郭瑩盈

（河南省鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)市中心醫(yī)院產(chǎn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)分析

郭瑩盈

（河南省鄭州大學(xué)附屬南陽(yáng)市中心醫(yī)院產(chǎn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 分析小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。方法 將本院100例小兒咳嗽變異性哮喘患者作為研究對(duì)象（收治時(shí)間：2015年4月至2016年4月），采用隨機(jī)法進(jìn)行分組，50例患者為一組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，分析100例患者的發(fā)病特點(diǎn)，對(duì)比2組患者的血清總IgE水平與護(hù)理滿意度。結(jié)果 100例患者中春季發(fā)?。?6例），夏季發(fā)?。?例），秋季發(fā)?。?4例），冬季發(fā)?。?3例），白天發(fā)?。?9例），夜間發(fā)病（81例）。觀察組患者的血清總IgE水平與護(hù)理滿意度均顯著高于對(duì)照組患者，P＜0.05。結(jié)論 小兒咳嗽變異性哮喘主要發(fā)病季節(jié)為春季與冬季，夜間為高發(fā)時(shí)間，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)。

小兒咳嗽變異性哮喘；發(fā)病特點(diǎn)；護(hù)理要點(diǎn)

咳嗽變異性哮喘可發(fā)于各個(gè)年齡段，但在小兒時(shí)期的發(fā)病率最高[1]，本文為了分析小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)，對(duì)本院100例小兒咳嗽變異性哮喘患者進(jìn)行研究，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基線資料：我院2015年4月至2016年4月收治的100例小兒咳嗽變異性哮喘患者。100例患者均表現(xiàn)為咳嗽、氣促、煩躁不安等臨床癥狀，夜間無(wú)法入睡。將100例患者隨機(jī)分為2組：對(duì)照組患者50例，觀察組患者50例。

對(duì)照組：男∶女=23∶27；年齡2～12歲，平均年齡（7.46±2.58）歲；病程在1～24個(gè)月，平均病程（11.24±3.86）個(gè)月。觀察組：男∶女=22∶28；年齡2～13歲，平均年齡（7.67±2.84）歲；病程在1～23個(gè)月，平均病程（11.32±3.76）個(gè)月。對(duì)照組和觀察組小兒咳嗽變異性哮喘患者的基線資料比較無(wú)明顯差別（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理干預(yù)—對(duì)照組：對(duì)照組患者進(jìn)行一般護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括對(duì)患者的生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，幫助患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，患者在進(jìn)行霧化吸入時(shí)進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)等。

1.2.2 全面護(hù)理干預(yù)—觀察組：對(duì)觀察組患者進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括以下3點(diǎn)：①健康教育：定期舉行咳嗽變異性哮喘相關(guān)知識(shí)的講座，鼓勵(lì)患者家屬積極參加該講座，向患者家屬發(fā)放咳嗽變異性哮喘疾病的知識(shí)手冊(cè)，介紹該病日常應(yīng)注意的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣，使家屬能夠正確指引患者養(yǎng)成健康的生活與飲食習(xí)慣，建議患者家屬經(jīng)常攜帶患者外出進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免接觸容易引發(fā)哮喘發(fā)作的因素，不去環(huán)境污染嚴(yán)重的地方，在季節(jié)過(guò)度階段加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)管力度。②急性期護(hù)理：小兒咳嗽變異性哮喘患者處于急性期時(shí)，由于病情危重，患者及其家屬可能出現(xiàn)緊張、恐慌的情緒，此時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬的情緒進(jìn)行安撫，使患者家屬積極協(xié)助患者進(jìn)行治療，根據(jù)患者的病情、年齡選擇合適的治療方案，輕拍病情較輕患者的背部以幫助患者咳嗽，使用吸痰裝置幫助難以咳出濃痰的患者進(jìn)行吸痰，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，同時(shí)通過(guò)多飲水的方法來(lái)稀釋痰液。③緩解期護(hù)理：每天對(duì)病房進(jìn)行殺菌消毒，為患者提供干凈、整潔、通風(fēng)良好、溫濕度適宜的病房環(huán)境，隨時(shí)檢查病房的環(huán)境質(zhì)量，禁止將易引起過(guò)敏的盆栽或花卉放置在病房?jī)?nèi)，定期將患者的床上用品及衣物放在陽(yáng)光下進(jìn)行日曬。

