張 莉

（中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評價

張 莉

（中鐵十九局集團(tuán)有限公司職工中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的 分析探討腦出血患者的護(hù)理中，預(yù)見性護(hù)理的效果和作用，為腦出血患者的治療和康復(fù)提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)。方法 選取確診為腦出血的患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的為對照組，觀察組的患者則是進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，記錄兩組患者在護(hù)理期間的各項數(shù)據(jù)，護(hù)理結(jié)束后，觀察兩組患者在不同的護(hù)理模式下的療效。結(jié)果 兩組患者在術(shù)后7 d格拉斯哥昏迷評分（GCS）、神經(jīng)功能缺損（NDF）評分、出院時的生活能力及滿意度都存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。結(jié)論 臨床上對于腦出血患者的護(hù)理，采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能有效提高治療的療效，減少患者的不良反應(yīng)率，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)其身體康復(fù)，值得在臨床上推廣。

預(yù)見性護(hù)理；腦出血；急性腦出血；效果評價

腦出血（cerebral hemorrhage）是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。腦出血對人體的傷害是十分嚴(yán)重的，對于患者的生命來說極具威脅，病死率極高，在治療上又較為困難，并且其致殘率也是相當(dāng)高，對患者和患者的家屬都是極其沉重的負(fù)擔(dān)，同時還會引起多種并發(fā)癥的發(fā)生。腦出血多發(fā)于男性，且易發(fā)于冬春季，在出血前通常是無預(yù)兆的，多數(shù)是出現(xiàn)頭痛并很劇烈，常見嘔吐，出血后血壓明顯升高，臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時達(dá)到高峰。本研究主要分析探討對腦出血手術(shù)患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的臨床效果，為腦出血患者的治療和護(hù)理提供科學(xué)支持和理論指導(dǎo)。選取確診為腦出血的患者100例，對他們的病例和臨床表現(xiàn)現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取確診為腦出血的患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例，對照組患者采取的是常規(guī)護(hù)理模式，觀察組的患者采取的是預(yù)見性護(hù)理干預(yù)模式。其中，對照組患者中男性34例，女性16例，年齡62～78歲，平均年齡為（69.5±1.3）歲；實驗組患者中男性35例，女性15例，年齡64～77歲，平均年齡為（70.1±2.3）歲。

1.2 方法：對兩組實施不同的護(hù)理模式，對照組實施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采取的是預(yù)見性護(hù)理干預(yù)模式。對于觀察組的患者，護(hù)理人員在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，對患者實施術(shù)前評估等護(hù)理。首先，要詳細(xì)的了解患者的身體情況，對患者的基本情況進(jìn)行一個評估，根據(jù)評估報告制定方案，并進(jìn)行疾病的宣傳和教育。對患者講解腦出血的并發(fā)癥發(fā)生的原因和后果，務(wù)必讓患者及其家屬重視和注意各個事項，從而積極地配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理。同時護(hù)理人員也要對患者的生活習(xí)慣急性指導(dǎo)和督促，以便讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣幫助患者盡快康復(fù)[1]。其次，對患者進(jìn)行心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該對患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識的詳細(xì)的講解和介紹，告知其治療的必要性和注意事項。同時護(hù)理人員應(yīng)耐心地給與患者溝通，為患者解釋各種問題和顧慮，消除患者及其家屬的不良情緒，讓他們積極配合護(hù)理和治療。為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，積極給予心理疏導(dǎo)。經(jīng)常和患者及家屬談心，消除他們思想上的顧慮，讓患者在治療中沒有心理負(fù)擔(dān)。引流管的護(hù)理干預(yù)措施：對于引流管的護(hù)理是十分重要的，這關(guān)系到患者的恢復(fù)良好與否。需要切實做好對引流管的管理和預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，引流管放置時要高于顱平面15 cm，并進(jìn)行導(dǎo)管的固定。放置冰枕，減少患者頭部的活動，避免患者翻身，必要時可對患者的上肢進(jìn)行固定，防止引流管的滑脫，在護(hù)理過程中要嚴(yán)格保證無菌操作，防止發(fā)生引流管的感染。最后，要對患者的生活進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督?；颊咝g(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該給患者吃一些清淡、容易消化的食物，避免大補(bǔ)、營養(yǎng)過剩，反而對患者身體造成傷害。讓患者多吃一些新鮮的、維生素豐富的蔬菜和水果，保證患者身體功能的政策消耗。醫(yī)護(hù)人員要合理搭配患者的膳食，對患者及其家屬進(jìn)行教育宣傳并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極為患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)行護(hù)理，對患者的日常生活功能進(jìn)行訓(xùn)練等；對常規(guī)組的患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，進(jìn)行常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理。然后觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況和術(shù)后日?；顒庸δ艿?，進(jìn)行記錄、對比、分析，并在護(hù)理結(jié)束后通過問卷調(diào)查患者對術(shù)后護(hù)理的滿意度[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析實驗組和對照組的預(yù)見性護(hù)理治療，即腦出血患者在入院接受治療后的恢復(fù)情況[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計和分析，采用卡方檢驗，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2 結(jié) 果

觀察本次研究實驗表明，兩組患者的日?；顒庸δ芎瓦\動功能的評分有明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。觀察組日?；顒庸δ茉u分為（75.75±13.56）分，運動功能評分為（46.83±15.78）分，P＜0.05；對照組日?；顒庸δ茉u分為（64.25±12.11）分，運動功能評分為（45.37±12.11）分，P＜0.05。

3 討 論

腦出血的致殘率很高，如不及時康復(fù)，患者雖保住了生命，癱瘓等一時不能好轉(zhuǎn)，患者回歸家庭，對家庭造成極大的負(fù)擔(dān)。在活動時、激動時、用力時等都可能是導(dǎo)致腦出血患者發(fā)病，腦出血一般起病是急驟的，并且病情發(fā)展快。患者的發(fā)病表現(xiàn)一般是較為突然的，且會伴有頭痛、惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象，對患者的生命安全造成極大的威脅。因此在對患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)該對患者實施健康宣傳和教育。臨床護(hù)理實踐表明，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對治療腦出血患者，能有效的提高治療的療效，減少患者的不良反應(yīng)率，有效改善生活質(zhì)量，促進(jìn)其身體康復(fù)，值得在臨床上推廣。

[1] 明珍華.預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(9):130-131.

[2] 孫偉.預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評價[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2016,31(11):157-158.

[3] 李賽玉,林雅瓊,徐燕金.預(yù)見性護(hù)理在腦出血急性期中的應(yīng)用效果評價[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(19):214-215.

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1671-8194（2017）26-0285-01