biāo)：非常滿意、滿意、一般、不滿意，患者的護(hù)理滿意度為總概率與不滿意概率的差值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究使用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用%表示護(hù)理滿意度，卡方檢驗(yàn)；（±s）表示Fugl-Meyer、Barthel評(píng)分，t進(jìn)行檢驗(yàn)。若P＜0.05，則2組患者的各項(xiàng)資料對(duì)比有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 Fugl-Meyer、Barthel評(píng)分：觀察組患者護(hù)理前Fugl-Meyer（18.23±5.62）分、Barthel（6.63±3.14）分；護(hù)理后Fugl-Meyer（38.42±8.65）分、Barthel（43.45±11.54）分。對(duì)照組患者護(hù)理前Fugl-Meyer（18.54±5.31）分、Barthel（6.14±3.68）分；護(hù)理后Fugl-Meyer（29.45±8.62）分、Barthel（31.65±11.31）分。觀察組患者的護(hù)理后Fugl-Meyer、Barthel評(píng)分與對(duì)照組相比更高，P＜0.05。

2.2 護(hù)理滿意度：觀察組患者共35例，非常滿意30例、滿意3例、一般1例、不滿意1例，滿意度為97.14%。對(duì)照組患者共35例，非常滿意19例、滿意2例、一般3例、不滿意11例，滿意度為68.57%。觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

老年性腦梗死在臨床中較常見，該病導(dǎo)致患者肢體活動(dòng)性障礙、感覺遲鈍，嚴(yán)重降低了生活質(zhì)量，目前缺乏特效藥，最有效的措施是康復(fù)訓(xùn)練[1]。

常規(guī)的護(hù)理方式難以滿足患者的需求，不能有效改善患者的生活質(zhì)量[2]，所以有必要對(duì)老年性腦梗死患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是對(duì)患者采取個(gè)案護(hù)理，不同的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃有利于老年性腦梗死患者的恢復(fù)[3]。本次研究中，環(huán)境護(hù)理使病房環(huán)境干凈衛(wèi)生，氣氛溫馨，患者身心舒暢；心理護(hù)理能有效緩解患者的不良情緒，突然失去了自理能力會(huì)導(dǎo)致一系列的心理障礙，護(hù)理人員應(yīng)多接觸，主動(dòng)交流，最大程度上滿足其身心需求，同時(shí)進(jìn)行心理安慰，使患者盡快接受事實(shí)，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練；飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者低鹽低脂高蛋白飲食，多進(jìn)食粗纖維食物、新鮮的水果蔬菜避免便秘，便秘是老年人常見的現(xiàn)象，會(huì)引起嚴(yán)重的后果[4]；康復(fù)護(hù)理，在急性期指導(dǎo)患者臥床休息，2 h翻身1次，避免發(fā)生壓瘡，家屬經(jīng)常給患者做下肢按摩，預(yù)防最危險(xiǎn)的并發(fā)癥—下肢靜脈血栓的形成，指導(dǎo)患者練習(xí)發(fā)音，安慰患者循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急，經(jīng)過(guò)急性期后責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者做肢體的康復(fù)訓(xùn)練，活動(dòng)量以患者的耐受程度為標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)患者積極配合，直到恢復(fù)自理能力。

我院將收治的70例老年性腦梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察組患者的Fugl-Meyer、Barthel評(píng)分和護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)更加明顯（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)老年性腦梗死患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯改善患者的肢體活動(dòng)度和自理能力，適合在臨床上推廣使用。

[1] 孫靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(19):256-257.

[2] 管文超.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(9):1661-1662.

[3] 白雪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(7):207-208.

[4] 李艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2016,4(7):127-128.

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1671-8194（2017）26-0279-01