1.3 觀察指標(biāo)：將100例小兒咳嗽變異性哮喘患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，觀察2組患者的發(fā)病特點(diǎn)，采用熒光免疫法檢測(cè)2組患者的血清總IgE水平，調(diào)查護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，用（±s）表示2組患者的血清總IgE水平，采用t檢驗(yàn)；用%表示2組患者的護(hù)理滿意度及發(fā)病特點(diǎn)，使用卡方檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)存在明顯差別。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者的發(fā)病特點(diǎn)：100例小兒咳嗽變異性哮喘患者中有46.00%（46/100）的患者在春季發(fā)病，7.00%（7/100）的患者在夏季發(fā)病，14.00%（14/100）的患者在秋季發(fā)病，33.00%（33/100）的患者在冬季發(fā)病，白天發(fā)病的患者有19.00%（19/100），夜間發(fā)病的患者有81.00%（81/100）。

2.2 血清總IgE水平：觀察組患者的血清總IgE水平為（262.54±34.68）kU/L，對(duì)照組患者的血清總IgE水平為（89.24±13.56）kU/L，2組患者的血清總IgE水平對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 護(hù)理滿意度：觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.00%（48/50），其中十分滿意的患者有39例，一般滿意的患者有9例，不滿意的患者有2例；對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為64.00%（32/50），其中十分滿意的患者有12例，一般滿意的患者有20例，不滿意的患者有18例。觀察組小兒咳嗽變異性哮喘患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組患者，P＜0.05。

3 討 論

咳嗽變異性哮喘由較高的氣道反應(yīng)性或持續(xù)的氣道炎癥引發(fā)，是導(dǎo)致小兒出現(xiàn)慢性咳嗽的原因之一，頑固性咳嗽是小兒咳嗽變異性哮喘的唯一臨床癥狀，該病容易反復(fù)發(fā)作且無(wú)典型的哮喘癥狀[2]，因此，臨床上對(duì)該病進(jìn)行準(zhǔn)確診斷的難度較大，易發(fā)生誤診，使最佳治療時(shí)機(jī)被錯(cuò)過(guò)，此外，該病會(huì)對(duì)患者的肺功能造成不可逆的損傷，使患者的生活質(zhì)量逐漸降低。

據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)小兒咳嗽變異性哮喘患者處于緩解期時(shí)，若沒(méi)有采取有效的護(hù)理措施會(huì)使復(fù)發(fā)率提高[3]，因此，需對(duì)緩解期的患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理干預(yù)中缺乏緩解期的護(hù)理干預(yù)與其他干預(yù)內(nèi)容，護(hù)理效果一般。

全面護(hù)理干預(yù)包括健康教育、急性期護(hù)理干預(yù)及緩解期護(hù)理干預(yù)[4-5]。對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，可提高患者家屬對(duì)臨床癥狀的應(yīng)對(duì)能力及對(duì)疾病的重視度，每天攜帶患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)可提高患者的機(jī)體免疫力，當(dāng)季節(jié)發(fā)生變化時(shí)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，可降低患者出現(xiàn)病毒感染的發(fā)生率[6]；急性期護(hù)理時(shí)，幫助患者排痰可使患者的呼吸道保持通暢；緩解期護(hù)理時(shí)，提供良好的病房環(huán)境可使患者保持愉快的心情，幫助患者的日常用品進(jìn)行殺菌消毒可減少細(xì)菌滋生[7]。

通過(guò)對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行分析總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，小兒咳嗽變異性哮喘主要發(fā)病時(shí)間為春冬兩季及夜間，根據(jù)該病的發(fā)病特點(diǎn)制定科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施并實(shí)施后，觀察組患者的血清總IgE水平與護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者，P值＜0.05。

分析可得，小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)具有時(shí)間性，需對(duì)患者進(jìn)行全面性的護(hù)理干預(yù)，全面護(hù)理干預(yù)效果較好。

[1] 王良紅.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(9):6-7.

[2] 吳小紅,陶金蘭,張帆.小兒咳嗽變異性哮喘綜合護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(12):109-110.

[3] 郭艷芹.咳嗽變異性哮喘的臨床護(hù)理分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(11):1555-1556.

[4] 潘萍.42例小兒咳嗽變異性哮喘的護(hù)理分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(24):17-18.

[5] 李轉(zhuǎn).分析舒適護(hù)理在小兒咳嗽變異性哮喘中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(33):207.

[6] 戚春霞.全面護(hù)理干預(yù)用于小兒咳嗽變異性哮喘患兒的臨床觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(25):243-244.

[7] 宋穎.小兒咳嗽變異性哮喘的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(19):271.

R473.72

B

1671-8194（2017）26-0281-02